Historia Clínica: Documentación Esencial, Tipos y Gestión de Registros Sanitarios
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Características de la Historia Clínica
La historia clínica es un documento fundamental en la atención sanitaria, regido por principios de confidencialidad y seguridad. A continuación, se detallan sus características principales:
- Artículo 7: Derecho a la intimidad. Los datos contenidos en la historia clínica son confidenciales.
- Artículo 14.1: Historia clínica única. Engloba todos los documentos que tienen que ver con los procesos asistenciales del paciente y los nombres de los profesionales que participan en ella.
- Artículo 14.2: Historia clínica segura. Se archiva para garantizar la seguridad, conservación y recuperación de la información.
- Artículo 14.3: Autenticación. Se autentica para asegurar su veracidad.
- Artículo 14.4: Archivo