Adherencia Terapéutica y Hospitalización: Claves en Pacientes Pediátricos y Quirúrgicos

Atención al Paciente Pediátrico

• Se debe considerar la etapa de desarrollo del niño. La etapa más crítica abarca de los 2 a los 10 meses. Los niños de 3 a 4 años generalmente no procesan la información de la misma manera que los adultos.
• Incomprensión: Los niños menores de 10 años pueden no comprender completamente las explicaciones. Es fundamental emplear estrategias de distracción, como pedirles que soplen para "aliviar el dolor" o utilizar salas ambientadas para niños.

Tipos de Cuidados

• Cuidado emocional
• Cuidado informacional: Proporcionar información cuando se solicite.
• Cuidado psicosocial
• Cuidado específico
• Consejo

Adherencia Terapéutica: Factores y Estrategias

Factores que Influyen en la Adherencia

• Hábitos
• Tratamiento
• Castigo a largo plazo
• Factores accidentales
• Factores volitivos
• Factores circunstanciales

Estrategias para Mejorar el Seguimiento de Prescripciones

• Estrategias relacionadas con el sistema de salud: Incluyen consultas y llamadas telefónicas.
• Estrategias relacionadas con las prescripciones: Uso de recordatorios como notas adhesivas o pastilleros organizados por días. Estas estrategias están principalmente orientadas a combatir el olvido.
• Estrategias educativas: Se refieren a la capacidad del personal sanitario para educar e informar simultáneamente.
• Estrategias conductuales: Enfocadas en modificar el comportamiento, por ejemplo, mediante el uso de refuerzos y castigos.

Enfermedad y Hospitalización

Aspectos Objetivos de la Hospitalización

• Aislamiento
• Despersonalización
• Pérdida de intimidad
• Limitación y reglamentación de actividades
• Dependencia forzosa
• Información deficiente

Efectos Psicológicos de la Hospitalización

• Extrañamiento
• Pérdida de intimidad
• Pérdida de control de las actividades habituales
• Pérdida de la identidad social
• Situación de dependencia
• Abandono de los roles familiares habituales
• Separación del marco social
• Pérdida del apoyo social

Respuestas Psicológicas a la Hospitalización

• Ansiedad confusional
• Ansiedad paranoide
• Ansiedad depresiva

Afrontamiento de la Hospitalización

• Recursos: Ingreso - Ansiedad
• Intentos de mantener el control
• Búsqueda de información
• Rol de buen paciente y mal paciente

Indefensión Aprendida

Se caracteriza por la convicción de que, a pesar de los esfuerzos, no se puede cambiar la situación. La depresión es una característica común.

• Locus interno → Indefensión
• Locus externo → Estrategias de evitación

Acciones de Enfermería en la Hospitalización

• Paciente quirúrgico: Informar sin alarmar.
• Paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos (UVI): Ser consciente de la propia situación de vulnerabilidad y compartirla con el resto del equipo profesional.