Materno infantil

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TRABAJO DE PARTO:es el conjunto de fenómenos activos y pasivos qe desencadenados al final de la gestacionqe tienen por objeto la expulsión del producto mismo de la gestación,la placenta y sus anexos.

Inicia con la primera contracción verdadera y ter,mmina con la dilatación completa del cérvix y el borramiento cervical.primigesta de 10-14hras

PRIMERA ETAPA las contracciones son mas ligeras,cortas a intervalos de 5-10min y duraran de 20-30seg al comenzar la primera etapa se percibes sensaciones en la región lumbar en la espalda pero al trascurrir el tiempo  estas pasan hacia delante en forma de faja hasta abarcar la parte anterior del abdomen. Las contracciones son cada ves mas cortas y aumentan fuerza y duran mas

DILATACION CERVICAL progresa de 8-9 cm las contracciones alcanzan la intensidad máxima esta fase de 8-10 cm de dilatación se denomina TRANSICION

SEGUNDA ETAPAinicia con dilatación total de cérvix y terminacon el nacimiento del niño las contracciones son fuertes y prolongadas duran de 50 a 70 seg y de 2-3mins en general se produce ruptura de membranas durante el comienzo de esta etapa con salida de liquido amniótico por la vagina

TERCERA ETAPA etapa placentaria se inicia con eñl nacimiento del niño ty termina con el alumbramiento de la placenta se produce hemorragia en la placenta y esto ayuda a su separación posteriormente desiende ala parte superior de la placenta los signos de separación se producen 5 mins después del naci miento

SEPARACION DE LA PLACENTA:

SCHULTZE:el 80% de la placenta se desprende primero de la parte central y se encuentra sangre y coagulos

DURCAN:el 20%de la placenta se separa por los bordos

CUARTA ETAPA inicia con el alumbramiento del aplacenta la primera hora del puerperio es el periodo de restauración de la estabilidad fisiológica(recuperacion)

MECANISMOS DE  PARTO:orienta ,abocaencaja desciende,rotaciuon interna,flexion,desprendimiento,extencion,restitucion rotacion externa

TIPOS DE ANALGESIA OBSTETRICA

BLOQUEO EPIDURA con un caterer epidural diriguiendo en dirección cefálica y si es en el periodo expulsivo lo dirigen a al caudal Linyeccion en el espacio epidural lo que bloquea la recepción de dolor en la parte inferior del cuerpo se bloquean los dolores del trabajo de parto Bloqueando las fibras nerviosaa que van al utero

BLOQUEO RAQUIDEOinyeccion de un anestésico en el liquido cefalorraquídeo pueden usarse en eñ nacimiento vaginal o por cesarea pueden ocurrir hipotesion qe conduce a compromiso fetal por hipoxia.

BLOQUEO RAQUIEDEO EPIDURALCOMBINADO

Puede reducir la concentración total de medicamento total que ingresa Al sistema de la madre esto deja percibir un poco las contracciuones uterinas

BLOQUEO DEL NERVIO PUDENDO

Este bloqueo se utiliza ya cuando el producto ya esta en el perido expulsivo

AGUJA TWIN DE 17N



ANESTESIA LOCAL suele inyectarse al momento del parto para permitrir una episiotomía con muy pocas molestias

ANESTECIA GENERALpuede requerirse en caso de cesarea pero el impacto es grande para el feto y tanto este método se evita en fetos de alto riesgo

PUERPERIO FISIOLOGICO es la etapa siguiente al parto.esta comprendido entre el alumbramiento y la regresión del cuerpo materno al estado existente previo al embarazo

PUERPERIO PATOLOGICO etapa gravido puerperalempiza desde el alumbramiento hasta la imvolucion uterina y puede complicarse con diferentes patologías

SIGNOS Y SINTOMASfiebre mayor a 38 taquicardia escalosfrios hipersensibilidad uterina secresione spurulenteas loquios malestar y subinvolucion del utero

VALORACION FETAL INTRAPARTO se puede hacer por el ph del cuero cabelludo por una estimulación vibroacustica fetal oximetría de pulso fetal y electrocardio grafia

MECANISMO PARA L AINDUCCION Y CONDUCCION DE PARTO

INDUCION método o intervencion para iniciar las contraciones uterianas

CONDUCION acción de guiar las contranciones uterinas alas de un trabajo de parto normal

PLACENTA proviene del corum frondoso se aloja en el utero .

COMPLICACIONES DE LA PLACENTA acretismo placentario calcificación de la placenta

CORDON UMBILICAL mide 56cm de longitud y de 1 a 2 cm de ancho

COTILEDONES de16a20

APGAR es el primer examen que se le realiza a los RN se realiza en el primer y 5to minuto después del nacimiento del bebe

FACTORES QUE EVALUA

ACTIVIDAD Y TONO MUSCULAR

FRECUENTCIA CARDIACA

IRRITABILIDAD REFLEJA

COLORACION

ESFUERZO RESPITORIO

EL PUNTAJE SE DA DEL 1 AL 10

SILVERMAN Y ANDERSON

Examen que valora la función respiratoria de un recién RN

Criterios que evalua

MOVIENTOS TORACOABDOMINALES

TIRAJE INTERCOSTAL

RETRACCION XIFOIDE

ALETEO NASAL

QUEJIDO ESPIATORIO

ANTRE MENOS PUNTS TENGA EL BEBE ES MEJOR

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