Principios básicos de la salud comunitaria

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ENFERMEDADES PREVALENTES : Tasa de natalidad : 41.1 % entre los 60 - 65 ////17.6% entre los 2000 y 2005 .
Esperanza de vida al nacer : 1950 : 50 % hombres ; 57 % mujeres
2005 : 73 % hombres ; 79 mujeres 
En 1969 el 44% de la mortalidad era por enfermedades infecciosas y perinatales 
En 2001 el 63 % de las muertes corresponde a ecnt 
Clasificación DE ENFERMEDADES : E.Crónicas no transmisibles ; E.Transmisibles ; E.De la salud mental 
1ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR :principal causa de muerte en el mundo ; en Chile es la 1 con un 28 %; grupos sociales mas vulnerables : mujeres y regiones donde no existe la inequidad . FACTORES : presión alta , colesterol alto , sobre peso , tabaquismo .
2diabete : desorden metabólico de la etiología múltiple caracterizado por hiperglicemia crónica . La ECV principal causa de muerte por la diabete 
3CANCER : casi 100 formas distintas , es la proliferación celular no restringida , alteración del ciclo celular ,crecimiento sin señales , invade el tejido normal . El cáncer mas común es al pulmón con un 14 %


HISTORIAN NATURAL DE LA ENFERMEDAD

enfermedad<----->salud = proceso dinámico 
historia natural de la enfermedad tiene 3 prtes :
1.PERIODO PREPATOGENICO:la enfermedad no se a desarrollado , exposición de factores de riesgo ( f.R modificables : obesidad ,serentarismo etc. ; f.R no modificables : sexo , adn ; edad )
2.-PERIODO Patogénico:(huésped seceptibles )tiene dos partes 
a- asintomático : el virus actúa en las células sin que lo note .B- sintomático : se ven los síntomas 
3.-resolución : de que depende ? Del tipo de enfermedad , características de la enfermedad , calidad de servcion , condición socio cultural 
** la línea que divide al periodo asintomático con el sintomático se llama HORIZONTE Clínico


Planes y programas de promoción y  prevención

Cartas de promoción de la salud Ottawa 1986,adelaide 1988,sundvall 1991,jakarta 1997,cd México 2000 , Bangkok 2005

Carta de Ottawa (OMS, 1986)


“proceso que proporciona a las poblaciones

los medios necesarios para ejercer un mayor

control sobre sus propia salud y así

mejorarla”

Carta de Bangkok (OMS, 2005)


“proceso mediante el cual se crean

capacidades para que los individuos y

comunidades ejerzan un mayor control sobre

los determinantes de la salud y de este modo

puedan mejorarla”

1998 : minsal pone en marcha el primer plan nacional de la promoción

1999:creación del consejo para la promoción de salud vida Chile

Vida Chile donde en establecimientos de educación , trabajos comunas barrios etc

Ámbitos de impacto : estilos de vida saludable ambiente sano y seguro

Como? : promoción basada en determinantes sociales : participación , vulnerabilidad , pobreza

VIDA Chile : Guiá DE VIDA ACTIVA , DEPORTES

2010 : Nuevo gobierno

Plan Nacional De Salud
2011--‐2020

Programa

De Promoción De Salud 2011--‐2015

Propósito DEL PROGRAMA 2011 -2015 : “Contribuir

Al desarrollo de políticas públicas de nivel nacional, regional

y comuna que construyan oportunidades para que las personas,

familias y comunidades accedan a entornos y estilos de vida saludables”

Metas 2011-2020 elige vivir sano

Objetivos sanitarios :mejorar la salud en la población , disminuir las inequidades , aumentar la satifaccion de la población , asegurar calidad las prestaciones de la salud

Programa De carácter interministerial y en alianza público privada.

Apunta a Lograr profundos cambios

De hábito En la población chilena

Promoción y prevención aps:

Actividades

De Prevención A lo largo del ciclo vital

1. Salud de la mujer y el recién nacido

2. Salud Infantil

3. Salud del adolescente

4. Salud de Las personas adultas

5. Salud Del adulto mayor,

Familia y cuidadores/as

Chile CRECE CONTIGO (salud de la mujer y de recién nacido )

La ley 20.379 Crea el Sistema Intersectorial De Protección Social e Institucionaliza Chile Crece Contigo, transformándose Así en una Política pública estable Y que Le da continuidad a todo lo avanzado.

