Pidulles en adultos

Tiene distribución mundial. El número estimado de persona parasitadas es de 500 millones con 10.000 casos clínicos anuales

PATOGENIA:

   • Lesiones digestivas, prolapso de recto.

   • Anemia.

   • Huevos en forma de limoncillo.

Igualmente macho y hembra, hembra extremo posterior recto y macho extremo posterior curvado, en el macho esta es su espicula, que le sirve para fecundar, es su órgano copulador.

Este nos quita sangre, es hematófago, el extremo anterior es delgadísimo.

CICLO Biológico

El huevecillo si sale en la materia fecal, porque la hembra ovipocita allí en el intestino, el parasito vive en el intestino grueso, los machos están enrollados y lo que vemos es la parte posterior, la parte anterior esta dentro de la mucosa, este parasito su extremo anterior lo utiliza como látigo con tal fuerza que violentamente tira como un látigo y se introduce en la mucosa hasta llegar al conducto sanguíneo, afuera se queda el extremo posterior, todo el extremo anterior esta introducido en el conducto sanguíneo, lo rompe y succiona sangre, ese conducto sanguíneo ante la succión se colapsa y necesita sangre, entonces vuelve a colpasar otros conductos sanguíneos y así sucesivamente, con eso de introducir y sacar vamos a sufrir microhemorragias y estamos perdiendo sangre, el fierro de esos glóbulos rojos que normalmente deben ser reciclados ya no se reciclan y se presenta anemia ferropénica.

El huevecillo que sale solo es embrionado, necesita del medio ambiente del suelo, 2 a 3 semanas madure en el suelo (es por eso se le lleva geohelmintos porque necesariaremente sus huevos deben de madurar en el suelo), y se vuelva huevo larvado, luego huevo maduro, una vez recién madurado en el suelo, la forma de infección ya no va a ser parecida al de giardia, van a estar en el suelo mediante manos sucias, vectores ya nos vamos a infectar, llega a la boca, luego estomago, luego intestino delgado, se entierra en el intestino delgado hasta que madure y se vuelvan adultos y recién llegan al intestino grueso, se instalan ahí y cumplen nuevamente el ciclo.

Macho fecunda a la hembra, la hembra grávida comienza coloca sus huevecillos, esos huevecillos pasan por esto.

En infecciones masivas no solamente incluye al intestino grueso, sino también incluye al recto, causan prolapso rectal, la infección masiva debilita esa musculatura que nos protege que al momento de pujar para defecar, si no habría esa musculatura de protección, nuestro recto siempre estaría colapsando, porque es una ligadura de sostén que permite aguantar, esa ligadura de sostén en niños altamente parasitados se debilita y ante el pujo se prolapsa el recto.

La solución para esto solo lo tiene el medico.

CUADRO CLÍNICO

--Los síntomas van de leves a severos y, algunas veces, no se presentan. Una infección grave puede ocasionar:

    • Diarrea con sangre

    • Anemia ferropénica

    • Incontinencia fecal (durante el sueño)

    • Prolapso rectal

Diagnóstico

--El diagnóstico sobre la base de los síntomas es difícil, pero el diagnóstico parasicológico se lleva a cabo fácilmente por el hallazgo de los huevos carácterísticosen las heces

    • Examen directo

    • Coloración rápida.

    • Método de concentración

    • Flotación de Faust

    • Método de Kato

    • Kato cuantitativo

TRATAMIENTO

*Mebendazol

--Adultos:

200 mg

--Niños:

200 mg d.T

--Ritmo de adm:

2 veces x 3 días

PROFILAXIS

--Provisión de agua segura.


--Eliminación sanitaria de las excretas.


--Educación sanitaria en los aspectos  referidos al lavado de manos.


--Evitar la ingestión de tierra.


--Lavado cuidadoso de las verduras.