Circulación pulmonar

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1Las siguientes afirmaciones hacen referencia a la circulación pulmonar:
To el gasto cardíaco pasa a través del os pulmones. V. To el débito dl ventrículo dcho pasa a través dela circulación pulmonar,y el débito dlas cavidades dchs e izq será el mismo drnt cualkier periodo significativo d tiempo.
Las presiones enlas arterias pulmonares son similares alas delas arterias sistémicas. F.Las presiones sistólica y diastólica enlas arterias pulmonares son aprox d 25 y 8 mmHg, respectivmnte,en comparación cn 120 y 80 mmHg pa las arterias sistémicas.
La presión media enlas arterias pulmonares aumenta a medida q aumenta el gasto cardíaco.La resistencia de la circulación pulmonar cae a medida q el flujo sanguíneo pulmonar aumenta.V.Aunk la presión enlas arterias pulmonares aumenta conel aumento dl gasto cardíaco,el aumento es peque,yaq la resistencia dla circulación pulmonar cae. 
Los pulmones inactivan toos los materiales vasoactivos.F.Aunk los pulmones inactivan muxos materiales vasoactivos cmla bradiquinina,convierten la angiotensinaI ensu forma activa, angiotensina II. 
2Las siguientes afirmaciones hacen referencia La vías aéreas y a los alvéolos.
El cartílago dlas pareds evita el colapso dla tráquea,ls bronkios y los bronkiolos.FLos bronkiolos N tienen cartílago y pueden colapsarse cndo la presión intrapulmonar supera ala presión enla vía aérea
Las vías aéreas d pekeño diámetro sonlos puntos principales d resistencia dlas vías aéreas.F.Los puntos principales d resistencia dlas vías aéreas sonlas vías superiores(fundamntalmnt la nariz ylas vías aéreas dlas 6 primeras generaciones).
Los alvéolos son el único punto en que se produce el intercambio de gases.F.Aunk ls alvéolos sonlos puntos principales d intercambio d gases,los bronquiolos respiratorios ylos conductos alveolares tb contribuyen al intercambio d gases.
3Las siguientes afirmaciones hacen referencia a la mecánica ventilatoria:
La complianza total dl tórax tá determina únicamnt x la complianza dlos pulmones.FLa complianza dl tórax viene determina xla dela pared torácica y pr lad los pulmons.
La retracción elástica de los pulmones interviene en la inspiración.
F.La retracción elástica dl pulmón ayuda ala respiración,N ala inspiración.
El surfactante pulmonar mantiene 1 tensión superficial constante en los alvéolos. FEl surfactante pulmonar reduce el trabajo respiratorio al reducir la tensión superficial dela interfase aire-líquido enlos alvéolos.
4Las siguientes afirmaciones hacen referencia a la ventilación y al intercambio de gases.
El espacio muerto anatómico esel volumen d aire q se introduc drnt 1 inspiración y q Npenetra enlos alvéolos. El espacio muerto fisiológico es siempre mayor qel espacio muerto anatómico.
V.El espacio muerto fisiológico es siemp mayor qel espacio muerto anatómico,yaq incluye el volumen d aire captado xlos alvéolos q N son prefundidos xla sangre yq,xtanto,N pueden tomar part enel intercambio d gases. 
El espacio muerto anatómico es independient dl volumn corriente.
F.El espacio muerto aumenta cnel volumn corrient,yaq cnd ls pulmones se expanden,la tracción sobre ls vías aéreas aumentan,y esto las dilata.
En un pulmón situado en posición vertical la ventilación es siempre máxima a nivel de la base.F.Pa los volúmenes pulmonares inferiores a la CRF, la ventilación enel vértice puede ser mayor q enla base. 
La capacidad de difusión dl dióxido d carbono enlos pulmons es similar alade oxígeno.F.Aunk los volúmens d dióxido d carbono y d oxígeno intercambiados drante la respiración son similares,el gradient d presión dl dióxido d carbono es muxo menor.
En la regulación química de la respiración:

Los kimiorreceptores centrales detectan la tensión d dióxido d carbono enla sangre arterial.V.
Los quimiorreceptors periféricos están situados enel seno carotídeo y enel cayao dela aorta.F.
Los quimiorreceptores periféricos solo responden a los cambios en la presión parcial de oxígeno de la sangre arterial.F.


