Episodio maniforme

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TRASTORNOS DEL ÁNIMO (AFECTIVOS)  Trastornos del Humor El ser humano no asiste a los aconteceres de su vida de un modo neutral; siempre une Una cierta afectación a toda vivencia, un colorido emocional que matiza así cualquier Acto. La vida afectiva sería el conjunto de estados y tendencias que el yo vive de forma Inmediata, corresponden especialmente al sujeto e influyen sobre toda su Personalidad y por lo general se polarizan en términos duales: placer – dolor, Agradable – desagradable, amor – odio, etc.  Estados Afectivos ⁻ Emociones: son afectos agudos y bruscos, que se desencadenan por una Percepción o representación, que tienen abundante correlación somática y son Pasajeros, ej.: miedo, cólera y angustia. ⁻ Sentimientos: son estados afectivos más complejos, estables y duraderos que Las emociones y son de menor repercusión somática que aquellos. Ej.: amor, Compasión, orgullo, odio. ⁻ Pasiones: son estados afectivos fuertemente intelectualizados, o dicho de otro Modo, una ideación con gran impregnación afectiva. ⁻ Humor: se denomina también estado de ánimo y significa un estado emocional Predominante y duradero. ⁻ Temperamento: es el humor predominante de una persona como Constituyente biológico de su personalidad.  Ánimo El estado de ánimo no es una situación emocional. Es un estado, una forma de Permanecer, de estar, cuya duración es prolongada. Se diferencia de las emociones en que es menos específico, menos intenso, más Duradero y menos dado a ser activado por un determinado estímulo o evento. El ánimo es el estado mantenido de emocionalidad interna de una persona, mientras Que el afecto es la expresión externa de un cierto contenido emocional en un Momento dado. 

Es normal experimentar un amplio rango de ánimos y afectos, respondiendo a Condicionantes externos e internos. Generalmente existe la capacidad de controlar sus manifestaciones; cuando el ánimo De una persona se enferma y se produce un episodio anímico, existe una pérdida de Esa sensación de control, aparece aflicción subjetiva, alteraciones neurovegetativas y Cambios persistentes en la capacidad funcional del individuo. Por lo general, el individuo retorna a su normalidad anímica, una vez superado el Episodio. TRASTORNOS DEL ÁNIMO Los trastornos del ánimo son un grupo heterogéneo y prevalente de enfermedades Médicas multisistémicas, que se manifiestan con grados variables de depresión, Euforia o irritabilidad y se asocian a un significativo deterioro físico y social. Los trastornos del ánimo se manifiestan clínicamente a nivel de: -las emociones (sentimientos o sensaciones subjetivas), -la conducta (actitudes o formas de actuar en la vida cotidiana) - el funcionamiento neurovegetativo (funciones y ritmos biológicos básicos). Cambios en algunos aspectos emocionales, como la tristeza durante un duelo o la Aflicción subjetiva en momentos difíciles o de cambio, no constituyen necesariamente Enfermedad. Un episodio anímico puede ser de elevación patológica (episodios de manía e Hipomanía) o de caída o disminución patológica del ánimo (episodio depresivo mayor y Distímico). La naturaleza del episodio presente y la de eventuales episodios anímicos previos, Determinan qué tipo de trastorno del ánimo sufre un individuo. La alteración fundamental en estos trastornos es una alteración del humor o de la Afectividad, por lo general en el sentido de la depresión (acompañada o no de Ansiedad) o en el de la euforia, este cambio suele acompañarse de uno del nivel General de actividad (vitalidad). La mayoría de estos trastornos tienden a ser recurrentes y el inicio de cada episodio Suele estar en relación con acontecimientos o situaciones estresantes.


