Sistema renal, mantenimiento.

Dskilibrio Na, s el principal ktión xtracel y s dterminant en el vol de agua intrsticial y vascular,regula equilibrio ac-b, cntrubuye a contractibilidad muscular y participa n permeabilidad cel,natremia 135-145 mEq/l, aldosterona regula abs y excre de Na, su paso por pared cel se mantiene x bomba na/k. Hiponatremia (<135) causas:exceso de agua relacionada cn stos, <adh cn excesiva eliminación renal,diaforesis profusa,eliminación anorma liq gastrointestinal (diarreas). Sig/Sint: calambrs musculars,nauseas/vomitos,no turgencia cutánea,cefalea,fatiga,apatía,colico abd. Tto:valoración neurologik,restricción agua,adm Na oral o  IV. Hipernatremia(>145)causas:déficit d agua,>ingsta de na,diarrea,diabets insípida,IC congestiva, I real,sobresecrecion aldosterona(retiene na, eli K)Sig/sint: dshidratacion,si s prolonga agua va hacia spacio intersticial e intravascular prd dshidratacion cel, prod sig neurológicos(dsorientacion,letrgias,cnvulciones)Tto:Són hipotonik,disminuye Na y cn eso el edema crbral.

Dskilibro K,electrolitointracel,crea presión osmótica intracel.Calemia (3500meq),su regulación s real,c/dia perdms 50meq y aumenta en diarreas,interviene n contractibilidad muscular(excitabilidad) .Hiperpotasema(>5meq)Causas:IRA-c,dstruccion cel,diuréticos ahorradores K. Sig/sint:parada cardiak,diarrea intermitent,nauseas,cólicos intestinales.Tto:restricion dietetik k,glutamato cálcico IV,diálisis.Hopopotasemia(<3.5meq)Causas:<sueroterapia,diuréticos ahorradores k,poliuria,>secre aldosterona,vomitos o aspi. Gastri,drenajes purulentos,tto glucosa o insulina.Sig/sint:hipotonía muscular,anorexia,<reflejos tndinosos,parestsia intstinal,arritmias.Tto:fármacos,evitar aumento brusco de [] xa evitar fallos cardiacos.

Dsekilibrio Ca:catión + cuantioso(1-2k),rgulado x PTH,calcitonina,vit.D,interviene:coagulación,screción hrm,stabilizacion M.cel,exci neuromus,trasmisión nervi. Hipocalcemia:<4.5meq.Causas:hipoparatiroidismo,cirugía tiroides,<vit D(mala abs)Sig/sint:hormigueo perianal y ddos,reflejos iperactivos,tetanias,calambrs musculaes,pseudoties musfacial.Tto:adm Ca VI.VO.Hipercalemia>5.3meq.Causas:neoplasias,hipertiroidismo,irc,flacidez muscular.Sig/Sint:debilidad,anorexia,dolor oseo,nauseas/vo,streñimiento,<peso.Tto:hidratación za xpandir vol total y <xcrecion d Ca + diuréticos q inhiban abs Ca,

Dsekilibrio Mg:ion intracel 50%huesos,coenzima y mantiene [intracel ca]Hipomagnisemia:<1.5meq.Causas:aport insufi,prdidas rnals y nterales.Sig/sint:Neuromuscula(tmblor,tetania,convulsiones,miopía)Conducta(dsorientacion,prdida mmoria,confusión mntal)Corazon(taquicardia,takiarritmia)déficit en embarazo,lactancia.Tto:preventivo,adm Mg vo o vi.Hipermagnisemia:>25meq.Causas:Inf.reanl,altas dosis ntiacidos y laxantes.Sig/sint:hipotnsion,nauseas/vom,abnubilación,coma,dspresion respi.Tto: -aport Mg,gluconato o cloruro cálcico,diálisis.