Abordaje Terapéutico y Evolución de los Trastornos de la Conducta Alimentaria

Tratamiento Farmacológico

El dimesilato de lisdexanfetamina (Vyvanse) es un fármaco que se utiliza para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Otros tipos de medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Por ejemplo:

• El anticonvulsivo topiramato (Topamax): Se ha descubierto que el topiramato, usado normalmente para controlar las convulsiones, también reduce los episodios de atracones. Sin embargo, causa efectos secundarios, como mareos y cálculos renales.
• Antidepresivos: Los antidepresivos, conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pueden ser de gran ayuda.

Tratamiento Nutricional

Abordaje nutricional:

1. Educar al paciente para conseguir la modificación a largo plazo de los hábitos alimentarios y el cese de los atracones.
2. Modificación del estilo de vida que comprende:
   • Consejo dietético individualizado que garantice un adecuado estado nutricional, realizando una restricción energética moderada en caso de exceso de peso, orientada hacia una dieta equilibrada.
   • Ejercicio físico moderado regular en función de las posibilidades del paciente.

7. Ortorexia

Es un TCA caracterizado por la existencia de una obsesión en torno a la alimentación para obtener un mejor estado de salud. Muchas veces consiste en suprimir la carne, la grasa y algunos grupos de alimentos. Los grupos más vulnerables son los adolescentes y personas que practican mucho deporte, como el culturismo o el atletismo.

7.1 Diagnóstico

Tiene consecuencias sobre la vida del enfermo: rechazo a comer fuera de casa, distanciamiento de amigos y familiares, cambios de carácter y un círculo vicioso. Las diferencias de la ortorexia con respecto a otros TCA están en que, mientras en la anorexia y bulimia nerviosas el problema gira en torno a la "cantidad" de comida, en la ortorexia gira en torno a la "calidad".

7.2 Tratamiento

No se especifica un tratamiento diferente al del resto de TCA. Por lo que se entiende que debe ser tratado por un equipo interdisciplinario y desde una orientación psicológica preferentemente cognitivo-conductual. Desde este modelo, los objetivos son modificar aquellos pensamientos y conductas que están manteniendo la ortorexia y así eliminar las consecuencias negativas que este trastorno tiene para la vida de la persona, tanto a nivel físico como emocional y social.

8. Pronóstico de los TCA

Aproximadamente el 70% de las personas con bulimia y entre el 25-70% de las personas con anorexia no muestran evidencia de TCA 10 años después de recibir tratamiento.