Secreción tubular

Enviado por Chuletator online y clasificado en Medicina y Salud

Escrito el en español con un tamaño de 6,81 KB

Metabolismo , Consta de la constitución y de la descomposición de las sustancias por conversión enzimática de una entidad química en otra en el interior del cuerpo

Excreción


. Es la eliminación del cuerpo de un fármaco o de sus metabolitos.

Riñones, Sistema hepatobiliar, Pulmones vías principales

Excreción biliar y circulación enterohepática. Las células hepáticas transfieren distintas sustancias, incluidos fármacos del plasma a la bilis por medio de sistema de transporte parecidos a los del túbulo renal. Varios conjugados hidrófilos de fármacos se concentran en la bilis y llegan al intestino, donde el glucurónido puede ser hidrolizado regenerándose el fármaco activo; a continuación el fármaco libre vuelve a absorberse y el ciclo se repite.

Excreción renal de los fármacos metabolitos: Aclaramiento renal: Volumen de plasma que contiene la cantidad de sustrato que se elimina del cuerpo por los riñones por unidad de tiempo. Se calcula con: Concentración plasmática, Concentración urinaria Y flujo urinario.        

La excreción renal depende de 3 procesos fundamentales: Filtración glomerular.
Secreción tubular activa.
Reabsorción pasiva (retrodifusión desde liquido tubular concentrado a través epitelio tubular).

FILTRACIÓN GLOMERULAR: Los capilares glomerulares dejan que las moléculas de fármaco con un peso molecular menor de 20kDa difundan el filtrado glomerular.

La albumina plasmática es prácticamente impermeable, pero fármacos con la excepción de macromoléculas como la heparina atraviesan libremente esta barrera.

Si un fármaco se une a la albumina aprox. 98% la concentración que alcanza en el filtrado es del 2% y el aclaramiento por filtración es muy bajo.

SECRECIÓN TUBULAR: Hasta un 20% del flujo plasmático renal se filtra por el glomérulo, lo que deja pasar al menos el 80% del fármaco administrado a los capilares peritubulares del túbulo proximal.

Allí las moléculas del fármaco son transportadas a la luz tubular por dos sistemas independientes.

Difusión a través del túbulo renal Los fármacos liposolubles se excretan lentamente, los compuestos polares de baja permeabilidad permanecen en el túbulo y su concentración se incrementa progresivamente

Fármacos polares , digoxina y los antibióticos aminoglucósidos. Cuidado con pacientes con alt renales, Ancianos , Pacientes con nefropatías, Transtorno agudo grave

Fármaco afecta excreción de otro La alteración de la uníón a proteínas y, por tanto, la filtración. La inhibición de la secreción tubular, La alteración del flujo o pH urinario

Inhibición de excreción diuréticos y los antiinflamatorios no esteroideos, brobenecid – penisilina y zidovudina

Eliminación . Eliminación (depuración)
Es el volumen de líquido biológico, como sangre o plasma, del cual tendría que removerse por completo el medicamento para que correspondiera a la depuración Cuando la eliminacíon es constante, la velocidad de eliminación del fármaco es directamente proporcional a su concentración

Depuración: depuración sanguínea y depuración plasmática La suma de estas depuraciones separadas equivaldrá a la depuración sistémica

Entradas relacionadas: