Farmacocinetica
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La farmacocinética es el estudio de cómo el cuerpo humano “maneja” los fármacos, desde su administración hasta que éstos alcanzan sus células-diana. Es el estudio de los movimientos del fármaco dentro del cuerpo.un fármaco que se administre por vía oral debe superar los siguientes obstáculos:1. “Sobrevivir” al proceso digestivo (no ser destruido por los diferentes enzimas y excesos de pH, no permanecer un tiempo excesivo en el tubo digestivo)2. Atravesar las membranas plasmáticas de las células de la pared intestinal.3. Entrar en el torrente sanguíneo, atravesando el endotelio capilar.4. “Sobrevivir” al metabolismo hepático (no ser destruido y mantener una cantidad suficiente de fármaco como para ejercer su efecto).5. Salir del torrente sanguíneo a través del endotelio capilar.6. Viajar a través del líquido intersticial.7. Atravesar la membrana plasmática de sus células-diana.Sólo la fracción libre de los fármacos tiene esta capacidad para unirse a los receptores.Conocer los fundamentos de la farmacocinética permite a las enfermeras entender y predecir las acciones y los efectos secundarios de los diferentes fármacos que administra.1ºProceso:La absorción es el paso del fármaco, desde su lugar de administración hasta el torrente sanguíneo.La mayoria precisa ser absorvida, excepciones: algunos contrastes radiológicos, algunos fármacos tópicos, algunos antibióticos, la mayoría de los laxantes y algunos antiácidos.L a biodisponibilidad, se refiere a la fracción de la dosis administrada de un fármaco que llega al torrente circulatorio .La absorcion es el principal factor q determina el tiempo q tardara un farmaco en provocar su efecto,existen farcamos de absorcion inmediata,se utilizan generalmente en situaciones de emergencia y pacientes inestables, tb hay de los q son para retardar el proceso de absorcion,como los comprimidos de liberacion retardada o los implantes subcutaneos.
Factores que condicionan este proceso de absorción. Conocerlos permite a la enfermera predecir el tiempo que el fármaco tardará en hacer efecto.Administración del fármaco:Vía de administración: es importante la velocidad de absorción según la vía utilizada. La vía intravenosa (IV) es inmediata, las vías intramuscular (IM) y subcutánea (SBC) tardan 10-15 min y 30 min respectivamente en absorber el fármaco y trasladarlo al torrente circulatorio. En ambos casos y también en la administración transdérmica, hay otro factor que influye: cuanto más flujo sanguíneo recibe la zona de administración, mayor es la velocidad de absorción. En el caso de la administración por vía oral, el peristaltismo enlentecido retrasa la absorción. Dosis: por lo general,a dosis altas mayor rapidez.Forma farmacéutica: en las formas orales, los jarabes y suspensiones se absorben con mayor rapidez que los comprimidos. Las formas parenterales pueden estar formuladas para absorberse de forma lenta.Propiedades físico-químicas del fármaco y pH del entorno: el pH del entorno inmediato del fármaco influencia su absorción, debido a su capacidad para ionizar sus moléculas. Las formas NO-IONIZADAS se absorben con facilidad mediante difusión
simple. Así, los fármacos que son ácidos, cuando están en un medio ácido, como el estómago, se encuentran en forma no-ionizada y se absorben en ese momento (ej, el ácido acetilsalicílico). Los fármacos básicos,cuando estan en medio alcalino,estan en su forma no-ionica y se absorben en esa parte del tubo digestivo. Este “juego” de pH tiene un papel capital en la absorción, la inmensa mayoría son xenobióticos. Eso significa que son sustancias extrañas para el cuerpo, por lo que el organismo no dispone de sistemas de transporte especializados para ellos. Por eso, su absorción depende en gran medida de su capacidad para ser transportados por difusión simple.
Factores que condicionan este proceso de absorción. Conocerlos permite a la enfermera predecir el tiempo que el fármaco tardará en hacer efecto.Administración del fármaco:Vía de administración: es importante la velocidad de absorción según la vía utilizada. La vía intravenosa (IV) es inmediata, las vías intramuscular (IM) y subcutánea (SBC) tardan 10-15 min y 30 min respectivamente en absorber el fármaco y trasladarlo al torrente circulatorio. En ambos casos y también en la administración transdérmica, hay otro factor que influye: cuanto más flujo sanguíneo recibe la zona de administración, mayor es la velocidad de absorción. En el caso de la administración por vía oral, el peristaltismo enlentecido retrasa la absorción. Dosis: por lo general,a dosis altas mayor rapidez.Forma farmacéutica: en las formas orales, los jarabes y suspensiones se absorben con mayor rapidez que los comprimidos. Las formas parenterales pueden estar formuladas para absorberse de forma lenta.Propiedades físico-químicas del fármaco y pH del entorno: el pH del entorno inmediato del fármaco influencia su absorción, debido a su capacidad para ionizar sus moléculas. Las formas NO-IONIZADAS se absorben con facilidad mediante difusión
simple. Así, los fármacos que son ácidos, cuando están en un medio ácido, como el estómago, se encuentran en forma no-ionizada y se absorben en ese momento (ej, el ácido acetilsalicílico). Los fármacos básicos,cuando estan en medio alcalino,estan en su forma no-ionica y se absorben en esa parte del tubo digestivo. Este “juego” de pH tiene un papel capital en la absorción, la inmensa mayoría son xenobióticos. Eso significa que son sustancias extrañas para el cuerpo, por lo que el organismo no dispone de sistemas de transporte especializados para ellos. Por eso, su absorción depende en gran medida de su capacidad para ser transportados por difusión simple.