Tercera parte

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RASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO: Alteracion del estado de animo:depresivo, elevado, irritable.
MANIA: CD: a) estado de animo anorml y persist.elevado, irritable... b) al - 3 sintomas: 1 autoestima excesiva. 2 -necesidad dormir. 3 fuga de ideas, taquipsia. 4 verborrea 5 -concentracion 6 hiperactividad. 7 + impulso sexual. 8 - inhibiciones sociales. 9 actividades con + posibilidad consecuencias -. c) deterioro vida social. d) no enfermedad ni sustancia. TIPOS: con y sin sintomas psicoticos.
HIPOMANIA: = mania pero no provoca det. laboral o social imp. No sintomas psicoticos.
DEPRESIVO: CD: 5 sintomas 2 semanas: 1 estado animo deprimido casi todo el dia. 2 anhedonia, perdida interes actividades. 3 fatiga. 4 inhibicion psicomotor, inquietud. 5 perdida libido. 6 reproches, inutilidad, culpa. 7 inferioridad, - confianza. 8 - capacidad pensar, concentrarse. 9 + o - apetito y peso. 10 insomnio. 11 ideas de muerte o suicidio. b) malestar, deterioro sociolaboral. c)no enfermedad ni sustancia.
T.BIPOLAR: episodios reiterados de alteracion de estado de animo, mania y depresion. episodio actual hipomaniaco, maniaco, depresivo, mixto y previamente otro. evolucion cronica, episodico; con recidivantes y remision.
DISTIMIA: CD: a) estado animo cronicamente deprimido + parte dia 2 años. b) 3 sintomas: 1 - actividad. 2 - interes actividades sexuales, placenteras. 3 desesperacion. 4 - autoestima, inferioridad. 5 - concentracion. 6 llanto facil. 7 insomnio. 8 aislamiento social. 9 - locuacidad. 10 pesimismo futuro. c) nunca episodios mania, hipomania. d) malestar y deterioro sociolaboral. e) no enfermedad ni sustancia.
CICLOTIMIA: CD: a) 2 años inestabilidad estado animo. depresion - euforia. b) los episodios no son suficientemente intensos para satisfacer criterios de episodio maniaco o depresivo. c) durante depresion, 3 o + sintomas. d) durante euforia 3 o + sintomas.(mirar)


Etiopatogenia: 1.- hipotesis biologica: predisp genetica. -noradrenalina y/o serotonina. +actividad adrenalina - colinergica= mania. viceversa = depresion. 2.- hipotesis cognitivo-conductuales: reforzamientos, indefension aprendida, teoria cognitiva. 3.- factores psicosociales: acontecimientos estresantes, falta apoyos sociales. 4.- hipotesis psicodinamicas: culpa y agresividad introyectada suelen ser asociadas con la depresion. mania = defensa contra depresion.
TTO: psicofarmacologico:
maniaco: neurolepticos, eutimizantes
depresivo sin s. psicoticos: antidepresivos, ansioliticos
depresivo con s. psicoticos: antidepresivos, neurolepticos
depresion recurrente: antidepresivos, eutimizantes
t. bipolar: tto mantenimiento: eutimizantes
psicoterapeutico:
psicoeducativo: paciente y familiares para mejorar conocimiento sobre enfermedad y cumplimiento terapeutico.
cognitivo conductual
psicosocial: mejorar redes de apoyo social.

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