Marcadores tumorales

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Detección Y Predicción DE LA  Ovulación

- Pacientes con infecundidad o hemorragia uterina anormal.

--Programar un donador y la inseminación artificial homologa.

--- Los   métodos empleados reflejan    la secreción ovárica        de progesterona.

-- Mas usado: TCB (temperatura corporal basal)

-- La       TBC es  la            que        se           obtiene     justo     después    de   despertar y  antes de cualquier actividad.

-- Un incremento persistente de 0.2-0.4 C como reacción a la  secreción de progesterona senala la ovulación.

--También se utilizan las cuantificaciones de progesterona  serica o la presencia de endometrio secretor para  confirmar que se produjo la ovulación.

--Estos métodos confirman la ovulación pero no predicen el  dia exacto para programar el coito o la inseminación.

-- Los estudios ultrasonograficos en serie del crecimiento  folicular, su desaparición y la aparición del cuerpo lúteo  son otros métodos desarrollados.

16) DENSIDAD MINERAL OSEA Densitometría

-Problema de salud prevalente en la posmenopausia.

-Mujeres menopausicas e hipoestrogenicas.

- Ultrasonografia del talón.

-  Posterior         envío    para       estudio     de    la     cadera  y  columna  vertebral.

17)AMNIOCENTESIS

INDICACIONES

-- Madre > 35 años

-- Historia familiar de anormalidades cromosomicas

- Historia familiar de desordenes hereditarios

-Historia familiar de defectos del tubo neural

- Determinación de la madurez pulmonar

- Resultados anormales en las pruebas sanguíneas de la  madre.

--Se realiza al inicio del 2 trimestre una vez que el  espacio exocelomico entre el amnios y corion se  ha obliterado

-- Se palpa el útero por encima de la sínfisis del pubis  y se aspira por vía transabdominal con anestesia  local con una aguja de 20-22 de 7.5-15 cm. De  longitud

-- Para cultivo se extraen 30 ml en la semana 15-18

RIESGOS

Traumatismo fetal

-Infección

- Aborto

INTERPRETACIÓN

--Punción sanguinolenta

--Actividad surfactante del liquido

--Relación Lecitina/Esfingomielina

--Niveles de AFP

--Bilirrubina en liquido amniótico

Valores normales:


el líquido debe ser claro con cromosomas normales y no  debe contener bilirrubina, meconio, bacterias o acetilcolinesterasa.

18)CULDOCENTESIS

Es un procedimiento para verificar la existencia de líquido anormal en  el espacio justo detrás de la vagina, un área que se denomina fondo de  saco

Primero, se realiza un examen pélvico. Luego, el médico sostendrá el  cuello uterino con un instrumento y lo levantará ligeramente.

Se inserta una aguja larga y delgada a través de la pared vaginal, justo  debajo del útero, y se toma una muestra de cualquier líquido que se  encuentre en ese espacio.

Luego se extrae la aguja.

INDICACIONES

En presencia de dolor en el hipogastrio y en la  pelvis, y cuando otros exáMenes sugieren que  puede haber líquido en el área.

En caso de sospecha de tener una ruptura de  un embarazo ectópico o un quiste ovárico.

MARCADORES TUMORALES

APLICACIONES Clínicas DE LOS MARCADORES TUMORALES

Los marcadores tumorales sanguíneos, sea cual sea su origen tienen una vida media, dada por su composición y su vía de eliminación y excreción

Por lo tanto muchas veces los marcadores tumorales pueden estar “falsamente” elevados en enfermedad hepática o renal debido a que se acumula en sangre por excreción inadecuada

Diagnóstico

Un procedimiento es diagnóstico cuando determina definitivamente si una persona tiene el cáncer o no.

El hecho que la mayoría de los marcadores carezca de la suficiente especificidad y sensibilidad los hace no aptos para el diagnóstico.

Para aumentar la especificidad y la sensibilidad se puede utilizar combinación de marcadores sanguíneos o combinarlo con otras técnicas como el ultrasonido.

A pesar de no ser adecuado para el tamizaje general de la población, su utilidad en poblaciones de riesgo ha mostrado ser muy eficaz.

Como lo es el uso de antígeno específico de próstata en hombres mayores de 40 años.

B. Monitoreo del tratamiento y detección de recurrencias

Muy útiles ya que nos va a informar si un paciente presenta remisión o una activación.

Durante la utilización de la terapia el nivel del marcador nos va a indicar la efectividad del tratamiento y si existe la necesidad de un rediseño del tratamiento.

Es importante en el caso del seguimiento del tratamiento y de las recurrencias posoperatorias, el grado de aumento de los niveles del marcador con respecto al tiempo.

Niveles elevados de un marcador después de la cirugía va a indicar remoción incompleta, metástasis o recurrencia.

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