F30-39 TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) ⁻ F30 Episodio maníaco F30.0 Hipomanía F30.1 Manía sin síntomas psicóticos F30.2 Manía con síntomas psicóticos F30.8 Otros episodios maníacos F30.9 Episodio maníaco sin especificación ⁻ F31 Trastorno bipolar
F31.0 Trastorno bipolar, episodio actual hipomaníaco F31.1 Trastorno bipolar, episodio actual maníaco sin síntomas psicóticos F31.2 Trastorno bipolar, episodio actual maníaco con síntomas psicóticos F31.3 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo leve o moderado F31.30 sin síntomas somáticos F31.31 con síntomas somáticos F31.4 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave sin síntomas psicóticos F31.5Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave con síntomas psicóticos F31.6 Trastorno bipolar, episodio actual mixto F31.7 Trastorno bipolar, actualmente en remisión F31.8 Otros trastornos bipolares F31.9 Trastorno bipolar sin especificación ⁻ F32 Episodios depresivos F32.0 Episodio depresivo leve F32.00 sin síntomas somáticos F32.01 con síntomas somáticos F32.1 Episodio depresivo moderado F32.10 sin síntomas somáticos F32.11 con síntomas somáticos F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos F32.8 Otros episodios depresivos F32.9 Episodio depresivo sin especificación ⁻ F33 Trastorno depresivo recurrente ⁻ F34 Trastornos del humor (afectivos) persistentes F34.0 Ciclotimia F34.1 Distimia F34.8 Otros trastornos del humor (afectivos) persistentes F34.9 Trastorno del humor (afectivo) persistente sin especificación


F30 EPISODIO Maníaco – CIE-10 F30.0 Hipomanía Hipomanía es un grado menor de manía (F30.1) en el que las alteraciones del humor y Del comportamiento son demasiado persistentes y marcadas como para ser incluidas En el apartado de ciclotimia (F34.0) pero a su vez no se acompañan de alucinaciones o Ideas delirantes. Hay una exaltación leve y persistente del ánimo (durante al menos varios días Seguidos), un aumento de la vitalidad y de la actividad y por lo general, sentimientos Marcados de bienestar y de elevado rendimiento físico y mental. También es frecuente Que el individuo se vuelva más sociable, hablador, que se comporte con una Familiaridad excesiva, que muestre un excesivo vigor sexual y una disminución de la Necesidad de sueño, pero nada de esto tiene una intensidad suficiente como para Interferir con la actividad laboral o provocar rechazo social. En algunos casos la Irritabilidad, el engreimiento y la grosería pueden sustituir a la exagerada sociabilidad Eufórica. Puede alterarse la capacidad de atención y concentración, dando lugar a una Imposibilidad para desarrollar con calma actividades laborales, de entretenimiento o Descansar tranquilamente. No obstante, esto no suele impedir el interés por Actividades y empresas totalmente nuevas o por gastos ligeramente excesivos. Pautas para el diagnóstico
Deben presentarse varias de las carácterísticas citadas anteriormente de exaltación o De alteración del estado de ánimo y del aumento de la vitalidad durante al menos Varios días seguidos, en un grado y con una persistencia mayor que la descrita para la Ciclotimia (F34.0). Una interferencia considerable con la actividad laboral o social permite el diagnóstico De hipomanía pero si la interferencia es grave o completa se debe diagnosticar manía (F30.1 o F30.2). F30.1 Manía sin síntomas psicóticos En este trastorno existe una exaltación del humor sin relación con las circunstancias Ambientales, que puede variar desde una jovialidad descuidada hasta una excitación Casi incontrolable. La euforia se acompaña de aumento de vitalidad con hiperactividad, logorrea y una Disminución de las necesidades de sueño. Hay una pérdida de la inhibición social normal, una imposibilidad de mantener la Atención y gran tendencia a distraerse. 


La estimación de sí mismo crece desmesuradamente y se expresan sin inhibiciones Ideas de grandeza o extraordinariamente optimistas. Pueden presentarse trastornos de la percepción tales como una apreciación de los Colores en forma especialmente vívida (y por lo general hermosa), o bien una Preocupación con los detalles finos de las superficies o texturas así como hiperacusia Subjetiva. El individuo se puede embarcar en proyectos extravagantes e impracticables, gastar Dinero de forma descabellada o tornarse excesivamente agresivo, cariñoso o chistoso En circunstancias inadecuadas. En algunos episodios maníacos, el humor es irritable y receloso más que exaltado. La primera manifestación tiene lugar con mayor frecuencia entre los 15 y los 30 años De edad, pero puede presentarse a cualquier edad desde el final de la infancia hasta la Séptima u octava década de la vida. Pautas para el diagnóstico El episodio debe durar al menos una semana, debe ser lo suficientemente grave como Para alterar la actividad laboral y social de forma más o menos completa. La alteración del humor debe acompañarse de un aumento de la vitalidad y varios de Los síntomas descritos en el apartado previo (en particular la logorrea, la disminución De las necesidades del sueño, las ideas de grandeza y el optimismo excesivo). F30.2 Manía con síntomas psicóticos El cuadro clínico es el de una forma de manía más grave que la descrita en F30.1. El grado de aumento de la estimación de sí mismo y las ideas de grandeza pueden Desembocar en ideas delirantes así como la irritabilidad y el recelo pueden dar paso a Las ideas delirantes de persecución. En los casos graves pueden presentarse marcadas ideas delirantes de grandeza o Religiosas referidas a la propia identidad o a una misión especial. La fuga de ideas y la logorrea pueden dar lugar a una falta de comprensibilidad del Lenguaje. La excitación y la actividad física intensas y mantenidas pueden dar lugar a agresiones O violencias. El descuido de la alimentación, de la ingesta de líquidos y de la higiene personal Pueden dar lugar a situaciones peligrosas de deshidratación y abandono.


