Músculos de la masticación y deglución

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ERVENCION FONOAUDIOLOGICA EN Respiración 

Etapas del tratamiento:
1.Propiocepción y perfección 
2.Concientización
3.Entrenamiento muscular/ sensorial
4.Aprendizaje de la función
5.Automatización

Fisiología de la respiración:

Es una función: innata-  Vital—Automática—Involuntaria—Rítmica--Adaptativa (a las necesidades voluntarias y fisiológicas durante  habla, canto, tos, bostezo, esfuerzo físico, estornudo, deglución, 
   etc.
oTiene como objetivo principal: equilibrar CO2 y O2 en la sangre, suministrando O2 en la fase de inspiración y expulsando 02 en la fase de espiración. (respiración tranquila)
oTiene objetivos secundarios de proporcionar energía aerodinámica para la producción del habla/canto (respiración en habla/canto)

MODO: forma y cualidades de audibilidad en las que ingresan el aire durante la etapa inspiratoria del ciclo respiratorio.
FORMA: nasal, oronasal, oral
AUDIBILIDAD: silente y ruidosa. 
TIPO: expansión de la caja torácica, abdomen y movimientos asociados de la cintura escapular durante la etapa inspiratoria del ciclo respiratorio.

Obstrucción nasal: 
Anatómicas
Malformaciones congénitas
Inflamatorias
Infecciosas
Neoplasias
Otras causas.
Obstrucciones faríngeas:
Hiperplasia/hipertrofia de tonsilas faríngeas o palatinas
Estenosis faríngea
Otras:
Flacidez de los músculos OF
Hábitos orales prolongados
Alteraciones posturales


Entrenamiento funcional:
-Inspiración por una narina, espiración por la otra narina
-Inflar un globo con nariz
-Olfato ortonasal: oler diferentes aromas
-Olfato retronasal: identificar por sabores
Entrenamiento muscular: ejercicios
MIOTERAPIA: permite modificar el comportamiento muscular por medio de la ejecución de ejercicios.

TERAPIA MIOFUNCIONAL: actúa en la modificación muscular por medio del restablecimiento de las funciones orofaciales. 
TOQUE: activa los receptores de Merkel y las terminaciones nerviosas libres (tacto).
DESLIZAMIENTO Y Tracción: del punto fijo al punto móvil de un musculo, activan principalmente los receptores de las raíces de los pelos, los cuales actúan como sistemas de palancas que estimulan las extremidades nerviosas. Cuando se tracciona con un deslizamiento mas profundo, se activan los receptores primarios y secundarios que se encuentran en los husos musculares. Las sensibilidades propioceptivas que parten desde esos receptores son bases aferentes de postura y de movimiento, desempeñando un papel fundamental en su regulaciónPRESION Y Vibración: estimulan primero los corpúsculos de Váter-pacini y los de Meissner que tienen la propiedad de rápida adaptación al estímulo. Si la estimulación es realizada con pequeñas pausas y por poco tiempo, se obtiene un aumento del tono muscular

Fisiología de la masticación:

oFunción orofacial aprendida
oTiene un proceso de incisión, trituración y pulverización
oEl ciclo masticatorio es: abertura, cierre, oclusal
oInvolucra:
-Complejo craneofacial
-Sistema nervioso central y periférico
-
Oclusión dentaria
oObjetivos:
-Fragmentar los alimentos, prepararlos para la deglución y digestión
-Propiciar el desenvolvimiento de los huesos maxilares
-Mantener los arcos dentarios con estimulo facial 
Regulación orofacial 
Deformidades dentofaciales:
-Al alta medica estimular la abertura y la protrusión mandibular.
-Corte del alimento con incisivos, sellamiento labial y el aumento del número de ciclos.
-Entrenar masticación bilateral alternada.

Parálisis facial:
-Masticar también por el lado afectado
-
Masticación bilateral alternada o simultanea
-Mano apoyada sobre la mejilla afectada.

Trauma facial:
-Masticación contralateral a la fractura

Respiración oral:
-Entrenamiento masticatorio por medio de un tubo de látex y alimentos naturales.

Prótesis dental total:
-Masticación bilateral simultanea
Trastorno temporomandibular:
-Masticación bilateral simultanea 
Intervención de la deglución y alimentación oral:

Mediante estrategias compensatorias:
La estrategia cambia o altera las propiedades que intervienen en el transito del bolo, ya sea modificando la disposición de las estructuras. El cambio se lleva a cabo solo en presencia de la estrategia. Su uso no implica reeducación de la fisiología, solo un cambio momentáneo. Se puede usar en pacientes que no están aptos para rehabilitación. 
Ejemplos:
•Modificaciones posturales
•Modificación de las propiedades físicas de los alimentos
•Modificaciones deglutorias con incremento sensorial

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