Adaptació de l'Entorn i Canvis en la Vellesa: Guia Completa

Adaptació de l'Entorn per a Gent Gran

El lloc on viu una persona gran amb deterioració de la mobilitat hauria de complir la normativa següent:

• Pendent no superior al 8%.
• Amplària mínima de la porta: 90 cm.
• Passamans a passadissos i escales.
• Distribuïdor a passadissos per girar les cadires de rodes.

S'hi han de realitzar canvis adaptables, tenint en compte que es pot augmentar el grau de dificultat.

L'Habitació de la Persona Gran

Ha de ser àmplia i amb la porta ampla. Ha de tenir llum natural suficient; llum artificial abundant i de distinta intensitat, i també un interruptor fàcil de manejar. La finestra a l'exterior ha de ser baixa perquè la persona gran pugui guaitar-hi, ha de ser fàcil d'obrir i tancar, i se li han de poder posar plantes.

Lavabo Adaptat

Hi ha d'haver:

• Almenys un lavabo a l'habitació.
• Terra antilliscant.
• Una porta ampla.
• Diversos penjadors.
• Un llum de sostre i un llum de mirall.

Zones Comunes Segures

Hi ha d'haver:

• Passamans de seguretat.
• Bancs per descansar.

Mobiliari Adequat

Cal assegurar o proporcionar la subjecció adequada als pacients corpulents o dèbils quan fan llit o utilitzen la cadira de rodes o el vàter. Cal eliminar l'excés de mobiliari i equipament. Cal evitar l'aire hospitalari. La persona gran ha de tenir:

• Un llit adequat al grau d'invalidesa.
• Una tauleta en què pugui tenir diversos objectes útils i de record.
• Almenys, una butaca còmoda per al malalt i cadires per a les visites.
• Un armari amb penjadors i calaixos a l'altura de la persona gran.

Canvis en els Sentits durant la Vellesa

Vista

• Presbícia.
• Alteració de la percepció dels colors.
• Hipersensibilitat a la llum.
• Descens de l'agudesa visual.

Oïda

• Pèrdua neuronal del nervi auditiu.
• Augment de la queratina del cerumen.
• Presbiacúsia.
• Alteracions de l'aportació vascular.
• Descens de la capacitat de discriminació.

Gust

• Pèrdua del nombre de papil·les gustatives.

Olfacte

• Descens de la capacitat per detectar olors en baixa concentració.
• Pèrdua de discriminació olfactiva.

Tacte

• Descens del nombre de receptors.

Envelliment del Sistema Nerviós

Canvis Normals en el Sistema Nerviós

Els canvis normals més importants són els següents:

• Descens en el nombre de neurones.
• Deterioració de les dendrites.

Canvis Cognitius Comuns

És comú que en les persones majors es presentin diversos canvis cognitius com ara:

• Afectació en la memòria recent.
• Alentiment motor.
• Augment del temps de reacció.
• Descens dels reflexos.
• Augment de la prudència.
• Alteració de l'equilibri.
• Tremolor senil.

Canvis en el Llenguatge

En el llenguatge també es poden detectar canvis:

• Dificultat per trobar la paraula adient.
• Descens en la fluïdesa i la flexibilitat del llenguatge.
• Alentiment global de la velocitat de comunicació.
• Canvis en la qualitat de la veu.
• Articulació imprecisa.
• Descens de l'eficàcia de la comunicació.

Trastorns de l'Audició en la Vellesa

Presbiacúsia

És l'envelliment normal del sistema auditiu, des del conducte extern fins a l'escorça cerebral, però pot tenir una intensitat variable i esdevenir francament patològic si és més intens i ràpid que la mitjana. Incidència del 30% en majors de 65 anys.

Actuació davant la Presbiacúsia

• Prevenció dels factors etiològics com el renou; l'estrès; els tòxics exògens; les malalties metabòliques, endocrines o cardiovasculars.
• Col·locació d'una pròtesi auditiva.
• Cal ensenyar a la família a incloure la persona gran a les converses; a parlar-li amb naturalitat.

Trastorns de la Visió en la Vellesa

Cataracta

És qualsevol opacitat o descens de la transparència del cristal·lí o de la seva càpsula. La cataracta senil és la causa de ceguesa reversible en la vellesa; té una incidència molt alta en els majors. Les cataractes no produeixen símptomes, progressa lentament i produeix una deterioració gradual de la visió tant proximal com llunyana. També es pot produir fotofòbia.

Glaucoma

És l'increment de la pressió intraocular que condiciona canvis degeneratius en el nervi òptic i defectes progressius al camp visual.

Degeneració Macular

No és ben coneguda l'etiologia d'aquesta patologia que afecta la membrana de Bruch, l'epiteli pigmentari i els fotoreceptors. És la causa més comuna de pèrdua de visió central en els ancians.