Activitat Física i Càncer: Prevenció, Gestió de la Fatiga i Beneficis

Activitat Física i Risc Global de Patir Càncer

L’activitat física, amb un alt valor curatiu, com ja sabem, millora:

• Circulació de tots els teixits (oxigenació).
• Ventilació pulmonar.
• Trànsit intestinal (acceleració).
• Desgast energètic (control del pes ideal).
• Funció immune i capacitat de reparació de l’ADN.

Tots aquests factors tenen relació amb el risc de patir càncer.

L'activitat física fa disminuir el temps que les “restes de menjar - caca” (sobretot d'origen animal) resten en contacte amb la mucosa intestinal, la qual cosa comporta una disminució del període de contacte amb carcinògens (elements potencials per afavorir el càncer).

Un exemple seria el cas de 40.000 casos de càncer colorectal revisats en 48 estudis, 35 dels quals mostraren un efecte protector dels grups de població que realitzaven activitat física (incidència de càncer disminuïda fins a un 40%).

Activitat Física i Fatiga Associada al Càncer

La fatiga associada al càncer es manifesta amb una pèrdua de la qualitat i quantitat muscular. En aproximadament el 70% dels pacients amb càncer es produeix fatiga, que condueix a un desacondicionament muscular, atròfia i, de nou, fatiga (un bucle). Aquest bucle afavoreix la sarcopènia (destrucció del sarcòmer).

Etiologia de la Fatiga en el Càncer

L'etiologia de la fatiga en el càncer és multifactorial:

• Anèmia.
• Estat nutricional.
• Alteracions en el patró de la son.
• Desacondicionament muscular.
• Reacció sistèmica dels teixits danyats per la malaltia i pel tractament (alliberació de citoquines de teixit necròtic provocades per la radioteràpia).
  • Aquests neuromoduladors (amoni i citoquines) actuen al SNC alterant la percepció d’esforç i disminuint la capacitat d’exercici.
  • La quimioteràpia, radioteràpia i el propi tumor (juntament amb l’alteració immunitària) activen proteòlisis i disminueixen la síntesi de proteïnes, provocant una pèrdua de massa muscular (pot arribar al 80% de la massa total).
• Factors emocionals: depressions, angoixes, autoestima, etc.

L’anèmia associada al càncer provoca un insuficient transport d’oxigen, com a conseqüència del dany que el tractament origina en la medul·la òssia i la toxicitat sobre els ronyons (es disminueix el consum màxim d’oxigen).

Beneficis Neuromusculars de l'Exercici

L’exercici físic controlat, adaptat i personalitzat a cada pacient:

• Atenua:
  • Resposta inflamatòria cel·lular.
  • Producció de citoquines.
  • Disminueix les substàncies relacionades amb la inflamació.
  • Factors inductors de proteòlisis.
• Millora:
  • Funció immunològica.
  • Síntesi proteica.
  • Controla la progressió de l’estat catabòlic.

Combinar Exercici Físic amb Bona Alimentació

Per optimitzar els beneficis, és crucial combinar l'exercici físic amb una bona alimentació:

• Aliments aconsellats: fruites, verdures, cereals integrals, llegums, iogurts o quallades i oli d’oliva.
• Aliments a evitar: carns vermelles (molt fetes, fregides, curades o salades), llet de vaca, marisc, peix blanc, productes refinats, espècies picants, cafè i sucre blanc.

Preocupacions de l'Exercici Físic en Pacients Oncològics

Com a preocupacions o conceptes a tenir en compte en la pràctica d'exercici físic en pacients amb càncer:

• Potencials efectes immunosupressors de l’exercici intens.
• Probabilitat d’augmentar les fractures òssies degut a l’afectació de la integritat òssia.
• Cardiotoxicitat/neurotoxicitat per la quimioteràpia o radioteràpia.
• Dolor intens, nàusees i fatiga que poden aparèixer com a conseqüència de l’esforç.
• Incapacitat o falta de voluntat dels pacients per tolerar l’exercici físic, ja que les seves condicions físiques i emocionals poden estar debilitades.