Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

Antiparasitarios

Benzamidazoles

El mecanismo de acción principal de los antihelmínticos benzamidazoles consiste en la parálisis del parásito y su posterior desprendimiento de las paredes gastrointestinales. Presentan poca toxicidad debido a su baja absorción. Son antihelmínticos de primera elección contra nematodos y cestodos.

Efectos Adversos

• Migraciones erráticas de Ascaris lumbricoides
• Embriotóxicos
• Teratogénicos
• Eritema multiforme
• Leucopenia reversible y transitoria
• Anorexia, náuseas, vómitos, somnolencia, cefalea

Contraindicaciones

• Se recomienda limitar su uso durante el primer trimestre de embarazo.
• Pacientes con colitis ulcerosa.
• Menores de 2 años de edad.

Piperazina

Actúa frente a Ascaris, Enterobius y Trichuris trichiura. Es de segunda... Continuar leyendo "Farmacología de Antiparasitarios: Mecanismos, Usos y Precauciones" »

Infeccions hospitalàries més freqüents:

Infeccions de les vies respiratòries

• Agent causal

Bacteris (Serratia, Legionella)

Virus (virus sincitial)

Fongs (Candida)

Font d’infecció

Endògena: provenir del nas i la faringe del pacient

Exògena: dels equips usats

Mecanisme de transmissió

Directa: sobretot a través de les mans del personal sanitari

Indirecta: a través d’instruments o de l’aire

Factors de risc

• Haver patit pneumònia anteriorment
• Alteracions del reflex tussigen
• Alteracions de l'epiteli respiratori ciliat
• Pacients amb convulsions...

Mesures de prevenció

• Rentat de mans previ i posterior a l’atenció de cada pacient
• Ensenyar a eliminar les secrecions als pacients de risc
• Fisioteràpia respiratòria (Clapping)
• Pacients inconscients: col·locar-

Insuficiencia Cardíaca (IC)

IC: Principal causa de ingreso en mayores de 65 años. Principal causa de muerte en cardiópatas. Vía final común de patologías cardiovasculares. Manifestación más frecuente: IC crónica con exacerbaciones.

Tipos:

• ICC con función sistólica conservada (FEVI conservada) o ICC diastólica (peor pronóstico).
• ICC con función sistólica reducida (FEVI<50%).

Mecanismos compensadores:

• Hiperestimulación simpática: taquicardia y vasoconstricción (aumento postcarga).
• Hipertrofia cardíaca: al final, fibrosis ventricular.
• Sistema RAA (retención de agua y Na, excreción de K).

Clasificación y Cuadro Clínico

Clasificación:

• IC izquierda: Fatigabilidad, Disnea, hipertensión pulmonar y venosa. Edema agudo de pulmón.
• IC

Manejo Integral de Dispositivos Médicos: Sondas y Ostomías

Material para Sonda Gástrica

• Guantes
• Sonda del número indicado
• Gasas
• Lubricante hidrosoluble
• Jeringa de 50 ml o de doble vía (tipo SU o DO)
• Fonendoscopio
• Apósito para fijar la sonda o aproximarla (tipo curita)
• Si es para drenaje: bolsa de diuresis
• Si es para alimentación: tapón para la sonda
• (Opcional, a criterio de la enfermera) Un vaso con agua

Cuidados Esenciales de la Sonda Gástrica

• Cambiar diariamente la fijación y el punto de anclaje.
• Asegurarse de que la sonda esté correctamente fijada.
• Monitorizar el color y la cantidad del contenido drenado o presente en la bolsa de diuresis.
• Medir el pH gástrico (una vez al día).
• Medir el contenido gástrico y registrarlo en la gráfica (una vez

sales minerales

sustancias inorgánicas
elementos materiales (Na, K, Ca, Co3)

Funciones

• Estructural: estructuras sólidas (huesos, caparazones)
• Reguladora: procesos vitales
• coagulación sanguínea
• contracción muscular
• impulso nervioso

Diátesis hemorrágica o síndrome hemorrágico

Etiología:

• Alteraciones plaquetarias
• Desequilibrio entre coagulación y fibrinolisis
• Alteraciones vasculares

Diátesis hemorrágica plasmática o coagulopatía

Falta algún factor de coagulación por lo que no se puede formar la trombina (convierte fibrinógeno en red de fibrina insoluble).

