Fundamentos de enfermeria

PROCEDIMIENTOS

CATETERISMO CARDIACO: Consiste en pasar una sonda delgada y y flexible (cateter) hasta el lado derecho o izquierdo del Corazon, por lo general desde la ingle o el brazo.

CUIDADOS ANTES DEL PROCESO:

• Nada via oral
• Realizar exámenes preoperatorios
• Vestir al paciente de color verde
• Canalizar via en brazo izquierdo
• Retirar protesis

CUIDADOS DURANTE EL PROCESO:

• Controlar signos vitales
• Vigilar q no presente sangrados
• Mantener al paciente en reposo absoluto

CUIDADOS DESPUES DEL PROCESO:

• Vigilar diuresis
• Vigilar por sangrados
• Vigilar por hematoma en el area de puncion
• Reposo absoluto
• Medir signos vitales

RIESGOS DEL CATETERISMO CARDIACO:

• Sangrado
• Arritmias cardiacas
• Ataque cardiaco
• Hipotensión arterial
• Accidente cerebro vascular

TAC: Consiste en un examen medico no invasivo q ayuda alos médicos a diagnosticar y tratar enfermedades. La exploración por TAC combina un equipo de rayos X especial con computadoras sofisticadas para producir multiples imágenes o visualizaciones del interior del cuerpo.

CUIDADOS ANTES DEL TAC:

• Realizar exámenes de función renal
• Llevar la referencia del medico
• Canalizar via en brazo derecho
• El paciente debe desprenderc de prótesis, joyasanteojos, broches etc.
• Las mujeres deben informar al medico y al tecnólogo del TAC si existe posibilidad de embarazo.

RIESGOS DEL TAC:

• Leve posibilidad de cáncer, consecuente con la exposición excesiva a la radiación.
• En mujeres embarazadas, riesgo potencial para el bebe.
• Riesgo de una reacción alérgica por el yodo q contiene el material de contraste .

COLONOSCOPIA: Procedimiento q le permite al medico observer el interior del intestino grueso o colon desde la parte inferior llamada recto,hasta el final del intestino delgado.

CUIDADOS ANTES DEL PROCEDIMIENTO:

• Informar al paciente del desarrollo y motivo de la prueba
• El colon debe estar vacio
• Efectuar una limpieza absoluta de colon para obtener una visión adecuada

CUIDADOS POSTERIORES AL PROCEDIMIENTO:

• Se limpia el lubricante de la región anal
• Control de signos vitales durante las primeras horas después del procedimiento
• Si en la exploración se ha introducido aire, se explicara al paciente q puede expulsar gases durante las horas posteriores a esta.

RIESGOS DE UNA COLONOSCOPIA:

• Perforacion intestinal
• Sangrado profuso o resistente en los sitios de la biopsia
• Reacciones adversas a los sedantes (hipotensión)
• Infección q requiera terapia antibiótica

BRONCOSCOPIA: Procedimiento medico q utiliza un sistema óptico para ver en el interior de las vías respiratorias.

BRONCOSCOPIO: Es untubo largo con una cámara conectado a un video q permite ir viendo el interior de las vías respiratorias:laringe , traquea y bronquios.

CUIDADOS ANTES DE LA BRONCOSCOPIA:

• El paciente debe estar en ayunas desde la noche anterior
• No beber alcohol ni fumar desde la noche anterior
• La toma de cualquier medicamento debe ser  consultada con el medico
• Llevar placas

CUIDADOS DESPUES DEL PROCEDIMIENTO:

• Vigilar por sangrado
• No conducir después del procedimiento
• Sentar y observar de 10 a 15 min
• Vigilar si presenta tos con sangre

RIESGOS DE LA BRONCOSCOPIA:

• Hemorragia nasal
• Insuficiencia respiratoria
• Alteración del ritmo cardiaco
• Lesiones en la boca neumotórax

GASTROSCOPIA: La gastroscopia es una exploración que permite observar directamente la parte superior del tubo digestivo (esófago, estómago y duodeno) e identificar las posibles causas del trastorno.

CUIDADOS ANTES DEL PROCEDIMIENTO:

• estar en ayunas al menos 8 horas antes de la exploración.
• quitarse las prótesis dentales
• paciente tiene q acostarse en una camilla
• explicarle el procedimiento al paciente

CUIDADOS DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO:

• Cuando termine la exploración, tras unos minutos de reposo, podrá irse a casa.
• Es posible que durante unas horas note una sensación de hinchazón del abdomen que desaparecerá sola.
  
• Después de la exploración puede comer como de costumbre.

RIESGOS:

• Hemorragia: sangrado de la mucosa.

 Perforación: desgarro de la pared esofágica, gástrica o duodenal.