F31 TRASTORNO BIPOLAR Se trata de un trastorno caracterizado por la presencia de episodios reiterados (es Decir, al menos dos) en los que el estado de ánimo y los niveles de actividad del Enfermo están profundamente alterados, de forma que en ocasiones la alteración Consiste en una exaltación del estado de ánimo y un aumento de la vitalidad y del nivel De actividad (manía o hipomanía) y en otras, en una disminución del estado de ánimo y Un descenso de la vitalidad y de la actividad (depresión). Lo carácterístico es que se produzca una recuperación completa entre los episodios Aislados. A diferencia de otros trastornos del humor (afectivos) la incidencia en ambos sexos es Aproximadamente la misma. Los episodios de manía comienzan normalmente de manera brusca y se prolongan Durante un período de tiempo que oscila entre dos semanas y cuatro a cinco meses (la Duración mediana es de cuatro meses). Las depresiones tienden a durar más (su duración mediana es de 6 meses), aunque Rara vez se prolongan más de un año, excepto en personas de edad avanzada. Ambos tipos de episodios sobrevienen a menudo a raíz de acontecimientos Estresantes u otros traumas psicológicos, aunque su presencia o ausencia no es Esencial para el diagnóstico. El primer episodio puede presentarse a cualquier edad, desde la infancia hasta la Senectud. La frecuencia de los episodios y la forma de las recaídas y remisiones pueden ser muy Variables, aunque las remisiones tienden a ser más cortas y las depresiones más Frecuentes y prolongadas al sobrepasar la Edad Media de la vida. F31.0 Trastorno bipolar, episodio actual hipomaníaco Pautas para el diagnóstico Para un diagnóstico preciso es necesario que: A) el episodio actual satisfaga las pautas de hipomanía (F30.0) y B) se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o Mixto en el pasado. Psiqui


F31.1 Trastorno bipolar, episodio actual maníaco sin síntomas psicóticos Pautas para el diagnóstico Para un diagnóstico preciso es necesario que: A) el episodio actual satisfaga las pautas de manía sin síntomas psicóticos (F30.1) y B) se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o Mixto en el pasado. F31.2 Trastorno bipolar, episodio actual maníaco con síntomas psicóticos Pautas para el diagnóstico Para un diagnóstico preciso es necesario que: A) el episodio actual satisfaga las pautas de manía con síntomas psicóticos (F30.2) y B) se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o Mixto en el pasado. Se puede especificar si los síntomas psicóticos del episodio actual son congruentes y No congruentes con el estado de ánimo (ver F30.2). F31.3 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo leve o moderado Pautas para el diagnóstico Para un diagnóstico preciso es necesario que: A) el episodio actual satisfaga las pautas de episodio depresivo leve (F32.0) o Moderado (F32.1) y B) se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o Mixto en el pasado. Se puede utilizar un quinto carácter para especificar la presencia o ausencia de Síntomas somáticos en el episodio depresivo actual. F31.30 sin síntomas somáticos F31.31 con síntomas somáticos F31.4; Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave sin síntomas psicóticos Pautas para el diagnóstico Para un diagnóstico preciso es necesario que: A) el episodio actual satisfaga las pautas de episodio depresivo grave sin síntomas Psicóticos (F32.2) y B) se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o Mixto en el pasado.

