Fisiología: músculo cardiaco, regulación de la presión arterial y fisiología muscular

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CARDIOVASCULAR: El MUSCULO CARDIACO es un “órgano hueco” que se ubica “dentro del tórax”, en un espacio llamado “MEDIASTINO” lo limita por delante el esternón, por detrás la columna dorsal y por los lados los pulmones (ORIENTACION: cráneo /caudal, dorso/ventral, lateralizado izquierdo, encima del músculo del diafragma). El corazón está dividido el “dos partes CORAZON IZQUIERDO: - con sangre arterial /UN CORAZON DERECHO -con sangre venosa, el “tabique” que lo divide se llama “SEPTUM” que separa aurículas y ventrículos. El corazón se encuentra suspendido, de él nacen o llegan y cubierto por un saco fibroso llamado “PERICARDIO” esta adherido por ligamentos al esternón a las vértebras, apoyado en el centro frénico, centro músculo diafragma. El corazón presenta 4 cavidades 2 superiores - aurículas, 2 inferiores- ventrículos. CAVIDAD AURICULAR DERECHA: comunica al ventrículo correspondiente (mismo lado), por la válvula tricúspide, FUNCION: evita que la sangre retorne del ventrículo a la aurícula. CAVIDAD AURICULAR IZQUIERDA: comunica el ventrículo izquierdo por la válvula bicúspide o mitral, función: evita que la sangre retorne del ventrículo a la aurícula. Del corazón nacen y llegan vasos sanguíneos del ventrículo izquierdo, nace la principal arteria del organismo llamada “AORTA” Aurícula izquierda llegan 4 vasos llamadas “venas pulmonares” van 2 en cada pulmón, aurícula derecha llegan 2 grandes vasos las “venas cavas”. Músculo cardiaco tiene su propia irrigación a través de 2 venas coronarias que nacen en la base “aorta”. FUNCIONAMIENTO CARDIACO: el corazón presenta un ciclo normal y constante de CONTRACCION Y RELAJACION este automatismo esta dado por un tejido especializado que dispara un impulso nervioso con una frecuencia de descarga de alrededor de 70 a 80 pulsos por minuto se reconoce como “MARCAPASOS FISIOLOGICO” el principal se llama “NODULO SINOAURICULAR O SINUSAL”. La contracción del miocardio se llama SISTOLE y la relajación DIASTOLE el NODULO SINUSAL presenta una frecuencia de pulso alrededor de 70-80 pulsos y se ubica en la base de la CAVA SUPERIOR, su descarga permite la contracción de AMBAS AURICULAS. El musculo cardiaco presenta un SEGUNDO MARCAPASOS es el NODULO AURICOVENTRICULAR que se encuentra en la base de los VENTRICULOS, este presenta un AUTOMATISMO de alrededor de 30 a 40 pulsos por minuto de la aurícula ventricular nace un TEJIDO ESPECIALIZADO en conducción llamado HAS DE HIS el cual presenta 2 RAMAS que llegan hasta la punta del corazón , de cuyo punto nace una red de tejido que involucra a AMBOS VENTRICULOS ascendiendo hasta la base de ellos llamado RED DE PURKINGE función: has de his y red de purkinge :es lograr una contracción ventricular eficaz. ELECTROCARDIOGRAMA permite a través de un TRAZADO electrográfico captar las ONDAS DE DESPOLARIZACION CARDIACA. El TRAZADO NORMAL parte por una ONDA P que muestra la CONTRACCION AURICULAR, la ONDA QRS muestra la CONTRACCION VENTRICULAR y la ONDA Muestra la etapa de REPOSO o REPOLARIZACION VENTRICULAR (DIASTOLE). (Musculo cardiaco: tiene su propia irrigación a través de 2 venas coronarias nace de la base aorta.)Sigmoidea aortica - evita que la sangre se devuelva al ventrículo izquierdo, sigmoidea pulmonar - evita que la sangre se devuelva al ventrículo derecho. -coronarias: son 2 arterias que nacen y nutren al miocardio. Soplo: la válvula se cierra y la sangre se devuelve. HEMODINAMICO: sangre, las masas sanguíneas que nacen o llegan al corazón están formadas por 3 CAPAS CONCENTRICAS 1.- CAPA EXTERNA: es de tejido fibroso se llama ADVENTICIA. 2.- CAPA MEDIA: es de tejido muscular liso y tejido elástico, en el caso de las venas predominan el tejido elástico. 3.