Rodilla

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Rodilla
El mecanismo de injuria, puede predecir la estructura afectada.
Lesión sin contacto y crépito tipo clunk: Daño del LCA
Lesión de contacto con crépito: LM o LL tear, daño meniscal, fractura
Edema Agudo: Daño del LCA, fractura, Dislocación de rodilla
Contacto Lateral: Daño LM
Contacto medial: Daño LL
Rodilla libre o bloqueada: LCA, dislocación patelar
Caida con rodilla flextada: Daño del LCP
Test patelofemoral:
Realizar deslizamientos cefalocaudales
Realizar deslizamientos laterales y mediales
Deslizar hacia medial la rotula y palpar la superficie anterior del maléolo externo.
Deslizar hacia lateral la rotula y palpar la superficie anterior del maléolo interno
Articulación femoropatelar:
Posición cero: los ejes longitudinales que pasan por el fémur y la tibia se encuentran en el plano frontal y forman un ángulo de 170° aprox. abierto hacia lateral.
Posición de Reposo: Aproximadamente 25° flexión.
Posición de Bloqueo: Máxima extensión y rotación externa.
Ligamento cruzado ateriros:
Inserción distal: Desde la superficie antero medial de la espina de la tibia.
Dirección: Oblicuo hacia arriba, atrás y afuera.
Inserción Proximal (origen): Cara profunda del condilo lateral del fémur.
Mecanismos de Lesión del L.C.A
Mecanismo con rodilla en semiflexión, valgo forzado, y rotación externa de la tibia.
Mecanismo con rodilla en ligera flexión, varo forzado y rotación interna de la tibia.
Mecanismo con rodilla en extensión y valgo forzado.(es secundaria).
Mecanismo con rodilla en extensión y varo forzado.
Hiperextensión brusca.
Clasificación:
Grado 1: Simple distensión del ligamento.
Grado 2: Ruptura parcial del ligamento.
Grado 3: Ruptura total del ligamento o avulsión de su inserción ósea
Pruebas:
Prueba de Lachman (Lig. Cruzado anterior)
Rodilla flexionada en 15 - 20º
Coger el fémur con una mano y la tibia con la otra. Fijar fémur y movilizar tibia.
Inestabilidad latero medial
Aplicar una fuerza leve en valgo sosteniendo la extremidad en 30º de flexión.
Signo de Bragard (evaluar la movilidad de los meniscos)
Aplicar fuerza compresiva y de rotación a través de la tibia.
Lecion meniscal
Test Meniscal de McMurray
La pierna es movida en flexión y extensión mientras la rodilla es rotada interna y externamente en conjunto con varo y estres en valgo.
Un test positivo se evidencia por resalte y clic









Rodilla
El mecanismo de injuria, puede predecir la estructura afectada.
Lesión sin contacto y crépito tipo clunk: Daño del LCA
Lesión de contacto con crépito: LM o LL tear, daño meniscal, fractura
Edema Agudo: Daño del LCA, fractura, Dislocación de rodilla
Contacto Lateral: Daño LM
Contacto medial: Daño LL
Rodilla libre o bloqueada: LCA, dislocación patelar
Caida con rodilla flextada: Daño del LCP
Test patelofemoral:
Realizar deslizamientos cefalocaudales
Realizar deslizamientos laterales y mediales
Deslizar hacia medial la rotula y palpar la superficie anterior del maléolo externo.
Deslizar hacia lateral la rotula y palpar la superficie anterior del maléolo interno.
Articulación femoropatelar:
Posición cero: los ejes longitudinales que pasan por el fémur y la tibia se encuentran en el plano frontal y forman un ángulo de 170° aprox. abierto hacia lateral.
Posición de Reposo: Aproximadamente 25° flexión.
Posición de Bloqueo: Máxima extensión y rotación externa.
Ligamento cruzado ateriros:
Inserción distal: Desde la superficie antero medial de la espina de la tibia.
Dirección: Oblicuo hacia arriba, atrás y afuera.
Inserción Proximal (origen): Cara profunda del condilo lateral del fémur.
Mecanismos de Lesión del L.C.A
Mecanismo con rodilla en semiflexión, valgo forzado, y rotación externa de la tibia.
Mecanismo con rodilla en ligera flexión, varo forzado y rotación interna de la tibia.
Mecanismo con rodilla en extensión y valgo forzado.(es secundaria).
Mecanismo con rodilla en extensión y varo forzado.
Hiperextensión brusca.
Clasificación:
Grado 1: Simple distensión del ligamento.
Grado 2: Ruptura parcial del ligamento.
Grado 3: Ruptura total del ligamento o avulsión de su inserción ósea
Pruebas:
Prueba de Lachman (Lig. Cruzado anterior)
Rodilla flexionada en 15 - 20º
Coger el fémur con una mano y la tibia con la otra. Fijar fémur y movilizar tibia.
Inestabilidad latero medial
Aplicar una fuerza leve en valgo sosteniendo la extremidad en 30º de flexión.
Signo de Bragard (evaluar la movilidad de los meniscos)
Objetivo: evaluar la movilidad de los meniscos
Aplicar fuerza compresiva y de rotación a través de la tibia
Lecion meniscal
Test Meniscal de McMurray
La pierna es movida en flexión y extensión mientras la rodilla es rotada interna y externamente en conjunto con varo y estres en valgo.
Un test positivo se evidencia por resalte y clic
Test de Compresión de Apley
Presión en descenso es aplicada durante la rotación
Test de Distracción de Apley
Tracción es aplicada en rotación
Desaparece o no se reproduce el dolor si la lesión es meniscal
Test de Nachlas
Sirve para evaluar la indemnidad del recto anterior.
Comprime las estructuras del hueco poplíteo.
Descartar lesión del plopíteo.