F31.5 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave con síntomas psicóticos Pautas para el diagnóstico Para un diagnóstico preciso es necesario que: A) el episodio actual satisfaga las pautas de episodio depresivo grave con síntomas Psicóticos (F32.3) y B) se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o Mixto en el pasado. Se puede especificar si los síntomas psicóticos son congruentes o no congruentes con El estado de ánimo (ver F30.2). F31.6 Trastorno bipolar, episodio actual mixto El enfermo ha padecido en el pasado por lo menos un episodio hipomaníaco, maníaco O mixto y en la actualidad presenta una mezcla o una sucesión rápida de síntomas Maníacos, hipomaníacos y depresivos. Pautas para el diagnóstico Aunque las formas clásicas de trastorno bipolar consisten en la alternancia de los Episodios maníacos y depresivos, separados por períodos de estado de ánimo normal, No es raro que un estado de humor depresivo se acompañe durante días o semanas de Hiperactividad y logorrea o que un humor maníaco e ideas de grandeza se acompañe De agitación y pérdida de la vitalidad y de la libido. Los síntomas maníacos y depresivos Pueden también alternar rápidamente, de día en día o incluso de hora en hora. El Diagnóstico de trastorno bipolar mixto sólo deberá hacerse si ambos tipos de síntomas, Depresivos y maníacos, son igualmente destacados durante la mayor parte del Episodio actual de enfermedad, que debe durar como mínimo dos semanas.  F32 EPISODIOS DEPRESIVOS El enfermo sufre una pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, Una disminución de su vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a Un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. También son manifestaciones de los episodios depresivos: A) la disminución de la atención y concentración B) la pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad C) las ideas de culpa y de ser inútil (incluso en los episodios leves) D) una perspectiva sombría del futuro E) los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones


f) los trastornos del sueño y G) la pérdida del apetito. Síntomas "somáticos": A) pérdida del interés o de la capacidad de disfrutar de actividades que anteriormente Eran placenteras B) pérdida de reactividad emocional a acontecimientos y circunstancias ambientales Placenteras C) despertarse por la mañana dos o más horas antes de lo habitual D) empeoramiento matutino del humor depresivo E) presencia objetiva de inhibición o agitación psicomotrices claras (observadas o Referidas por terceras personas) F) pérdida marcada de apetito G) pérdida de peso (del orden del 5% o más del peso corporal en el último mes) y H) pérdida marcada de la líbido. La depresión del estado de ánimo varía escasamente de un día para otro y no suele Responder a cambios ambientales, aunque puede presentar variaciones circadianas Carácterísticas. La presentación clínica puede ser distinta en cada episodio y en cada individuo. En algunos casos, la ansiedad, el malestar y la agitación psicomotriz pueden Predominar sobre la depresión. La alteración del estado de ánimo puede estar enmascarada por otros síntomas, tales Como irritabilidad, consumo excesivo de alcohol, comportamiento histriónico, Exacerbación de fobias o síntomas obsesivos preexistentes o por preocupaciones Hipocondríacas. Para el diagnóstico de episodio depresivo de cualquiera de los tres niveles de gravedad (leve, moderada, grave) habitualmente se requiere una duración de al menos dos Semanas, aunque períodos más cortos pueden ser aceptados si los síntomas son Excepcionalmente graves o de comienzo brusco. La diferenciación entre los grados leve, moderado y grave se basa en una complicada Valoración clínica que incluye el número, el tipo y la gravedad de los síntomas Presentes. El nivel de la actividad social y laboral cotidiana suele ser una guía general muy útil de La gravedad del episodio.


F32.0 Episodio depresivo leve Pautas para el diagnóstico El ánimo depresivo, la pérdida de interés y de la capacidad de disfrutar, y el aumento De la fatigabilidad suelen considerarse como los síntomas más típicos de la depresión, Y al menos dos de estos tres deben de estar presentes para hacer un diagnóstico Definitivo, además de al menos dos del resto de los síntomas enumerados Anteriormente (en F32). Ninguno de los síntomas debe estar presente en un grado intenso. El episodio depresivo debe durar al menos unas dos semanas. Un enfermo con un episodio depresivo leve, suele encontrarse afectado por los Síntomas y tiene alguna dificultad para llevar a cabo su actividad laboral y social, Aunque es probable que no las deje por completo.


