Tabla de maduración digestiva de niños de entre 3 y 6 meses de edad

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Rx Tórax:


corazón en bota

--Crisis hipóxemicas: O2

--Reparación quirúrgica

TRATAMIENTO

- Tx medico

*Crisis sincópales:

-Bicarbonato

-Morfina muscular 0.1-0.2 mg/kg de peso

-Betabloquedor:

propanolol IV dosis 0.01 mg/kg de peso

Por VO de forma preventivas a dosis 1 mg/kg de peso c/d 6 hras. Flebotomías

-Tx quirúrgico

*Paliativo

*Corrección total

*Anomalía de Ebstein

COMPLICACIONES DE LAS C. C


MUERTE Súbita

HTP

INFECCIONES PULMONARES A Repetición (flujo pulmonar  aumentado, CIV)

ENDOCARDITIS BACTERIANA

INFARTOS PULMONARES

INFARTOS Cardíacos

CRISIS HIPOXICAS

HIPODESARROLLO

TERAPIA AMBULATORIA EN Pediatría

Inquietudes y angustias de la madre

“...Mi niño constantemente se resfría..”

“…la tos no         le pasa.. Respira y duerme con la  boca abierta”

“…qué debo darle de comer”

“…tiene lesiones en la piel que no  desaparecen…”

“.. Mi bebé no puede dormir..”

“ … mi niño es muy intranquilo,  constantemente le llaman la atención…”

La entrevista médica

*Actitud y preparación profesional

Mantener siempre una actitud de  servicio y tener la   serenidad y tranquilidad necesarias  para ofrecer su atención en las mejores condiciones  (saber escuchar).

*Tomar contacto con el paciente

-Salir a recibir al paciente, saludarlo por su nombre.

-Se invita a pasar y tomar  asiento.

-Al momento de iniciar la conversación, se  pueden tener frases de acogida, tales como:

-¿qué lo trae a consultar?

¿qué molestias ha tenido?

-¿en qué le puedo  ayudar?

¿en qué le puedo servir?

Consideraciones generales

*Sueño.-

En el RN la duración total del  sueño suele ser de 16 a 17 h al día .

--Disminuyen progresivamente  siendo de alrededor 13 a 14 h hacia los 6 u 8  meses.

-- A partir de los 8-10 meses, la  organización y los ciclos del sueño comienzan a  ser muy parecidos a los del adulto

--
3-5 años de  edad se consolida en un único periodo nocturno.

*Salivación.-

El babeo se inicia entre los 2 y 4  meses de edad. Aumenta en temporadas de  erupción dentaria. Los niños son capaces de  controlar su salivación a la edad aproximada  de quince meses.

*Genu –varum.-

Normalmente en lactantes hasta los 2 – 3 años.  Debido a rotación interna tibial, la persistencia  después de los 3 años puede ser anormal

*Estrabismo.-

Puede ser  normal hasta los 6 meses,  Horizontal; alternante; no  persistente.

*Caída de cabello.-

Es mayor  en las primeras 4-6  semanas de vida

Erupción DENTARIA

Incisivos centrales inferiores 5 –10 meses

Incisivos centrales superiores 8 – 12 meses

Incisivos laterales superiores 9 – 13 meses

Incisivos laterales inferiores 10 – 14 meses

Primeras molares inferiores 13 – 16 meses

Primeras molares superiores 13 – 17 meses

Caninos   12 – 22 meses

Primeras molares posteriores 24 – 30 meses

◘ Mamas en la infancia.-


La secrección láctea (+/- 7 días  edad); y remite espontáneamente hacia la 8va semana. 

--80% de niños a término presenta crecimiento variable de  las mamas. Puede ser asimétrico. Inicia 2 a 3 días  posterior nacimiento (máximo tamaño a la 2da. Semana).  Nódulo mamarios persisten hasta 2da. Mitad del 1er año de vida.

EXAMEN FÍSICO

-Crecimiento y desarrollo

-Dismorfismo

-Estigmas de atopia, fascies adenoidea

-Presencia de adenopatías.

-Piel: petequias, telangiectasias, eczemas,  abscesos, cicatrices, etc.

-Examen minucioso de cualquier sitio  anatómico donde se localizan las  infecciones a repetición.

TOS PERSISTENTE EN NIÑOS

– Síndromes Aspirativos - Tuberculosis

– Reflujo Gastroesofágico - Drogas

– Asma – Infección tracto resp.Sup

– Sinusitis - Bronquiectasias

– Cuerpo Extraño - Psicógena

– Fibrosis Quística - ICC

– Malformación congénita

– Masa Mediastinal

- Contaminante ambiental

Infecciones Recurrentes

Factores condicionantes:


--Mayor exposición: guarderías, hermanos  en edad escolar, ambientales.

--Tabaquismo secundario.

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