LEY DALTON: PT = PN2 + PO2 + PCO2 + PH2O
GASES IDEALES:
P·V = n · R · T
HENRY:
 C = k · ñ ; V = s · P
LEY DE FICK:
J = -D · A · (?C/?X)
LEY LAPLACE:
?P = 2 · è/ r
BOHR:
VO = VE - VE · FE / FA ; VO = VE (I - FE/ FA)
DILUCIÓN DE HELIO:
CRF = ([He]o /[He]i - 1) x vol. Espirómetro
DIFUSIÓN PULMONAR PARA EL CO: DLCO
= VCO/(P1-P2) = VCO/ PACO
LEY DE FLUJO:
?Q = ?P/R à R = ?P/?Q
EJERCICIOS RESPIRACIÓN:
D acuerdo cn la primera Ley d Fick,el flujo J d moléculas es proporcional al gradiente d concentración en dterminada dirección x: J = -D · A · (?C/?X)
¿Cm se denomina D y enqué unidades se expresa (S.I)?

D = a la cte de difusión o cte Fick
D = cm
2/seg
Justifiqk la existencia dl signo negativo enel segundo miembro dlas ecuaciones presentadas.El signo negativo indica que la difusión se produce desde una región de concentración elevada hasta otra de baja concentración.
Basado enla primera Ley d difusión d Fick,diga justificando,cuáles dlas afirmaciones considra v o f:
Un flujo de moléculas depende del gradiente de concentración.
V.El flujo dependerá dl gradiente ya q dependiendo dela concentración el flujo ira en un sentido o enel otro.
Cuando el gradiente es nulo, no existe coeficiente de difusión.
F.Lo q es nulo es el ?C x lo q sigue existiendo difusión.
El gradiente de concentración depende del tiempo.
F.El gradiente d concentración depend dl espacio (cm3) q ocupa X cantidad d moles.
Aumentando la sección,disminuye el flujo.
V. Entre más grande sea la sección aumenta el flujo. (DIBUJO CUADRO PKEà GRANDE 3à ). De acuerdo con la Ley de Laplace,
?p = 2è/r
Se considera,q 2 alvéolos pulmonares esféricos,A y B, cn diámetros diferents en una interfase aire/líquido a37 ºC,c n è = 0,07N/m, en contacto una de ellas vaciaría su contenido gaseoso en otro.Expliq xq razón n observa el fenómeno referido anteriormente a nivel biológico, en situación normal.
El sulfactante disminuye la tensión superficial,xtanto la presión, xlo qla ?p entre ambas avenlos es muxo menor.
1.paciente con fiebre. .
DATOS: -VI:200ML-P
B=760mmHg-Humedad65% -PH2O A 24ºC=22´38mmHg . 65%=14´55 //SI 760mmHgà 100% tncs 14´55mmHgà X->X=1´91% -PH20 A 39ºC= 52´45mmHg . 100%= 52´45mmHg//Si 760mmHgà 100% tncs 52,45à X; X=6´9%.
A)DATOS:-V1=200ML-V2=?-T1=(24+273)297-T2=(39+273)312.-->V1/V2=T1/T2;V2=210´10ML
B)DATOS:-VE=210´53ML- FEH2O=6´9%-->VH2O= VE .FEH2O=14´53ML devapor.
à Vol/min de vapor H2O=14´53ml/resp . 30resp/min=435´9mil/minà dias =3à 72hà 4320min
à vol/min. min = 435,8mil/min .4320min= 1883088ML.
C)DATOS:VH2O=200ML . 1,9%=3´8ML d vapor 24ºC y 760mmHg.
à vol/min d vapr d H2O= 3´8ML/resp . 30resp/min=1146mL/min
à 3dias->72h->4320min
à vol/min . min=112´6mil/min . 4320min= 495072mL
D)DATOS:V1=495´07L-V2=?-T1=24+273=297ºk-T2=273ºKH2O=GASIDEAL;VI:paso a condiciones idealsà V1/V2=T1/T2;V2=455´06L X vapor H2O en CI
à VE:paso a condiciones ideales.DATOS:V1=1883´08-V2=?-T1=39+2730312ºk-T2=273ºkà V2=1647L vapor de H2O
à VE -VI=conservación de vapor de H2O en moles de H2O.
1647´67L - 455´06l= 1192´635l de vapr H2Oà 1192´635L/22´4L/Mol= 53´48Mol
PmH2O=18gr/mol à 53´48mol.18gr/mol=962´64gr H2O
ÇH2O=1gr/MLà 962´64gr.1gr/mol=962´64ml d H2O* el paciente pierd casi 1L d H2O

Tipo test dats te los da el problema.
àCRF= ( [He]
i /[He]1 -1 ) . Vol espirometro=40Ml/cmH2O
à RVR=PB - PMAX/flujo=10cmH20/L.seg
àNueva distensibilidad=1L/5cmH2O=0´2L/cmH2O
à evaluacion de aire alveolar:
PaO2=(Pa -PH2O).FIO2 - PaCO2/R=33´58mmHg
à Aa=
PaO2 - PaO2=39´37mmHg
à Aa=PaO2 - PaO2=12´23mmHg