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diminucion de la ingesta, aumento de las perdidad de likidos y coexistencia de ambos.Epidemiologia. Es mas frecuente en los grupos socioeconomicos bajos, con discreto predominio masculino. Ocuure en 75-80% en los lactantes menores de 12 meses. Y en el 90%de los casos en los menores de 18 meses. La causa mas frecuente son las digestivas (gastroenteritis aguda, vomitos y sindrome de malabsorcion).Clasificacion. De acuerdo con la perdida de peso en lactantes, menos de 5% leves, 5-10% moderadas y mas de 10% graves. En niños mayores menos del 3% leves, 3-7 % moderadas y mas de 7% graves. Clinica. Como se reconoce una deshidratacion. Perdidad de peso, inspeccion (mucosas secas, signos de pliegue, fontanela anterior deprimida, ojos hundidos y decaimiento) y signos vitales (aumento de la frecuencia respiratoria, disminucion de TA, aumento de frecuncia cardiaca, disminucion de la perfusion periferica y disminucion del flujo orinario). Tratamiento. Rehidratacion. Existen varias soluciones orales. OMS, ESPGHAN, militina electrolit, suerooral, oral suero.... como usarlas. Eficaces en todos los tipos de diarrea y se puede utilizar a cualkier edad, son preferibles a las soluciones caseras ya k tienen menos errores en su composicion y dilucion. Se deben usar en pekeñas cantidades y frecuentemente y si no da resultado se inisiara hidratacion intravenosa con una pausa en la alimentacion de unas 4 a 6 horas. Contraindicaciones de la hidratacion orla. Deshidratacion grave, vomitos incoercibles o gran numero de deposiciones, cuadro clinico potencialmente kirurgico, fracaso previo de la rehidratacion. Reinicio de la alimentacion. Despues de 4 horas de rehidratacion oral con su alimentacion habitual para una recuperacion rapida de su peso. Se debe evitar. Alimentos con azucares refinados porke aumentan la diarrea por efecto osmotico y alimentos con grasa porke retrasan el vaciamiento gastrico. No es necesario dar leche sin lactosa, solo se utilizara en caso de diarrea prolongadas o recidivantes o en situaciones de malabsorcion. No se aconseja dar farmacos en la poblacion infantil, su eficacia no esta demostrado y pueden causar afectos secundarios importantes. Prevencion. Normalemente la via
de contagio es fecal oral, es fundamental aumentar la higiene ambiental con adecuada limpieza de las manos y de los objetos manipulados por el niño. Dolor abdominal en la edad pediatrica. Sintoma frecuente en la edad infantil k puede indicar una enfermedad grave. Puede ser localizado o de localizacion imprecisa. El niño pekeño no localiza el dolor por lo k debemos vigilar la intrankilidad y la agitacion. Causas. Procesos de tubo digestivo o sus anexos, o por procesos extradigestivos e incluso extraabdominales. Caracteristica. Las enterocolitis dan dolor difuso, de tipo colico, seguido luego de deposiciones diarreicas. La apendicitis condiciona dolor intenos, al principio referido a epigastrio y mesogastrio y mas tarde se localiza en fosa iliaca derecha y se suele acompañar de paro intestinal y de algun vomito inicial. Las ulceras gastroduedenales, poco frecuentes en niños, ocasionan dolor muy intenos en el epigastrio k puede sere impreciso. En la hepatitis de da una sensacion de opresion en el epigastrio. En la invaginacion intestinal, el dolor se presenta por crisis repetidas de dolor intenso separado por intervalos de calma. El dolor de los problemas mecanicos por comprension o estrangulacion es de gran intenisidad. Tambien da dolor la inflamacion de los ganglio mesentricos.Las purpuras pueden dar dolor abdominal. Algunas enfermedades infecciosas dan dolor. Pueden tener dolor abdominal los niños con neumonias o pleuritis, los afectos de litiasis, hidronefrosis o reflujo vesicoureteropelvico. Tambien producen dolor pero no llegan a considerarse dolor son los producidos por estreñimientos, colicos abdominales. Ante un dolor abdominal. Exploracion detenida y estudio adecuado antes de poder concluir k se trata de un fenomeno sin importancia, evitar dar al paciente analgesicos, antibioticos u otras medicinas k pueden anmascarar la sintomatologia antes de llegar a precisar el diagnostico. Invaginacion intestinal. Introduccion de una parte del intestino dentro de la zona adyacente del mismo. El cuadro clinico suele ser de un lactante de 6 meses con llanto subito y k se encoge afecto de dolor abdominal violento. Puede presentar deposiciones normales. Los dolores van por crisis poniendose palido y sudoroso en ellas. Pueden tener vomitos. Al cabo
de contagio es fecal oral, es fundamental aumentar la higiene ambiental con adecuada limpieza de las manos y de los objetos manipulados por el niño. Dolor abdominal en la edad pediatrica. Sintoma frecuente en la edad infantil k puede indicar una enfermedad grave. Puede ser localizado o de localizacion imprecisa. El niño pekeño no localiza el dolor por lo k debemos vigilar la intrankilidad y la agitacion. Causas. Procesos de tubo digestivo o sus anexos, o por procesos extradigestivos e incluso extraabdominales. Caracteristica. Las enterocolitis dan dolor difuso, de tipo colico, seguido luego de deposiciones diarreicas. La apendicitis condiciona dolor intenos, al principio referido a epigastrio y mesogastrio y mas tarde se localiza en fosa iliaca derecha y se suele acompañar de paro intestinal y de algun vomito inicial. Las ulceras gastroduedenales, poco frecuentes en niños, ocasionan dolor muy intenos en el epigastrio k puede sere impreciso. En la hepatitis de da una sensacion de opresion en el epigastrio. En la invaginacion intestinal, el dolor se presenta por crisis repetidas de dolor intenso separado por intervalos de calma. El dolor de los problemas mecanicos por comprension o estrangulacion es de gran intenisidad. Tambien da dolor la inflamacion de los ganglio mesentricos.Las purpuras pueden dar dolor abdominal. Algunas enfermedades infecciosas dan dolor. Pueden tener dolor abdominal los niños con neumonias o pleuritis, los afectos de litiasis, hidronefrosis o reflujo vesicoureteropelvico. Tambien producen dolor pero no llegan a considerarse dolor son los producidos por estreñimientos, colicos abdominales. Ante un dolor abdominal. Exploracion detenida y estudio adecuado antes de poder concluir k se trata de un fenomeno sin importancia, evitar dar al paciente analgesicos, antibioticos u otras medicinas k pueden anmascarar la sintomatologia antes de llegar a precisar el diagnostico. Invaginacion intestinal. Introduccion de una parte del intestino dentro de la zona adyacente del mismo. El cuadro clinico suele ser de un lactante de 6 meses con llanto subito y k se encoge afecto de dolor abdominal violento. Puede presentar deposiciones normales. Los dolores van por crisis poniendose palido y sudoroso en ellas. Pueden tener vomitos. Al cabo