- CAPA INTERNA: formada por tejido endotelial se conoce como INTIMA. FUNCION: transportar la sangre a los distintos tejidos corporales, pasan constantemente de ARTERIA A CAPILAR, cuyo VASO INTERMEDIO se llama ARTERIOLA, cuando forma EL CAPILAR a perdido la capa externa y la capa media , permitiéndole la difusión tanto de GASES como de NUTRIENTES y CATABOLITOS. El SISTEMA VENOSO: se caracteriza porque nace del capilar con sangre pobre en OXIGENO y rica de ELEMENTOS DE DESHECHOS. Es un recorrido de retorno al corazón, forma las VENOSAS y VENAS. Estas últimas (venas) en su interior presentan VALVULAS principalmente en las extremidades inferiores. PRESIÓN ARTERIAL: se entiende por presión arterial a la fuerza que ejerce la sangre en el vaso sanguíneo por lo tanto directamente a la fuerza SISTOLICA VENTRICULAR (bombeo), además de este factor influyen: en la presión, la longitud del vaso, la viscosidad (aumento glóbulos rojos) de la sangre y la elasticidad del conducto vascular, a mayor longitud de vaso sanguíneo se necesita mayor presión a mayor viscosidad, mayor presión y a menor elasticidad mayor presión arterial. (Ateroma: endurecimiento de la arteria). La presión arterial se puede calcular con la formula: que es “gasto cardiaco por resistencia periférica total”:”PA :G x RpT ) el GASTO CARDIACO: es el resultado del volumen sistólico por frecuencia cardiaca en 1 minuto que en condiciones normales alcanza 5 litros. El VOLUMEN SISTOLICO: corresponde a la capacidad ventricular de 70 ml y puede alcanzar en personas entrenadas los 140 ml (se duplica en personas entrenadas).RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL: se refiere a los factores de VISCOSIDAD de la sangre, LONGITUD y ELASTICIDAD de los vasos. Otro factor importante que regula la resistencia del vaso sanguíneo , esto se regula por el sistema nervioso simpático el cual mantiene un diámetro constante llamado TONO VASCULAR el cual puede aumentar o disminuir dependiendo de los estímulos simpáticos que aumentan la excitabilidad por el número de impulsos provocando la excitabilidad disminuyendo los impulsos y con esto logrando una VASO DSILATACION ( nervio simpático tira un impulso mayor o menor se dilata, hace vaso contrición) el factor que más modifica la presión arterial es el DIAMETRO de los vasos sanguíneos ósea es la modificación de la RESISTENCIA PERIFERICA total (GC x RpT)se mide con el esfíngonamometro alcanza 120 mhg (milímetro de mercurio)durante la sístole (contracción) y 80 mhg durante la diástole ( dilatación).la distribución normal del flujo sanguíneo reparte de un 15 a 20 % al tejido muscular. Durante el ejercicio físico el tejido que requiere mayor volumen de sangre es el muscular pudiendo alcanzar 80-85% del gasto cardiaco.LA REGULACION del flujo sanguíneo a los diferentes tejidos depende de FACTORES principalmente locales, los requerimientos de oxigeno TISULAR (tejidos) provocarían una vaso dilatación local, esto explicaría el aumento del flujo sanguíneo muscular durante la act. Física. La dilatación acurre principal% a nivel de ARTERIOLAS. Otro mecanismo de REGULACION está dado por el SISTEMA VEGETATIVO a través del nervio simpático, siendo este más instantáneo. Las FIBRAS ADRENERGICAS provocan VASO CONTRICCION y las FIBRAS COLINERGICAS provocan VASO DILATACION. El fenómeno NEUROVEGETATIVO se aprecia en la irrigación a la piel, la cual durante la EXPOSICION AL FRIO provoca una VASO CONTRICCION PERIFERICA, permitiendo al organismo su TERMO REGULACION evitando la perdida de calor. En el CLIMA CALIDO se realiza el fenómeno inverso VASO DILATACION PERIFERICA en piel y VASO CONTRICCION PROFUNDA permitiendo perder calor.



REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL: la presión arterial tiene diferentes mecanismos de REGULACION NEUROLOGICAS comandados por el sist. Nerv. SIMPATICO y PARASIMPATICO donde un sist. De regulación esta dado por el volumen de sangre circulante el cual se maneja tanto por el sist. Venoso hepático y del vaso los cuales pueden aportar mayor volumen de sangre o menor según los sea necesario.
