Adaptación Protésica y Apoyo Integral en Pacientes con Amputaciones Múltiples

La finalidad de este plan de orientación e información es acompañar a la paciente durante su proceso de adaptación a la prótesis, ofreciéndole toda la información necesaria de forma clara, apoyo emocional y promoviendo gradualmente su autonomía y adaptación a su nueva situación.

Resumen de la Situación Clínica

Este es el caso de una mujer de 42 años llamada Ainhitze Agirre Ramos, quien acudió al médico con fiebre elevada, disnea progresiva y alteración del estado general de 24 horas de evolución, con una herida infectada en el miembro inferior derecho. Su diagnóstico fue el siguiente: sepsis grave con shock séptico secundario a celulitis necrotizante en la extremidad inferior derecha, iniciándose tratamiento inmediato en UCI.

En este punto, Ainhitze se encontraba en un momento en el cual su vida dependía de un hilo. Con el paso de los días, procedieron a realizarle las siguientes intervenciones: amputación transfemoral izquierda, transtibial derecha y transradial izquierda. Entre los días 26 y 60, el estado general de Ainhitze dejó de ser crítico; sus signos vitales estaban controlados, sus riñones comenzaron a funcionar mejor y, paulatinamente, se retiraron los soportes vitales.

Tras tres meses de hospitalización, ingresó en una unidad de rehabilitación, encontrándose clínicamente estable y orientada.

Impacto Psicosocial

Más allá de su estado físico, la situación traumática vivida ha generado un gran impacto psicológico. Actualmente, Ainhitze se encuentra desanimada y con una tristeza constante, una respuesta natural ante la pérdida de autonomía en sus actividades básicas. Presenta ansiedad reactiva, manifestada a través de miedo y nerviosismo, proyectando escenarios negativos sobre su futuro y sus limitaciones iniciales. Se identifica que la paciente atraviesa la fase de depresión dentro de su proceso de duelo.

En cuanto a los mecanismos de defensa, se observa el uso de la identificación proyectiva. Ainhitze experimenta sentimientos complejos como miedo, vergüenza, baja autoestima y rabia. Al intentar canalizar estas emociones, puede tratar a su entorno de manera que les transmita su propio malestar, haciéndoles sentir inútiles ante la imposibilidad de ayudarla tanto como desearían. No obstante, su red familiar permanece constante y comprometida con su bienestar.

Intervención del Técnico Ortoprotésico

¿Cómo podemos ayudar desde la perspectiva del técnico ortoprotésico?

Una comunicación eficaz es imprescindible para ofrecer un servicio de excelencia, garantizando que la paciente se sienta cómoda y con la confianza necesaria para expresar sus dudas. Utilizaremos un estilo de comunicación asertivo, manteniendo contacto visual directo y un tono de voz agradable y suave.

El proceso se desarrollará bajo las siguientes premisas:

• Explicación detallada: Informaremos paso a paso sobre la fabricación y adaptación de las prótesis utilizando un lenguaje sencillo.
• Escucha activa: Durante las pruebas de los encajes de chequeo, priorizaremos su feedback sobre comodidad y funcionalidad.
• Apoyo visual: Emplearemos recursos visuales para facilitar las explicaciones técnicas.
• Orientación personalizada: Asesoraremos sobre productos de apoyo, componentes y materiales, transmitiendo siempre el compromiso de mejorar su calidad de vida.

Gestión de Calidad y Atención al Paciente

En el ámbito de la ortopedia, la calidad del producto y la atención personalizada son fundamentales para una correcta adaptación. En el caso de las prótesis transtibiales a medida, la precisión en el diseño y ajuste es crítica, ya que cualquier error puede afectar la seguridad y movilidad del usuario.

Sistema de Gestión de Quejas y Reclamaciones

Disponemos de un sistema eficaz para identificar y resolver incidencias, utilizando el error como una herramienta de mejora continua. Este proceso refuerza la confianza en nuestra entidad y garantiza el cumplimiento de la normativa vigente.

Ante una reclamación, nuestro equipo actúa con empatía y profesionalidad, aplicando las siguientes pautas:

• Registro formal: Las quejas se clasifican en el sistema de gestión clínica según producto y gravedad.
• Canales de atención: Presencial, telefónico, correo electrónico o vía web.
• Plazos legales: Según la normativa en España, las respuestas se emiten en un máximo de quince días hábiles.
• Soluciones realistas: Propuestas de ajustes inmediatos, sustitución de componentes o revisión integral del dispositivo.

La percepción de la calidad se evalúa mediante indicadores como encuestas de satisfacción post-entrega, buzones de sugerencias y consultas de seguimiento, permitiendo detectar fallos comunes y optimizar los procesos de trabajo.

Etapas del Proceso de Elaboración de Prótesis

Informar sobre la evolución del tratamiento es esencial para la tranquilidad de Ainhitze. Las etapas principales son:

1. Preparación del muñón.
2. Toma de molde o escaneo digital.
3. Pruebas y ajustes técnicos.
4. Entrenamiento funcional.

Se detallarán ventajas, riesgos y pautas de mantenimiento (limpieza y cuidados). Conforme a la Ley 41/2002, se garantiza el derecho de la paciente a decidir sobre su tratamiento y la absoluta confidencialidad de su información médica.

Recursos y Redes de Apoyo

Para mitigar el sentimiento de aislamiento, proporcionamos información sobre asociaciones especializadas en el País Vasco y a nivel nacional:

• ELKARTEAN: Confederación que agrupa a más de 30 asociaciones en Álava, Bizkaia y Gipuzkoa, defendiendo los derechos de personas con discapacidad física.
• Federaciones Territoriales: Eginaren Eginez (Álava), Elkartu (Gipuzkoa) y Fekoor (Bizkaia).
• Amputación Traumática: Grupo específico en Euskadi para el apoyo y recursos a personas afectadas por amputaciones.
• ANDADE (Asociación Nacional de Amputados de España): Ofrece apoyo físico, psicológico y social, con contacto específico en Gipuzkoa ([email protected]).

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