Dicha Ley establece Que los niños Y niñas Se integran A Chile Crece Contigo desde Su primer control de gestación en el sistema público de salud, y son acompañados y apoyados durante toda su trayectoria de desarrollo hasta que ingresan al sistema escolar

Salud de los adultos:

Detección Y control De factores De riesgo de ECNTs:

tabaquismo, hipertensión arterial, consumo problemático de alcohol, obesidad, sedentarismo y conductas sexuales inseguras

Examen de medicina preventivo : (EMP)

Plan Periódico de monitoreo y evaluación

de la salud a lo largo del ciclo

vital con el propósito de reducir la morbimortalidad asociada a enfermedades prevenibles


GES Y GUIAS Clínicas

Sistema de salud en Chile

Mixto

Privado : isapres : solidario y amplia cobertura

Publico : fonosa : exclusivo y libre elccion

REFORMA PARA UN Chile MAS SALUDABLE

Cambios Epidemiológico s y Demográficos , INEQUIDAD , INSATISFACION SANITARIA

Objetivos sanitaros :

Mejorar logros

Sanitarios

Alcanzados


Enfrentar los

Desafíos del

Envejecimiento


Disminuir

Desigualdades


Satisfacer

Necesidades y

Expectativas de la

Población

Modelo


Énfasis en


Promoción y Prevención  ,


Integración de la red asistencial


Fortalecimiento


Atención Primariaen Salud

PRIORIZACIÓN PROBLEMAS

AUGE:


Problemas Prioritarios


Lo más frecuente , Lo más grave , Lo más caro

Intervenciones Efectivas

Promoción Prevención

Curación Rehabilitación

Factibilidad Capacidad de oferta del sistema

Recursos Disponibles

AUGE Y GES



DEFINICIONES

CENTRADAS EN LAS PERSONAS

Auge : ACTUALMENTE INCLUYE 80

PROBLEMAS DE SALUD A LOS

QUE GARANTIZA: ACCESO,

CALIDAD, OPORTUNIDAD Y

Protección FINANCIERA



Sobre la oportunidad : Tiempo para primer prestador definido por el Seguro

(días corridos)


En caso de incumplimiento del Plazo Máximo de

Espera se debe reclamar en Fonasa o Isapre,

Según corresponda


Tiempo para segundo prestador designado por el

Fonasa o Isapres: 10 días salvo que el plazo

Garantizado requiera menor tiempo


sobre el acceso :

Obligación de FONASA e ISAPRE de asegurar el

Otorgamiento de las prestaciones garantizadas


§

Garantía de entrar a una red de servicios de salud

Cumpliendo requisitos específicos (quien y como)


Ejemplo: (CATARATAS)


Con sospecha tendrá derecho a confirmación

Diagnostica y a su vez con la confirmación diagnostica

Tendrá derecho a Tratamiento

Recordemos que en el caso de Cataratas son 180 días

Desde la sospecha

Sobre calidad :


§

Prestaciones médicas adecuadas para el

Tratamiento de la enfermedad


§

Las prestaciones son otorgadas por prestadores

(Clínicas, Centros Médicos, Establecimientos de la

Red Pública de Salud) acreditados y cumplen los

Atributos técnicos establecidos por el Ministerio de

Salud

§

Tenemos derecho a reclamo informado, si el tipo

De tratamiento no corresponde al indicado


Sobre la protección financiera : La cantidad de dinero a cancelar tiene relación directa

Con la letra de Fonasa


§

Se determina mediante Aranceles de referencia,

Deducibles por enfermedad y Copagos del Usuario


¿Qué son las guías clínicas del GES?


Las guías clínicas constituyen una orientación basada en la

mejor evidencia disponible para enfrentar los problemas

incluidos en el GES

BASES DE LA Promoción DE LA SALUD

Declaración de alma ata

Necesidad

De una acción urgente para

Proteger y promover la salud de todas las personas del mundo

Todo El mundo Debe tener Acceso a

 Una Atención PRIMARIA

ATENCIÓN

PRIMARIA DE SALUd

Asistencia sanitaria esencial,accesible,a un costo que elpaís y la comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos, científicamente fundadosy socialmente aceptables

Atención primaria : Educación para la salud de individuos y comunidad Métodos de prevención

Y control Contacto diario entre el personal de APS y la comunidad Situación óptima para influir

En programas y políticas que afecten a la comunidad

Promoción DE LA SALUD  : Proceso

Que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla

Ejemplos : participación , fortalecer habilidades y capacidades , proceso político y social global , Modificar Condiciones sociales, ambientales, económicas.

Carta ottawa : Documento

Elaborado por

La OMS durante La Primera Conferencia Internacional

Para la Promoción De la Salud, en Ottawa en 1986 en respuesta A la creciente demanda

de una nueva concepción de la Salud Pública En el mundo

Áreas Prioritarias para La Promoción De la Salud

1

Construcción de

Políticas Públicas Saludables

2. Creación de Entornos favorables A la Promoción De la Salud Fortalecimiento de la acción comunitaria

4. Desarrollo De aptitudes personales Habilidades para La vida Personales Interpersonales Cognitivas Físicas Permiten a Las personas controlar Y dirigir Sus vidas

5. Reorientación

De los servicios de salud Centrado en las necesidades del individuo como una persona completa, en equilibrio con las necesidades de grupos de la población

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