Omc

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**via auditiva aferente::1ª neurona.gangliuo espiral o de corti
**2ª neurona ::nucleos cocleares,3ª neurona,::coliculo inferior,,4ª neurona::cuerpo geniculado,5ª,::neurona;::corteza cerebral
**fisiologia vestibular,,el equilibrio depende de 3 sistemas.:::la vision,,el sistema propioceptivo,,el sistema vestibular
coordenados por el cerevelo ,es conpensable la falta de uno ,pero no la dos,,el sistema vestibular tiene sus sensores perifericos en el oido interno en el laberinto posterior
**fisiologia vestibular:::en el utriculo y en el saculo se encuentran zonas con epitelio sensorial ciliado k se llaman macula ,una utricular y la otra sacular,,sobre las maculas existen sustancias denominadas otoliticos,,el estimulo para los sensores vestibulares en las macula es la aceleracionlinial,,n las maculas las fuerzas actuan sobre los otolitos k ejercen precion sobre los cilios de las celulas sensoriales,,el utriculo detecta cambios de posicion horizontal y el saculo posicion vertical (funcion de la macula sacula)
**los tres cscnacen y vuelven al utriculo y en uno de sus extremos tienen una dilatacion llamada ampollas ,donde existen una cretas provistas de epitelio ciliao sensorial k cuenta de 2 tipos de cilios,uno alto es el kinocilio y 40 a 60 cilios bajos k son los esterocilios
**la inclinacion de los esterocilioshacia el kinocilio produce el estimulo exitatorio,
**los csc,detectan los canbios de posicion en sentido angular ,es decir detectan los giros ,en los tres ejes del espacio
**toda la informacion electrica vestivular atraviesa el ganglio de scarpa y pasan a los nucleos vestivulares , aki comienza la 2ª neurona de la via vestibular , k tiene entre otras , tres conecciones importantes
**via vestibular ,oculomotora, responsable del nistagmo
**via vestibulo cerebelosa,,responsable de imformar al cerebelo de informacion vestibular
**via vestibulo espinal , imforma al aparato lokomotor sobre la situacion vestibular
***ottis cronica (
omc)
--se denomina omc a enfermedad de curso prolongado en donde la caracteristica es la perforacion de timpano y frecuentes periodos de otorrea porulenta,cuadro de origen bacteriano,,generalmente la omc es unilateral pero se puede dar bilateral
****ottis fifroadhesiva---se trata de una ottis cronica producida por una disfucion permanente de la trompa de eutakio ,,genera una precion negativa intra tinpanica ,,hay retracion parcial o total de la menbrana tinpanica
----la retracion se inisia en la pers flacida de la menbrana ,alteracion osea,producto de la alteracion del metabolismo del hueso
***granuloma de colesterol ---formqacion de granulomas en el oido medio se producen por la precion negativa intra tinpanica producto de la disfucion tubarica ,esto produce hemorragia intra timpanica con esto se forman los granulomas,,granulomas de reaccion contra la henisiderina ,dentro del oido medio y mastoide se encuentran los granulomas y la acumulacion de un likido achokolatado ,,el tratamiento es kirurgico es eliminar los granulomas


oido externo medio
**la patologia del oido medio y externo pueden probocar
hipoacusias de onduccion,,en grado de leve a moderado,,perdeida de 60 db
**oido externo
malformacion congenita::pueden ser unilaterales o bilaterales,se clasifican en grupo 1 ,malformaciones menores(con hipoplacia cae y leve falla de desarrollo del oido medio)
grupo2 malformaciones intermedias (falas en silio del pa del cae y del om en grado inportante
grupo3 malformaciones severas,(con severa deformacion de pa o ausencia sin cae ,sin mastoide ,sin caja tinpanika sin cadena osicular)
algunas de ellas son ::atresia aural congenita,,agenesia cae,,fistulas y quiste preauriculares,,microtia,,anotia
**tapon de cerumen::esta secrescion k es fisiologica y k posee funcion protectora por lizosomas e inmunoglobulinas puedeser detal magnitud k llega a blokear el cae
**otitis externa::los diferentes tipos pueden ser1 impetigo,,2ericipela ,,3otitis exyterna bacteriana aguda localizada (furunculos),,4otitis externa bacteriana aguda difusa,,5otitis externa micotica,,6ottis externa necrotizante o maligna,,7ottis externa viral
**tumores benignos::estos pueden ser queratitis obliterantes,masa de epitelio pavimentoso descanmante y relacionado con una migracion defectuosa de las celulas epitetialespavimentosas de la mt
--exotosis::nodiulos liso y redondo intentan ocluir el car y k son cubiertos por piel normal
--osteostoma ,,tu de tejido oseo esponjoso
--adenomas ,tu de glandulas sebaceas
--ceruminoma,,tu originado en glandulas sudoriparas
--condromas,,tu de tejidos cartilogenoso
**tu malignos:::localizados en el nivel de pa los de caeson muy raros en etapas avansadas
***cuerpos extraños:::en niños es comus ,no y tratar de extraer
*****oido medio::las afeciones del oido m pueden ser
---ottis media aguda(
oma),,infeccion bacteriana de oido medio es la forma mas frecuente de om,su inisio es subito vcon sisntomas claros y presisos ,generalmente secundario a estado viral y con evolucion rapida y una evañluacion lenta sintomas son fiebre ,irritabilidad ,vomitos,y dearreas , puede existir otorrea la k va de otorragia,otro sintoma es la hipoacucia (omar)
---ottis media aguda recidivante,:: forma residivante de oma se difine komo tal a una oma con una frecuencia de tres cuadros en 6 meses o cuatro en 12 meses ,siendo al menos una de ellas en los ultimos 6 meses
***ottis media con efucion,(
ome)
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se caracteriza por un derrame intratinpanico k es persistente en el tiempo es una sutuacion inflamatoria en la cual encontramos germenes patogenos,pero no dan sintomas de infeccion,las molestias son lentas,son asintomaticas,hay casos k exite una hotalgia,k desaparese rapidamente,produce una hipoacusia de de conducion de grado variable,,los cuadros pueden ser uni o bi,,en caso se infecta y puede transformarce en una oma,,la alergia a estado muy ligada a la ome,,se cree k la ome es de origen multifactorial

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