Historia clínica completa ejemplo

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--No hacer lo que se debe hacer

--Hacer lo que no se debe hacer

--Hacer menos de lo que se debe hacer

--Postergar lo que se debe de hacer.


Violación DE LOS DEBERES O REGLAMENTOS DEL CARGO

--Omisión de información.

--No solicitud del consentimiento informado

--Historia clínica defectuosa

--Comunicaciones judiciales ausentes

EJEMPLO DEL Semáforo

--IMPERICIA:

NO SE MANEJAR

--IMPRUDENCIA:

EXCEDO LA VELOCIDAD

--NEGLIGENCIA:

MANEJE BEBIDO

--INOBSERVANCIA:

NO RESPETO EL Semáforo

RESPONSABILIDAD MEDICA: ámbitos

RESPONSABILIDAD FRENTE A LOS DERECHOS DEL CONSUMIDOR. (INDECOPI)


--Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y Protección de la Propiedad Intelectual.

-D. Leg. N°716:

LEY DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR.

--Art. 7°.-

Los proveedores están obligados a cumplir con las normas de seguridad y calidad de… servicios.

--Art. 8°.-

Son responsables, además, de la idoneidad y calidad de los servicios, en lo que corresponde.

INFORMACIÓN ADECUADA Y PERMANENTE


*ES UN DERECHO:

Ley General de Salud:

Ley N°26842

--Art.15.Toda persona usuaria de los servicios de salud tiene derecho

• g)


A que se le dé en términos comprensibles información completa y continuada sobre su proceso, incluyendo diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento, así como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se le prescriban y administren.

*ES UNA Obligación:

Ley General de Salud

Art.26.-Sólo los médicos pueden prescribir medicamentos..

  • Así mismo están obligados a informar al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su administración puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro.

--LEY DE Protección AL CONSUMIDOR (D.Leg.716):

Art.9°.- Obligaciones de los Proveedores.-


En caso que, por la naturaleza del producto o del servicio, el riesgo sea  previsible, deberá advertirse al consumidor de dicho riesgo,(…)

Realización DE DOCUMENTOS

1.- LA HISTORIA CLÍNICA:

A.-Ley General de Salud:art.29:


“El acto médico debe estar sustentado en una historia clínica veraz y suficiente que contenga las prácticas y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud diagnosticada”.

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

*ES UNA OBLIGACIÓN LEGAL

Ley General de salud:Art.4°.-


--Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento médico o quirúrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiera o estuviera impedida de hacerlo. Se exceptúa de este requisito las intervenciones de emergencia.

--La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de responsabilidad al médico tratante y al establecimiento de salud, en su caso.

*ES UN DERECHO:

Ley General de salud:Art.15°.-Toda persona usuaria de los servicios de salud tiene derecho:


• h)


A que se le comunique todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado, previo a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como negarse a éste;

*Es un Derecho RETRACTABLE

--Por ello, el paciente o su representante legitimado pueden retractarse del consentimiento dado en cualquier momento.

RESPONSABILIDAD EN LA LEY GENERAL DE SALUD

Art. 36.-


Los profesionales, técnicos y auxiliares del campo de la salud, son responsables por los daños y perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e imperito de sus actividades.

A.- Imprudencia:


Falta    de    precaución    y discreción. Realizar un acto intrépido, riesgoso e injustificado.

B.- Impericia:


Incapacidad profesional o técnica.

C.- Negligencia:


Obrar con descuido o abandono

Art. 4.-


La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de responsabilidad al médico tratante y al establecimiento de salud.

RESPONSABILIDAD Y C. C


Código Civil Art. 1318.-


Procede con dolo quien deliberadamente no ejecuta la obligación.

Código Civil Art. 1319.-


Incurre en culpa inexcusable quien por negligencia grave no ejecuta la obligación.

Código Civil Art. 1320.-


Actúa con culpa leve quien omite aquella diligencia ordinaria exigida por la naturaleza de la obligación y que corresponde a las circunstancias de las personas, del tiempo y del lugar.

Código Civil Art. 1314.-INIMPUTABILIDAD.-


Quien actúa con la diligencia ordinaria requerida, no es imputable por la inejecución de la obligación, o por su cumplimiento parcial, tardío o defectuoso.

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