Fractura del bastonazo

Describa el proceso de reparación en el tejido muscular. FASE DE DESTRUCCIÓN:

Hematoma, Cicatriz de tejido conectivo, Ca+2, Enzimas de degradación, Proteolisis y fagocitosis.

FASE DE REPARACIÓN Y REMODELACIÓN

Diferenciación de células satélite, Mioblastos mononucleados, Miotúbulos multinucleados.

FASE DE ADHERENCIA EN LA REPARACIÓN

Adhesión de miofribillas a la matriz extracelular durante el proceso de la reparación.

FASE DE ESTRÉS Mecánico Y REPARACIÓN

Movilización temprana, induce un crecimiento capilar mas rápido y mas intenso del área dañada, mejora la reparación de las fibras musculares y la orientación de las miofibrillas ya reparadas.

Como se determinan los extremos metaepifisiarios de los huesos largos:

Los huesos largos se dividen en 3 segmentos,  1, 2, 3 de proximal a distal. Por lo tanto el extremo metaepifisiario corresponde al número 1.

Describa fractura del ahorcado judicial:

Fractura de la segunda cervical, donde la vertebra se separa en dos fragmentos, una anterior y otra posterior.

Falla de elementos óseoa posteriores y apertura del anillo fibroso.

Beneficios del ej excéntrico para tratar tendinopatias:

Mejora la capacidad de la resistencia a la tracción; promueve mecanismos de protección, aumenta el volumen del tendón, aumenta el número de contracciones de fibras de colágeno, y aumenta la síntesis de el mismo.

Tendinopatía reactiva:

La tendinopatía reactiva se caracteriza por una respuesta proliferativa no inflamatoria del tendón frente a un sobrecarga aguda. Se identifica por engrosamiento del tendón y ligera hipoecogenicidad. Tendones normalmente expuestos a bajos niveles de carga (personas sedentarias o deportistas volviendo a la actividad tras lesión o enfermedad) también pueden ser vulnerables al ser expuestos a un incremento moderado de la carga. También puede ocurrir tras un traumatismo directo en el tendón.

Esguince grado 3

Rotura total del ligamento con presencia de desgarro capsular, se produce inestabilidad total.

Rotura fibrilar:

Lesión por mecanismo indirecto. Que tras una brusca contracción muscular, origina una solución de continuidad de un número variable de fibras al sobrepasar su limite de estabilidad.

Existe hemorragia: importancia en la cicatriz, Músculos biarticulares en menor grado, es parcial y total.

Describir clasificación de Garden

Tipo I: Impactación en valgo de la cabeza femoral Tipo II: Fx compleja, pero no desplazada  Tipo III: Desplazamiento en varo de la cabeza femoral Tipo IV: Completa pérdida de la continuidad entre ambos fragmentos.

Complicaciones fracturas del astrágalo

NECROSIS CUTÁNEA: La piel puede estar en tensión sobre un astrágalo desplazado y evolucionar a necrosis.FRACTURA DE TOBILLO: En raras ocasiones la fractura del cuello del astrágalo puede complicarse con una fractura del maleolar, la reducción cerrada no es fiable, siendo deseable la reducción abierta con fijación interna de fx maleolar.ARTROSIS: Puede aparecer secundariamente una necrosis avascular a falta de consolidación dela fx. He implica al tobillo a la art subastragalina.

Técnica de KOSHER para la reducción de la luxación glenohumeral,

Enfermo acostado, codo flectado en 90º, Hombro en el borde mismo o un poco por fuera del borde de la camilla.,Tracción sostenida, manteniendo el brazo en ligera abducción, Manteniendo la tracción, hacer rotación externa del brazo, en forma muy suave, firme y sostenida, hasta llegar a los 80° (casi al plano de la camilla).
Es el momento más peligroso de la maniobra. Si la cabeza del húmero no está libre, si hay fuerte contractura muscular, si hay dolor y si la maniobra es descontrolada y violenta, la fractura del cuello del húmero es inminente. Siempre manteniendo la tracción y la rotación externa, llevar el codo hacia adentro (aducción del brazo) y adelante, de modo de colocarlo en un punto cerca de la línea media, sobre el hemitórax; con esto se desplaza la cabeza humeral hacia afuera y la enfrenta a la glenoides y la deja frente a la brecha capsular, Rotar el brazo hacia adentro (circunducción) y colocar la mano del enfermo sobre el hombro del lado opuesto.