Túneles muñeca

Según Smillie se clasifica en 5 estadíos:

─Estadío 1: comienza con una Fractura por stress, la epífisis se encuentra isquémica, se ve un aumento en la Densidad ósea.

─Estadío 2: existe una absorción Del hueso con un hundimiento de la porción central del hueso dentro de la Cabeza del metatarsiano.

─Estadío 3: se ven proyecciones óseas a cada lado de la cabeza, el cartílago articular plantar permanece Intacto.

─Estadío 4: hay compromiso del Cartílago articular plantar, pueden verse fracturas y cuerpos libres.

─Estadío 5: hay achatamiento de La cabeza del metatarsiano y artrosis.

Tratamiento:

Según Kelikian Recomienda el uso de una bota corta de yeso entre 2 a 6 semanas. Según Ary y Turnbo recomiendan una almohadilla metatarsal de ¼ de pulgada con descarga para La cabeza del metatarsiano afectado. Otras formas de tratamiento incruento so El uso de muletas, o zapatos con suelas rígidas que limiten la articulación Metatarsofalángica.

En los casos en Que fracasa el tratamiento incruento o en los estadíos tardíos se recomienda el Tratamiento quirúrgico.

Enfermedad de kienboch

: Necrosis aséptica del hueso semilunar, cambios degenerativos en la muñeca, Fragmentación del hueso, edad de aparición 15 - 40 años. Usualmente luego de Trauma severo con muñeca en dorsiflexión (75%), puede ser sintomática hasta 18 Meses antes de la aparición de lesiones visibles en radiografías.

Enfermedad De Sinding-larsen Johansson:

Ocurre en la adolescencia, hay una fragmentación del polo inferior De la rótula, asociado a aumento de volumen de partes blandas pre-rotulianas y Dolor local, atribuible a fenómenos de tracción, contusión o tendinitis de la Inserción proximal del tendón rotuliano con la posterior calcificación y Osificación.

Enfermedad de Sever

─Apofisitis por tracción del Calcáneo.

─No es una enfermedad Osteocondral y su etiología es discutida.

─En niños, entre 8 y 14 años o Mayores.

─Autolimitada, con resolución entre 6 y 18 Meses.

─Apófisis del calcáneo es difusamente Esclerótica y de márgenes irregulares desde su aparición hasta su fusión.

─Estos serían hallazgos radiológicos tanto en Niños normales como con talalgia.

─Diagnóstico de destrucción de La apófisis del calcáneo no puede hacerse con hallazgos radiológicos.

Ejercicios de Estiramiento : El niño debe hacer estos ejercicios de estiramiento dos o tres Veces al día, aunque como siempre decimos en la consulta, lo importantes Hacerlos, así que lo ideales coger una rutina, la cual sepamos que vamos a Cumplir, para así asegurarnos que los hacemos.

 1. Estiramiento de la pantorrilla y del tendón De Aquiles: Es importante que el niño haga ejercicios para estirar el tendón de La corva y los músculos de la pantorrilla (gemelos y sóleo),y de la pierna (isquiotibiales) además de los tendones de la parte posterior de la pierna.

2. Fortalecimiento De la musculatura antagonista:  El niño Necesita hacer ejercicios para fortalecer los músculos de la pierna.

Pie Plano

.- Desciende el arco longitudinal Tanto el interno como el externo y puede haber un descenso del transversal. También pueden estar los tobillos pronados donde se unen estos y las puntas se Abren. "Aquel pie que presenta una deformidad en valgo del retropié (pronación), asociada generalmente a un hundimiento de la bóveda o arco plantar En carga, y a una tendencia a la supinación del antepié".

CAUSAS: Descartadas estas posibles patologías Enfermedades neurológicas Retracciones del tendón de Aquiles Sinóstosis o Fusiones anormales de los huesos del retropi Enfermedades óseas, reumatológicas O endocrinas; NORMAL hasta los 4 años.

Tto: Controlar el Sobrepeso de los niños. – Aconsejar la realización de Ejercicios sencillos (Puntillas, Talones, Coger cosas Con los dedos de los pies). – Caminar por terrenos naturales como arena o Césped.