Unidades funcionales de la corteza cerebral

DIVISIONES FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL:

*Areas primarias: reciben informacion modulada por los organos sensoriales exteriores (vista, oido, gusto, tacto, olfato) e internos (sensibilidad propioceptiva), las areas motoras que controlan directamente los musculos del cuerpo.

*Areas de asociacion

SECUNDARIAS:

• se encuentran en zonas adyacentes a las areas primarias
• son responsables de codificar las informaciones recibidas por las A.P.
• son unimodales ya que integran los distintos parametros sensoriales produciendo una percepcion globalizada dentro de cada modalidad
• responsables de programar las secuencias necesarias para realizar las actividades motoras
• su producira dificultades perceptivas o ddeficiente programacion de los movimientos

TERCIARIAS:

• se situan en los bordes de las zonas secundarias anteriores y en ellas desaparece toda actividad modal, son zonas corticales en las que coincide la informacion de varios campos sensoriales
• son centro de integracion de la informacion, responsable del trabajo coordinado de los distintos analizadores capaces de producir esquemas supamodales
• constituyen la esencia del cerebro asociativo y la base de la actividad
• sus lesiones producen trastornos del pensamiento de mayor gravedad.

AREAS DE ASOCIACION

PRE-FRONTAL:

• ocupa la zona anterior del lobulo frontal
• interviene en los procesos de respuestas demoradas
• se considera el centro de integracion de nuestra actividad mental superior
• incluye el area de brocca 44 y 45 que es el hemisferio dominante

          funciones:

          motoras, cognitivas y comportamentales

          ejecutivas ( intensionalidad, supervision, y control del compotamiento)

• su lesion puede alterar gravemente la programacion del pensmaiento y conducta
• puede provocar sintomas afaso- apracto- agnosias
• produce sindrome disejecutivo, perdida del control y regulacion del comportamiento

PARIETO-TEMPORO-OCCIPITAL

• se localiza en la convergencia de los tres lobulos posteriore del cerebro
• incluye en area de wernicke 39 y 40 en el hemisferio izquierdo.

          funciones:

          combinar la informacion sensorial visual, tactil y auditiva

          sensoriales y del lenguaje

• sus lesiones provocan dificultad para interpretar el significado de los estimulos sensoriales (agnosias)

LIMBICA

• filogeneticamente es la zona mas primitiva del area asociativa
• ubicada en la parte interna de ambos hemisferios alrededor del cuerpo calloso
• vinculada con los procesos de memoria, motivaciones y emociones
• sus lesiones pueden producir alteraciones en el control de las respuestas emocionales, la adquisicion y el archivo de nueva informacion.

UNIDADES FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL

UNIDAD SENSORIAL: es un bloque funcional situado en la parte posterior del cerebro, formado por los lobulos parietales, temporales y occipitales, consta de areas sensoriales primarias.

areas sensoriales primarias

• reciben informacion sensorial atraves de fibras talamo-corticales
• su lesion produce deficit sensoriales dependiendo de la modalidad afectada
• la integracion de la informacion sensorial primaria se produce en las areas asociativas occipito- parieto- temporal, produce agnosias
• corteza gustativa: sensaciones gustativas
• corteza somestesica: se localiza lobulo parietal, responsable del procesamiento de las sensaciones propioceptivas, nocioceptivas, tactiles y temoalgesicas, su representacion en la corteza parietal recibe el nombre de HOMUNCULO DE PENFIELD
• corteza auditiva: se ubica lobulo temporal, recibe proyecciones de los nucleos geniculados mediales del talamo que recibe estimulos auditivos, su lesion produce deficit auditivo
• corteza visual: se localiza en la cisura calcarina del lobulo occipital, recibe informacion visual de ambas retinas atraves de los cuerpos geniculados del talamo
• corteza vestibular: se ubica en los lobulos temporales y parietales, mantiene estrecha relacion con el sistema auditivo y el cerebelo, responsable de recibir informacion de la percepcion del movimiento.