Clasificación:

Congénita o hemofilia

Ligada al cromosoma X, prevalencia en sexo masculino. Afecta a cualquier factor de coagulación; si afecta al factor VIII se denomina hemofilia A, si afecta al factor IX se denomina hemofilia B. Son graves la falta de I, II, V, VII, X y vWF, el resto son asintomáticas.

Síntomas hemofilia: Hemartrosis (dolor y edema), hematuria, púrpura vascular, epistaxis, hemorragias en tracto... Continuar leyendo "Trastornos circulatorios: Hemorragias, trombosis, aterosclerosis e hipertensión" »

ACTIVIDAD: Perfo y tronadura, excavaciones, chancado, acopio, fundicion

ASPECTO AMBIENTAL: Emisión de material particulado

IMPACTO AMBIENTAL: Contaminación Atmosférica

RECEPTOR: Aire

ACTIVIDAD: Excavación, lavado de equipos, descarga aguas usadas, flo

ASPECTO AMBIENTAL: Generación de aguas contaminadas

IMPACTO AMBIENTAL: Contaminación: suelo e hídrica

RECEPTOR: Suelo, Agua superficial, Agua subterránea

ACTIVIDAD: Construcción, despuntes, limpieza, desembalaje, consumo de insumos y suministros, bodegaje, uso de pinturas

ASPECTO AMBIENTAL: Generación de residuos no peligrosos

IMPACTO AMBIENTAL: Contaminación suelo, hídrica

RECEPTOR: Suelo, Agua superficial

ACTIVIDAD: Perfo y tronadura, carguío, chancado, construcción

ASPECTO AMBIENTAL: Generación

Secreción Ácida

Tipos de Células

• Células Mucosas: Producen moco y bicarbonato.
• Células Parietales: Secretan KCl y factor intrínseco en glándula oxíntica. El KCl mediante la ATPasa se intercambia por H.
• Células Principales o Pépticas: Secretan pepsinógeno.
• Células G del Antro: Secretan gastrina.
• Células D (Fundus y Antro): Secretan somatostatina.
• Células Enterocromafines: Secretan histamina.

Control

Estímulos de la Secreción Ácida

• Gastrina
• Acetilcolina (estimulación vagal)
• Histamina (más potente)

Inhibidores de la Secreción Ácida

• Pg
• Somatostatina
• Secretina
• Péptidos YY

Patologías Relacionadas con Hipersecreción

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Úlcera péptica (gástrica o duodenal)
• Gastropatía por AINEs
• Síndrome de Zollinger-Ellison

Tratamiento Farmacológico del Cáncer

1. Terapia Hormonal

Usada en cáncer de mama, endometrio, próstata, leucemias y linfomas, prolactinomas (tratamiento con agonistas dopaminérgicos), tumores hormonas crecimiento (tratamiento con octeótrido, análogo somatostatina). Debido a etiología hormonal.

A. Glucocorticoides

Disminuyen proliferación leucocitaria. Tratamiento de leucemias, linfomas.

B. Hormonas Sexuales

Agonistas y antagonistas hormonales: tumores hormono dependientes (mama y próstata), tratamiento paliativo

Cáncer de Mama

Tiene receptores estrogénicos.

1. Antiestrógenos: Tamoxifeno, toremifeno, droloxifeno (aumentan riesgo cáncer endometrio, accidente trombótico y cerebrovascular), fulvestrant (antagonista estrógenos puro).
2. Andrógenos.

ALERGIAS MEDICAMENTOSAS

Se produce con pequeñas cantidades del fármaco. Es inmediata días/semanas/meses/años. La más frecuente es: Penicilina. Aumenta la posibilidad de la alergia: uso frecuente, dosis altas, inyección, comprimido.

SÍNTOMAS

• ERITEMA CUTÁNEO: enrojecimiento, la más frecuente. Aparece hacia los 2-14 días de iniciar de un tratamiento.
• URTICARIA: ronchas, habones.
• ANAFILAXIA: es GRAVE y reacción Inmediata (5’-10’), picor, calor, habones, fatiga, lengua gruesa, taquicardia, dolor abdominal, vómitos, bajada de tensión, disminución conciencia, muerte.

¿QUÉ HACER?

• Apuntar el nombre de los medicamentos.
• Especial atención a los fármacos tomados en ultimas 4 semanas.
• Notificar tipo de reacción al médico.
• Si signos, clínica