F32.1 Episodio depresivo moderado Pautas para el diagnóstico Deben estar presentes al menos dos de los tres síntomas más típicos descritos para Episodio depresivo leve (F32.0) así como al menos tres (y preferiblemente cuatro) de Los demás síntomas. Es probable que varios de los síntomas se presenten en grado intenso, aunque esto no Es esencial si son muchos los síntomas presentes. El episodio depresivo debe durar al menos unas dos semanas. Un enfermo con un episodio depresivo moderado suele tener grandes dificultades Para poder continuar desarrollando su actividad social, laboral o doméstica. F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos Pautas para el diagnóstico Deben estar presentes los tres síntomas típicos del episodio depresivo leve y Moderado, y además por lo menos cuatro de los demás síntomas, los cuales deben ser De intensidad grave. Sin embargo, si están presentes síntomas importantes como la Agitación o la inhibición psicomotrices, el enfermo puede estar poco dispuesto o ser Incapaz de describir muchos síntomas con detalle. En estos casos está justificada una Evaluación global de la gravedad del episodio. El episodio depresivo debe durar normalmente al menos dos semanas, pero si los Síntomas son particularmente graves y de inicio muy rápido puede estar justificado Hacer el diagnóstico con una duración menor de dos semanas. Durante un episodio depresivo grave no es probable que el enfermos sea capaz de Continuar con su actividad laboral, social o doméstica más allá de un grado muy Limitado. F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos Se trata de un episodio depresivo grave que satisface las pautas establecidas de F32.2, Y en el cual están presentes además ideas delirantes, alucinaciones o un estupor Depresivo. Las ideas delirantes suelen incluir temas de pecado, de ruina o de catástrofes Inminentes de los que el enfermo se siente responsable. 


Las alucinaciones auditivas u olfatorias suelen ser en forma de voces difamatorias o Acusatorias o de olores a podrido o carne en descomposición. La inhibición psicomotriz grave puede progresar hasta un estupor. F33 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE Este trastorno se caracteriza por la aparición de episodios repetidos de depresión, que Pueden presentar los rasgos de episodio depresivo leve (F32.0), moderado (F32.1) o Grave (F32.2 y F32.3), pero sin antecedentes de episodios aislados de exaltación del Estado de ánimo o aumento de la vitalidad suficientes para satisfacer las pautas de Manía. No obstante, pueden haberse presentado episodios breves de elevación ligera del Estado de ánimo o hiperactividad (que satisface las pautas de hipomanía F30.0) Inmediatamente después de un episodio depresivo, a veces precipitados por el Tratamiento antidepresivo. La edad de comienzo y la gravedad, duración y frecuencia de los episodios depresivos Pueden ser muy variables. En general, el primer episodio se presenta más tarde que en El trastorno bipolar, situándose la Edad Media de comienzo en la quinta década de Vida. Los episodios también suelen tener una duración de tres a doce meses (duración Mediana de seis meses), pero las recaídas son menos frecuentes. La recuperación Suele ser completa, un pequeño número de enfermos queda crónicamente deprimido, En especial si se trata de personas de edad avanzada. A menudo acontecimientos vitales estresantes son capaces de precipitar episodios Aislados con independencia de su gravedad y en muchas culturas son dos veces más Frecuentes en las mujeres que en los varones, tanto los episodios aislados como Cuando se trata de depresiones persistentes. El riesgo de que un enfermo con un trastorno depresivo recurrente tenga un episodio De manía nunca desaparece totalmente, con independencia del número de episodios Depresivos que haya tenido. Si se presentara un episodio maníaco debe cambiarse el Diagnóstico a trastorno bipolar.


F34 TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) PERSISTENTES Se trata de una serie de trastornos persistentes del estado de ánimo, que suelen ser de Intensidad fluctuante, en los que los episodios aislados son rara vez los Suficientemente intensos como para ser descritos como hipomaníacos o incluso como Episodios depresivos leves. Dado que duran años y en algunos casos la mayor parte de la vida adulta del enfermo, Suelen acarrear un considerable malestar y una serie de incapacidades. En algunos casos, sin embargo, episodios recurrentes o aislados de manía o de Depresión, leve o grave, pueden superponerse a un trastorno afectivo persistente. F34.0 Ciclotimia Se denomina así a un trastorno caracterizado por una inestabilidad persistente del Estado de ánimo, que implica la existencia de muchos períodos de depresión y de Euforia leves. Esta inestabilidad aparece por lo general al inicio de la edad adulta y sigue un curso Crónico, aunque a veces el estado de ánimo permanece normal y estable durante Meses seguidos. El enfermo no percibe relación alguna entre las oscilaciones del Humor y los acontecimientos vitales. Es difícil diagnosticar este trastorno sin disponer de un período prolongado de Observación o de un relato excepcionalmente bueno del comportamiento del enfermo En el pasado. Dado que las oscilaciones del ánimo son relativamente leves y los Períodos de euforia pueden ser muy agradables, la ciclotimia pasa frecuentemente Desapercibida a la atención médica. Esto puede deberse, en algunos casos, a que los Cambios del estado de ánimo son menos evidentes que los cambios cíclicos en el nivel De actividad, la confianza en sí mismo, la sociabilidad o las apetencias. F34.1 Distimia Se denomina así a una depresión crónica del estado de ánimo que no se corresponde Con la descripción o las pautas para el diagnóstico de un trastorno depresivo Recurrente, episodio actual leve o moderado (F33.0, F33.1), por su gravedad o por la Duración de los episodios (aunque pueden haberse satisfecho las pautas para un Episodio depresivo leve en el pasado, en especial al inicio del trastorno). La proporción entre las fases recortadas de depresión leve y los períodos intermedios De comparativa normalidad es muy variable. Los enfermos tienen a menudo días o Semanas en los que refieren encontrarse bien, pero durante la mayor parte del tiempo (frecuentemente durante meses seguidos) se sienten cansados y deprimidos, todo les Supone un esfuerzo y nada les satisface. Están meditabundos y quejumbrosos, 

