Esmalte

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ESMALTE:


1. Tejido adamantino, cubre La dentina a nivel coronario y finaliza a nivel cervical continuándose con el Cemento

2. Espesor máximo se Encuentra en oclusal (cúspides e incisal), y disminuye hacia cervical

3. Está compuesto en un 96% Por materia inorgánica

4. Es el tejido más duro del Cuerpo humano

5. De origen ectodérmico (órgano del esmalte)

6. Es acelular, avascular y Sin inervación

DIFERENCIAS CON OTROS TEJIDOS DUROS DENTARIOS Y PERIDENTARIOS:

1. De origen ectodérmico

2. La matriz orgánica no Contiene colágeno

3. Los cristales de Hidroxiapatita están muy compactados y son de mayor tamaño que en otros tejidos Mineralizados

4. Las células que lo Producen desaparecen una vez completa su formación

5. No tiene capacidad de Crecimiento o reparación

2. PROPIEDADES FÍSICAS

1. Dureza: 5 en la escala de Mohs (equivale a la apatita). Decrece desde el borde incisal (o cuspídeo) hacia cervical.

2. Elasticidad: Muy escasa, por lo que es frágil

3. Color: Blanco-amarillo-gris, depende de la dentina

4. Transparencia: Es translúcido

5. Permeabilidad: Escasa, solo a iones (F+, Ca2+, ...) y agua

6. Radiopacidad: Muy alta

7. Espesor y Particularidades Cervicales: Espesor Máximo (2-3 mm) en incisal y superficie cuspídea, que decrece hacia cervical en Donde puede acabar de tres maneras.

LÍMITE AMELOCEMENTARIO: TIPOS DE CHOQUET

- El cemento cubre el esmalte (60%).


- Cemento y esmalte Contactan, no dejan dentina expuesta (30%).

- Cemento y esmalte no Contactan, dejan dentina expuesta (10%).

3. COMPOSICIÓN QUÍMICA


- Matriz orgánica (0,4-1%): Formada por varias proteínas.

AMELOGENINAS

Son las Más abundantes (90%) al inicio de la formación, disminuyen progresivamente, se Mantienen. Más abundantes.

ØENAMELINAS (2-3%): Se encuentran envolviendo los cristales.


ØAMELOBLASTINAS, AMELINAS Y PROTEÍNAS DE LA VAINA (5%).


ØTUFTELINA (1-2%): En la conexión amelodentinaria.

-
Matriz inorgánica (96%):

Fosfato cálcico formando Cristales de hidroxiapatita. No hay en fosfato cálcico amorfo.


También hay otras sales de Calcio (sulfatos y carbonatos) y oligoelementos (K, Mg, Fe, F, Mn, ...).


Los cristales pueden Sustituir el agua por F+, formándose fluorapatita, más resistente que la Hidroxiapatita.


- Agua (3%): Muy escasa, disminuye con la edad. Se localiza en la periferia de los Cristales, formando la CAPA DE HIDRATACIÓN o de agua absorbida.

4. UNIDADES ESTRUCTURALES BÁSICAS DEL ESMALTE:

1. El esmalte maduro carece de células, los Ameloblastos tras su fase secretora y de maduración mueren por apoptosis. 


2. No tiene posibilidades de crecimiento ni Reparación

3. La matriz mineralizada tiene como unidad básica Estructural 
el prisma o varilla del esmalte, compuesta por cristales de 
hidroxiapatita.

4. La mayor parte del esmalte es prismático o Varillar, pero en la conexión amelodentinaria el esmalte es de tipo Aprismático.

5. La unidad básica estructural es el PRISMA o VARILLA DEL ESMALTE, compuesta por cristales de hidroxiapatita

1. ESMALTE PRISMÁTICO:

- La hidroxiapatita Cristalizada forma largas varillas onduladas en forma de ojo de cerradura, denominadas UEBEs (unidades Estructurales básicas del esmalte).


- Tienen de 3-6 micras de Diámetro y se extienden de la uníón amelodentinaria a la superficie del Esmalte.

En Esta unidad estructural microscópicas que son los prismas se pueden observar Dos zonas:

• CABEZA: Soporta los choques de las fuerzas masticatorias.

• COLA: Distribuyen y disipan las fuerzas.

Cada Prisma está formado por un gran número de subunidades que son los CRISTALES DE HIDROXIAPATITA.

La Orientación de los cristales varía gradualmente:

• CABEZA: se disponen paralelos al eje longitudinal del prisma.

• COLA: se disponen formando un ángulo de 60-70o con respecto al eje longitudinal Del prisma.

- Los prismas van desde la conexión amelodentinaria a la superficie.

- Su orientación difiere en dientes permanentes y temporales:

ØForma ángulo recto (90 ) Con la superficie en nivel los vértices cuspídeos y los surcos.

ØForma ángulo agudo (±60 ) hacia el interior de la cara oclusal.

ØForma ángulo obtuso (±105 )hacia el borde gingival.

2. ESMALTE APRISMÁTICO:

1.Se encuentra en las capas externas o superficiales y en la conexión Amelodentinaria

2.En este tipo de esmalte los cristales de hidroxiapatita no forman Prismas

3.Los cristales se orientan paralelos entre sí, perpendiculares a la Superficie del esmalte

4.Los cristlaes de hidroxiapatita no forma varillas

5.El esmalte superficial es mas duro, menos poroso , menos soluble, mas Rico en oligoelementos como Flúor

6.Es una capa de espesor variable 30-100 micras, siendo en la zona Cervical y en los surcos de mayor espesor

7.Esta presente en todos los dientes primarios y en el 70% de los Permanentes, particularmente en cervical y zonas de fisuras. 


