Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal
Enviado por jose y clasificado en Medicina y Salud
Escrito el en 
español con un tamaño de 8,69 KB
Examen de Febrero 2011 y Junio 2011
Examen de Febrero 2011 y Junio 2011
1.- ORGANIZAR LOS DATOS obtenidos según el modelo de Virginia Henderson, identificando las manifestaciones de independencia, las manifestaciones de dependencia y los datos que deben considerarse.
Respirar normalmente:
M. De independencia:
No se observan.
M. De dependencia:
Tiene tos y arranca esputos con secreciones
Alimentarse e hidratarse adecuadamente:
M. De independencia:
Come 3 ingestas diarias y los alimentos que consumen son controlados por la enfermera.
M. De dependencia:
No se observan.
Eliminar por todas las vías corporales:
M. De independencia:
No se observan.
M. De dependencia:
Actualmente, realiza 1 deposición cada 2 ó 3 días de consistencia dura y a veces dolorosa.
Moverse y mantener posturas adecuadas. Elegir ropa adecuada: vestirse y desvestirse
M. De independencia:
No se observan..
M. De dependencia:
No se observan.
Datos a tener en cuenta: Pasa la mayor parte de la jornada laboral sentado
Dormir y descansar:
M. De independencia:
Duerme bien y se despertaba descansada
M. De dependencia:
No se observan.
Datos a tener en cuenta: algunas noches le despierta la tos
Escoger ropa adecuada; vestirse y desvestirse:
M. De independencia:
Va adecuadamente vestido para la edad y época del año.
M. De dependencia:
No se observan.
Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente:
M. De independencia:
No se observan.
M. De dependencia:
No se observan.
Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:
M. De independencia:
No se observan.
M. De dependencia:
No se observan.
Datos a tener en cuenta: Su aspecto es pulcro y aseado
Evitar los peligros ambientales y lesionar a otras personas:
M. De independencia:
No se observan.
M. De dependencia:
No se observan.
Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, opiniones o temores:
M. De independencia:
Persona habitualmente sociable y comunicativa que se expresa con fluidez y facilidad
M. De dependencia:
No se observan.
Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias:
M. De independencia:
No se observan.
M. De dependencia:
No se observan.
Ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal
M. De independencia:
Trabaja a jornada completa como administrativo, y le gusta su trabajo aunque algunas veces vaya a contra reloj.
M. De dependencia:
No se observan.
Participar en actividades recreativas:
M. De independencia:
Le gusta hacer trabajos manuales, leer y ver la televisión y salir con la familiar
M. De dependencia:
No se observan.
- Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles:
M. De independencia:
Sabe autorrealizarse la prueba de glucemia y autodministrase la insulina subcutánea.
M. De dependencia:
No se observan..
Otros datos relevantes:
No hay ninguno
2.- ANALICE E INTERPRETE LOS DATOS
El Sr. José M.P., de 35 años, casado y con dos hijos, y actualmente activo laboralmente. Acude al servicio de urgencias porque es un paciente diabético insulinodependiente y desde hace 3 días dice sentirse mareado con sudoración fría y nauseas.
Es una persona independiente y autónoma para las actividades de la vida diaria
Realiza una alimentación adecuada a su patología de base y mantiene una buena hidratación. Su eliminación urinaria es correcta, sin embargo la eliminación intestinal es una cada 3 o 4 días y de consistencia dura y a veces dolorosa.
Con respecto a su actividad laboral nos comenta que le gusta su trabajo, aunque este es muy sedentario y a veces estresante.
Es un paciente fumador desde hace 20 años que tiene dificultad para dejar el habito tabaquito, aunque es conciente de que debe hacerlo, y como consecuencia de su consume a veces tiene tos y arranca esputos con secreciones, además en la auscultación pulmonar aparecen estertores en ambos campos pulmonares.
Tiene buen descanso nocturno aunque algunas veces la tos le despierta
Es autónomo en la realización de la prueba de glucemia capilar y en la administración de insulina subcutánea
3.- Formule los diagnósticos de Enfermería
ETIQUETA DIAGNOSTICA
Limpieza ineficaz de vías aéreas.
RELACIONADO CON:
- Tabaquismo
- Retención de secreciones
MANIFESTADO POR
- Ruidos respiratorios anormales
- Tos seca y productiva
ETIQUETA DIAGNOSTICA
Estreñimiento
RELACIONADO CON
- actividad física inferior a la adecuada
- estrés
MANIFESTADO POR
- Heces de consistencia dura y dolorosa
4.- Prescriba un plan de cuidados para los diagnósticos de enfermería identificados en el caso clínico expuesto (ya priorizado)
Diagnóstico de enfermería: LIMPIEZA INEFICAZ DE Vías Aéreas
OBJETIVOS:
José explicara la importancia de la tos y la expectoración para mantener las vías aéreas permeables.
ACTIVIDADES:
Situar al paciente en posición de fowler
Establecer conjuntamente un programa de ejercicios moderados
Aumentar la ingesta de líquidos hasta 2000 ml/día, si no existe contraindicación
Realizar ejercicios de expansión pulmonar
Dar claping
Diagnóstico de enfermería: ESTREÑIMIENTO
OBJETIVOS:
José realizara en el plazo de 3 días una evacuación de consistencia normal, de fácil evacuación y sin dolor.
ACTIVIDADES:
Prescribir en la dieta alimentos ricos en fibra
Aconsejar la toma de una cucharada de mermelada de ciruela en ayunas todas las mañañás
Establecer una ingesta de 2000 ml/día de líquidos si no existe ninguna contraindicación
Aconsejar el uso de lubricantes, compresas frías y baños de asiento para evitar el dolor al defecar
5.- PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
Enfermedad >>> Diabetes
Complicación potencial: Hiperglucemia/hipoglucemia
Tratamiento medico >>> Sueroterapia
Complicación potencial: Flebitis
6.- ACTIVIDADES PARA LAS ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES
Complicación potencial: Hiperglucemia/hipoglucemia
Control de glucemia capilar en desayuno, almuerzo y cena
Control de la dieta que consume, es decir que sea una dieta para diabéticos
Complicación potencial: Flebitis
- Mantener el punto de punción sin manifestaciones de flebitis durante el periodo de canalización de la vía
Limpieza y desinfección del punto de inserción de la vía
Asesorar en los aspectos higiénicos y cuidados que debe tener el paciente portador de la vía