duermen mal y se sienten incapaces de todo, aunque normalmente pueden hacer Frente a las demandas básicas de la vida cotidiana. Trastornos secundarios del ánimo 1.-Cuando son debidos a una enfermedad médica no psiquiátrica, en la cual la Alteración anímica se considera producto de efectos fisiológicos directos de dicha Enfermedad. 2.-Cuando son inducidos por una substancia (droga, medicamento, exposición a un Tóxico, etcétera).  Categorización DSM - IV Episodios afectivos ⁻ Episodio depresivo mayor ⁻ Episodio maníaco ⁻ Episodio mixto ⁻ Episodio hipomaníaco Trastornos depresivos ⁻ F3x.X Trastorno depresivo mayor ⁻ F34.1 Trastorno distímico ⁻ F32.9 Trastorno depresivo no especificado Trastornos bipolares ⁻ F3x.X Trastorno bipolar I ⁻ F31.8 Trastorno bipolar II ⁻ F34.0 Trastorno ciclotímico ⁻ F31.9 Trastorno bipolar no especificado Otros trastornos del estado de ánimo ⁻ F06.Xx Trastorno del estado de ánimo debido a...(indicar enfermedad médica)  Descripción DSM – IV El trastorno depresivo mayor se caracteriza por uno o más episodios depresivos Mayores (p. Ej., al menos 2 semanas de estado de ánimo depresivo o pérdida de Interés acompañados por al menos otros cuatro síntomas de depresión). El trastorno distímico se caracteriza por al menos 2 años en los que ha habido más Días con estado de ánimo depresivo que sin él, acompañado de otros síntomas Depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.


El trastorno depresivo no especificado se incluye para codificar los trastornos con Carácterísticas depresivas que no cumplen los criterios para un trastorno depresivo Mayor, trastorno distímico, trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo o Trastorno adaptativo con estado de ánimo mixto ansioso y depresivo (o síntomas Depresivos sobre los que hay una información inadecuada o contradictoria). El trastorno bipolar I se caracteriza por uno o más episodios maníacos o mixtos, Habitualmente acompañados por episodios depresivos mayores. El trastorno bipolar II se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores Acompañados por al menos un episodio hipomaníaco. El trastorno ciclotímico se caracteriza por al menos 2 años de numerosos períodos de Síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para un episodio maníaco y Numerosos períodos de síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un Episodio depresivo mayor. El trastorno bipolar no especificado se incluye para codificar trastornos con Carácterísticas bipolares que no cumplen criterios para ninguno de los trastornos Bipolares específicos definidos en esta sección (o síntomas bipolares sobre los que se Tiene una información inadecuada o contradictoria). El trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica se caracteriza por una Acusada y prolongada alteración del estado de ánimo que se considera un efecto Fisiológico directo de una enfermedad médica. El trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias se caracteriza por una Acusada y prolongada alteración del estado de ánimo que se considera un efecto Fisiológico directo de una droga, un medicamento, otro tratamiento somático para la Depresión o la exposición a un tóxico. El trastorno del estado de ánimo no especificado se incluye para codificar los Trastornos con síntomas afectivos que no cumplen los criterios para ningún trastorno Del estado de ánimo y en los que es difícil escoger entre un trastorno depresivo no Especificado y un trastorno bipolar no especificado (p. Ej., una agitación aguda).


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