Control de
presión arterial esta dado por los receptores específicos que se ubican en el CALLADO AORTICO y en la CAROTIDA llamado BARORRECEPTORES reciben la distención que provoca la sangre en sus tejidos e informan sobre las característica del flujo, si la presión disminuye el baro receptor estimula al sist .simpático por vía nerviosa provocando aumento de la FC y una vaso contrición, proceso importante en el equilibrio de la ORTAESTATICA (posición persona agachada se levanta y se marea) presión arterial es regulada por la acción RENAL , la cual participa con una HORMONA llamada RENINA la cual estimula una sust. Llamada ANGIOTENSINA siendo este un vaso constrictor función renal: consiste en que si el flujo sanguíneo esta disminuido, como respuesta EL RIÑON SECRETA LA RENINA estimulando la acción vaso constrictora manteniendo los rangos de presión normales (80/120), si el flujo renal se encuentra aumentado provoca efecto contrario impidiendo la producción de renina para quitar el efecto vaso constrictor de la ANGIOTENSINA. Otro sist de regulación de la presión arterial lo da las capsulas suprarrenales ellas secretan un MINERAL o CORTICOIDES llamado ALDOSTERONA función: (hormona) es controlar y regular el SODIO (Na+), si la hormona es secretada se retiene sodio de los túbulos renales evitando que se pierda por la orina. La retención de SODIO permite rescatar mediante OSMOSIS (de agua que se iba a perder por la orina) por lo tanto aumenta la BOLEMIA (cantidad de liquida o plasma circulante). Si el org. Requiere bajar sus valores de presión realizan el efecto contrario disminuyendo la SECRECION DE ALDOSTERONA y con esto permitir mayor eliminación de Na+ (sodio) por la orina y a su vez arrastrar agua (osmosis) logrando disminuir la BOLEMIA
Otro mecanismo de regulación de la presión arterial es por la HORMONA HIPOFISIARIA llamada ANTIDIURETICA (hipófisis la almacena - neurohipofisis la secreta) acción: cerrar los poros de los túbulos renales para no perder el liquido (agua) reteniendo y como consecuencia a esto aumentar la Bolemia subiendo la presión arterial y disminuyendo la orina.

La presión arterial para su regulación normal y constante depende de diferentes factores tanto nerviosos, renales y hormonales por lo cual se ve modificada bajo diferentes condiciones fisiológicas normales como ocurre durante el ejercicio físico. 

FISIOLOGIA MUSCULAR: los músculos del cuerpo humano se clasif.. En estriados, lisos y cardiacos la musculatura que forma el aparato locomotores ESTRIADA y por lo tanto VOLUNTARIA. Los musc. Pueden tener formas y tamaños, la estructura de los músculos ESTRIADOS presentan un conjunto de MIOFIBRILLAS que se agrupan en FASCICULOS y se agrupan para construir el VIENTRE MUSCULAR.
Vientre muscular: se encuentra envuelto por un tejido fibroso llamado APONEUROSIS función: mantener ordenada las MIOFIBRILLAS .FASCICULOS están rodeados o envueltos por un tejido conjuntivo llamado EPIMISIO cada fascículo está aislado de otro y separado por una envoltura llamada PERINISIO.
Las MIOFIBRILLAS se encuentran rodeadas por otro tejido llamado ENDOMISIO miofibrillas están formadas por proteínas que se entrelazan llamadas ACTINA: es un filamento delgado y que la acompañan las PROTEINAS TROPONINA y TROPOMIOSINA y un filamento grueso llamado MIOSINA.
Durante la contracción  lo que ocurre es que los filamentos de actina se desplazan sobre la miosina por lo tanto no hay acortamiento de las fibras musculares, sino que desplazamiento de las mismas, esta acción de acortamiento se realiza con gasto energético ATP que proviene principal% de la reserva energética muscular que da la molécula de la FOSFOCREATINA FC ,si se requiere mantener la actividad muscular la energía viene del ATP producido en los PROCESOS OXIDATIVOS (aeróbicos- mitocondria) , si la act. Continua el ATP proviene de la GLUCOSA u otros NUTRIENTES a través de los PROCESOS ANAEROBICOS.
La contracción muscular esta comandada por el sist. MOTOR NEUROLOGICO (corteza lóbulo frontal)la unidad motora que corresponde el AXON de 1 neurona con sus terminaciones nerviosas en el musculo que compromete varios fascículos de diferentes ubicaciones espaciales en el vientre muscular , permitiendo que una contracción débil no deforme el musculo , sino que provoque contracción de algunos fascículos dispersos y en una contracción fuerte o intensa se activen muchos o todas las unidades motoras y se contraiga la mayoría de las fibras musculares.
El impulso motor llega a la placa motora para DESPOLARIZAR la membrana muscular, acción que realiza la BOMBA DE SODIO POTACIO y el NEUROTRANSMISOR que actúa en la placa es ACETILCOLINA la estimulación de las MIOFIBRILLAS obedece a la acción del CALCIO Ca+ es el que permite la DESPOLARIZACION de las membranas sarco plasmáticas .
  El calcio esta en los túbulos sarco plasmáticos que corresponde al R.E , estos túbulos tienen una orientación longitudinal a las fibras y transversal llamadas TUBULOS SARCOPLASMATICOS T función: es poder estimular las fibras más profundas del vientre muscular.
Las fibras musculares se clasifican en 2: tipo 1: son rojas, lentas, ricas en mitocondrias permitiendo un proceso oxidativo o el trabajo aeróbico. Tipo 2: son blancas, tienen menos vasos sanguíneos, pobres en mitocondrias, muy fatigables, permite la actividad anaeróbica.