Agentes de Diagnóstico y Radiofármacos: Aplicaciones y Contrastes

Agentes de Diagnóstico y Radiofármacos

Agentes de Diagnóstico

Se utilizan en: Pruebas funcionales y Radiofármacos

Pruebas Funcionales

Agentes con actividad fisiofarmacológicas diversas:

• Azúcares – DM
• Arginina – hormona de crecimiento
• Fluoresceína – pancreática exocrina
• Omeprazol – cribado de reflujo esofágico
• Furosemida y captopril – renografía
• Ciclopéjicos y midriáticos - Oftalmo
• Dipiridamol – estudios cardíacos
• Acetazolamida – gammagráficos del cerebro

Colorantes

Como marcadores para identificar:

• espacios vasculares
• conductos fisiológicos
• Flujo de fluidos
• Integridad de vasos o conductos

Encontramos

• Verde de indocianina – función hepática
• Índigo carmín – orificios en el uréter durante la cistoscopia
• Azul de metileno – fístulas y rupturas de membranas
• Rosa de bengala – cpo extraño en el ojo
• Fluoresceína – integridad de la córnea

Contrastes para Diagnóstico por la Imagen

Determinan origen, condición o evolución de la enfermedad.

Facilitan la formación de imágenes.

Visualizan órganos y cavidades.

Contrastes para:

• Radiografía
• TAC
• Resonancia magnética
• Ecografía
• Medicina nuclear

Radiología

Contrastes de Bario

Estudios gastrointestinales: esófago, estómago e intestino.

Administración vía oral o rectal.

Radiografía, TAC, RMN.

• Sulfato de bario
• Sulfato de bario y aire o dióxido de carbono

Contrastes de Yodo

Administración intravenosa: urografía, mielografía.

Iónicos de alta osmolaridad

• 600 – 1000 mOsm/l
• Sales sódicas de meglumina del ácido benzoico triyodado
• Concentración 40 -70%
• Urografía y angiografías en radiografía o TC
• Personas con bajo riesgo de reacciones anafilácticas y hemodinámicamente estable
• Amidotriazoato sódico y de meglumina
• Iotomalato sódico y de meglumina

Iónicos de baja osmolaridad

• 600 mOsm/l
• Sales sódicas de meglumina del ácido ioxaglico
• Concentración 20 -40%
• Urografía y angiografías en radiografía o TC
• Personas con elevado riesgo de reacciones anafilácticas y hemodinámicamente estable

No Iónicos de baja osmolaridad

• 600 mOsm/l
• Amida del ácido triyodo benzoico
• Concentración 30- 40%
• Administración por vía subaracnoidea
• Mielografías, urografías, angiografías
• Personas con mayor riesgo
• Ihoexol, iopamidol, iopentol, ioversol

Toxicidad:

• Leve: Náuseas, vómitos leves, urticaria limitada, sensación de calor, rubefacción
• Moderado: Vómitos intensos, edema en la cara y/o faringe, broncoespasmo, disnea, escalofríos, dolor torácico y/o abdominal, cefalea
• Grave: Síncope, convulsiones, edema pulmonar, shock, taquicardia ventricular, parada cardiorrespiratoria

Resonancia Magnética

Exploraciones neurológicas, musculares, articulares.

Sust. Átomos paramagnéticos.

Derivados de Gadolinio

• Ácido gadopentético, gadodiamina, gadoteridol
• Enfermedades cerebrales, medulares, área encefalocraneana, abdominal, mama, pelvis, ap. Locomotor, función renal.

Derivados de Hierro

• Hierro III amonio citrato, ferumóxido, hierro III óxido
• Abdomen

Derivados de Magnesio

• Mangafodipir
• Enfermedad hepática metastásica

Ecografía

• Galactosa
• Microesferas de albúmina con octafluorpropano