8.Tras la erupción esta cubierta por la cutícula dental que desaparecerá Precozmente

5. UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS DEL ESMALTE

Añadidos A la falta de prismas en el esmalte podemos encontrar otras variaciones Estructurales que pueden ser consecuentes de acúmulos puntuales, cambio en el Recorrido o diferencias en el grado de mineralización de los mismos.

1. ESMALTE NUDOSO: Se produce por un mayor entrecruzamiento de las varillas de esmalte en Cúspides, para aumentar la resistencia.

2. BANDAS DE HUNTER-SCHREGER: Orientación ondulante de los prismas determina se observen como bandas Claras (parazonas, prismas cortados en transversal)y oscuras (diazonas, cortes Longitudinales).

3. HUSOS ADAMANTINOS: Canales ciegos que penetran en el esmalte desde la dentina, Determinados por la entrada de las prolongaciones de los odontoblastos en el Esmalte durante la odontogénesis.

4. CONEXIÓN AMELODENTINARIA: Área hipermineralizada, irregular. Los cristales de esmalte y dentina Se yuxtaponen, y las fibras colágenas de la matriz dentinaria se unen con la Fibronectina del esmalte.

5. LÍNEAS DE INCREMENTO Y ESTRÍAS DE RETZIUS:

LÍNEAS DE INCREMENTO:


Debidos a modificaciones Diarias del crecimiento de los prismas (2,5-7 micras) aparecen una estriación Transversal poco evidente en condiciones normales.

ESTRÍAS DE RETZIUS:


En periodos largos y Representando fases de reposo de secreción de esmalte. La mas importante Coincide con el nacimiento (línea neonatal de Orban).

La Repercusión en superficie, y preferentemente a nivel cervical, de las Estrías De Retzius se denominan como
LÍNEAS DE IMBRINCACIÓN Y PERIQUIMATIES.

6. PENACHOS ADAMANTINOS: Zona hipomineralizada de tipo ramificado, que se extienden desde la Conexión amelodentinaria hacia el interior del esmalte.

7. LAMINILLAS O MICROFISURAS: Son finas hendiduras rectilíneas entre la superficie del esmalte y la Dentina

Pueden Producirse por defectos en la formación (pre-eruptivas), o por tensiones Mecánicas/térmicas (post-eruptivas).

PRIMARIAS:


Producidas en un diente Antes de la erupción.

Tipo A:


Segmentos de prismas poco Mineralizados. No sobrepasan el tercio medio del esmalte.

Tipo B:


Zonas sin esmalte ocupadas Por células degeneradas. Pueden llegar a la uníón amelodentinaria.

SECUNDARIAS:


Originadas tras la Erupción.

Tipo C:


- Son zonas sin esmalte ocupada por restos orgánicos de la saliva.


- Pueden atravesar la dentina.

8. FISURAS Y SURCOS: Son de profundidad y morfología variable, y se observan en la Superficie de molares y premolares. Las paredes presentan zonas Hipocalcificadas.

TIPO V

TIPO I

TIPO Y

6. CONEXIÓN AMELODENTINARIA

Asegura La uníón del esmalte al resto del diente.

- Su espesor es constante.

- Es irregular, formada por surcos y fosas.

- Tejido Hipermineralizado.

- Los cristales del esmalte se yuxtaponen con los de la dentina, y las fibras Colágenas de la matriz dentinaria se orientan en conexión con la fibronectina Del esmalte.

7. ETAPAS DE LA AMELOGÉNESIS Y CÉLULAS PARTICIPANTES. CICLO VITAL DEL AMELOBLASTO

- AMELOGÉNESIS:

1. ETAPA MORFOGÉNICA: PREAMELOBLASTOS

2. ETAPA DE ORGANIZACIÓN: AMELOBLASTOS Jóvenes

3. ETAPA DE DIFERENCIACIÓN: AMELOBLASTOS SECRETORES. PRIMER ESMALTE APRISMÁTICO

4. ETAPA FORMATIVA DE SECRECIÓN: AMELOBLASTOS MADUROS SECRETORES

- MADURACIÓN:

ØAMELOBLASTOS ABSORTIVOS. MADURACIÓN FINAL.

ØEPITELIO REDUCIDO.

AMELOGÉNESIS:


SE PRODUCE EN DOS FASES CONSECUTIVAS:

1. ELABORACIÓN DE LA MATRIZ ORGÁNICA EXTRACELULAR:

- Comienza en la fase avanzada del Estadio de Campana.

- El primer depósito de dentina induce la diferenciación de los ameloblastos.

- Los ameloblastos secretan por exocitosis los gránulos de secreción que Contienen matriz orgánica, CUERPOS ADAMANTINOS.

- Esta secreción no es continua sino rítmica, inicialmente desordenada origina el Esmalte aprismatico y posteriormente dará lugar a la formación de los prismas Del esmalte.

2. MINERALIZACIÓN DE LA MATRIZ:

- FORMACIÓN Y ELONGACIÓN DE LOS PRISMAS:

Se inicia a nivel de la Conexión amelodentinaria, y van creciendo progresivamente siguiendo su eje Longitudinal y hacia lo que será la superficie dentaria.

El Aporte de Cay fosfato proviene de los Ameloblastos.

- ELIMINACIÓN DE LA MATRIZ ORGÁNICA Y MADURACIÓN DE LOS PRISMAS:

Las Metaloproteasas van degradando y eliminando la matriz orgánica, lo que permite Aumentar la mineralización de los prismas.

Inicialmente El esmalte contiene un 20% de materia orgánica, pero a medida que madura ésta Se va reduciendo hasta el =,4%.

Se Eliminan las amelogeninas, quedando las enamelinas, las ameloblastinas y la tuftelina (Principalmente en la CAD).


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