UNIDAD MOTORA

areas motoras primarias:

• se ubica por delante de la cisura de rolando
• originan las fibras que finalizan en el tallo cerebral y la medula espinal
• su funcion consiste en iniciar los movimientos voluntarios
• la lesion en esta area produce paralisis contalateral

areas motoras de asocision:

• constituida por la corteza premotora secundarias y las areas terciarias
• ejecutan actividades motoras
• la lesion produce distintos tipos de apraxias y afasias

FUNCIONES DEL LOBULO FRONTAL

• dirigir nuestra conducta
• mantener la atencion
• corregir nuestros errores
• sentor emociones
• nos mantiene conscientes

FUNCIONES DEL LOBULO PARIETAL

• recoge y organiza las sensaciones que reciben los sentidos

FUNCIONES DEL LOBULO TEMPORAL

• procesamiento de la audicion
• reconocimiento de los sentimientos
• reconocimiento de caras
• lenguaje comprensivo
• memoria
• regulacion emocional

FUNCIONES DEL LOBULO OCCIPITAL

• iinterpreta la informacion de tipo visual
• reconocimiento de objetos, colores, formas, letras y palabras

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA: proceso mediante el cual obtenemos informacion sobre aspectos cognitivos, conductuales y emocionales de la persona atraves de la aplicacion de diferentes pruebas, para asi poder conocer la integridad de la funcion cerebral.

ASPECTOS CLAVES DE LA EVALUACION NEUROPSICOLOGICA: herramienta integradora, exige el conocimiento de la realidad de los pacientes valorados, interpreta toda la informacion recabada.

CUANDO SE REQUIERE UNA EVALUACION PSICOLOGICA

• en un paciente con una enfermedad o lesion conocidad en el S.N.C a fin de determinar el nivel de funcion cognitiva de la persona
• en un paciente con sospecha de disfuncion del S.N.C
• antes y despues de una intervencion para determinar cualquier cambio en la funcion mental

EVALUACION

• recogida de informacion
• realizacion de historia clinica
• seleccion de test yy medida de evaluacion
• admisnitracion de test y puntuacion
• interpretacion y diagnostico

TRATAMIENTO E INTERVENCION

• identificacion de objetivos de intervencion
• especificacion de las necesidades de intervencion
• formulacion de un plan de intervencion
• implementacion del plan
• monitorizacion y ajustes necesarios en dicho plan

CASOS

• traumatismo craneoencefalicos
• epilepsia
• trastorno psiquiatricos
• tumores cerebrales
• paralisis cerebral
• trastornos del aprendizaje

FUNCIONES MENTALES EVALUADAS

• funciones cognitivas
• personalidad y estado de animo
• contexto sociocultural y etnogeografico

AREAS A EVALUAR

• dominancia hemisferica                                            
• estado de consciencia
• orientacion
• funciones motoras
• organizacion acustica-motora
• sensibilidad
• percepcion visual
• lenguaje

FUNCIONES COGNITIIVAS

• funcionamiento intelectual genral: determinar el CI patron de competencias cognitivas, diagnostico diferencial entre RIM y trastorno neuropsicologico especifico
• atencion: esencial para el adecuado funcinamiento cognitivo, requiere inhibicion de la informacion irrelevante y localizacion de la relevante.
• concentracion: mantenimiento de la atencion por periodos prolongados
• memoria: se evalua la capacidad para aprender informacion nueva
• lenguaje: se evalua la capacidad de nominar, repetir, comprender, fluidez verbal

FUNCIONES EJECUTIVAS

• controlar la propia conducta
• formular y ejecutar planes
• procesar informacion esencial
• atencion, concentracion, planeacion, flexibilidad conceptual y autocontrol

PROCESAMIENTO VISOPERCEPTIVO

• determinar el nivel de analisis de informacion sensorial
• se evaluan los 2 componentes visuales

FUNCIONES MOTORAS

• movimientos simples y complejos
• apraxias orales
• regulacion verbal del acto motor

ORGANIZACION ACUSTICA-MOTORA

• percepcion tonal
• reproduccion del tono
• percepcion y reproduccion de estructuras ritmicas

TACTO-CINESTECIA

• sensaciones cutaneas, musculares