•  Reacciones a medicamentos: lo más usual es la depresión respiratoria por

Sedantes

•  Aspiración: paso de contenido gástrico a las vías respiratorias
•  Infección: por el paso de gérmenes a la sangre

EJERCICIO ISOTÓNICOS: este tipo de ejercicio implica la contracción de grupos musculares contra una resistencia baja a lo largo de un recorrido largo. Correr, nadar, etc.

EJERCICIO ISOMÉTRICO; este tipo de ejercicio implica la contracción de grupos musculares contra una resistencia elevada a lo largo de un recorrido corto. Ejemplo clásico es el ejercicio con pesas.

FIEBRE: Es la elevación de la temperatura corporal por encima de 38°C como respuesta del organismo a la interacción con múltiples agentes infecciosos y no infecciosos.

HEMOCULTIVO: El cultivo de sangre es la "prueba de oro" en la identificación de bacteriemia. El crecimiento bacteriano usualmente se observa en 24 a 48 horas de su siembra

NICTURIA: Es una afeccion en la cual la persona se despierta varias veces durante la noche para orinar.

POLIURIA: Es la micción frecuente o el aumento en el numero de micciones.

HEMATURIA: Es la presencia de sangre durante la micción.

GLOBO VESICAL: Distencion de la vejiga provocada por un obstáculo q impide su evacuación.

CATETERISMO VESICAL: Consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga atraves del meato uretral con el fin de establecer una via de drenaje permanente o intermitente desde la vejiga al exterior.

TRATAMIENTO Y ATENCION A PACIENTES FEBRILES:

• Reposo en cama.
• Temperatura ambiente ( 21-22ºC)
• Evitar el exceso de abrigo en la cama, cubriendo al enfermo con ropas ligeras para facilitar la pérdida de calor.
• Hidratación adecuada con agua, zumos para prevenir la deshidratación.
• Dieta blanda. Nutrición equilibrada.
• Mantenimiento de piel y mucosas húmedas y limpias.
• Toma de constantes vitales
  TIPOS DE FIEBRE:
• Recurrente o reincidente: presenta breves periodos febriles seguidos de 1 o mas días de T normal.
• Remitente; elevación y descenso de la T pero sin retornar a la cifra normal
• Agitado o séptico: para describir una fiebre intermitente en las q hay occilaciones marcadas en la lectura diaria de t.
• Constante: permanece con la T al mismo nivel durante un periodo.

ELECTROCARDIOGRAMA: es un registro continuo de la actividad eléctrica cardiaca obtenido mediante la colocación de electrodos en la superficie del cuerpo q registran la diferencia de potencial generada por el corazón.

DERIVACIONES  DE LOS ELECTRODOS EN EL ECG:

BIPOLARES: I  Brazo izquierdo positivo y brazo derecho negativo

                       II  Brazo derecho negativo y pierna izquierda positiva

                      III  Brazo izquierdo negativo y pierna izquierda positiva

PRECORDIALES: V1 Cuarto espacio intercostal línea paraesternal derecha

                                V2 Cuarto espacio intercostal línea paraesternal izquierda

                                V3 Entre V2 y V4

                                V4 Quinto espacio intercostal línea medio clavicular izquierda

                                V5 Quinto espacio intercostal línea axilar anterior izquierda

                                V6 quinto espacio intercostal línea axilar media izquierda

ONDAS: p,q,,r,s,st,t ritmo normal

GASTROSTOMIA: Consiste en la apertura de un orificio en la pared anterior del abdomen para introducir una sonda de alimentación en el estomago.

CUIDADOS PREOPERATORIOS:

• Dieta absoluta 6 horas antes de la operación
• Sonda nasogastrica
• Administración de sedantes
• Aplicación de anestésico tópico en la zona prevista para la puncion

CUIDADOS POSTOPERATORIOS:

• Guardar reposo en la cama durante 12h
• Control de signos vitales c 4 h durante las primeras 24 h
• Dieta absoluta durante 12h
• Vigilar por complicaciones

RIESGOS DE LA GASTROSTOMIA:

• Obstruccion de la sonda
• Estreñimiento
• Deshidratación
• Nauseas, vomitos , diarreas
• Dolor abdomin

PSEUDOMONAS: Es un genero de bacilos rectos o ligeramente curvados, es una bacteria gram negativa , por lo cual es resistente a los antibióticos.

LUGARES DE INFECCION:

• Ojos
• Piel
• Oídos
• Pulmones

COMO REDUCIR LA PROPAGACION DE LA PSEUDOMONA:

• Lavado de manos
• Limpieza continua de las areas hospitalarias
• Mantener las técnicas asepticas
• Educando al usuario
• Vigilar la evolución de las heridas