Rhce

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lesiones musculares: se clasif. en directas(trauma directo)(contusión, laseracion), indirectas, se dan en musc. bi art. de accion exentricas, fibras 2(+ frec.en recto f, gemelo medial,isqt.)(- frec. Abdominal)(lesion por elongación), dolor muscular por aparicion tardia y sindrome compartimental).
metodo de estudio: RX simple.(rol limitado) solo sospecha de miosistis osificante. TAC: limitada para confirmar RX de calsificación. US y RNM: son las indicadas (US mas accesible + barata).
Fibras musc. tipo I(rojas): lentas, repetitivas, + resistente fatiga.tipo II (blancas): rapidas, alta intensidad, corta duración.
* Lesion por elongación:por contrac.repentina del musc. con edema
* Distención musc.grdo1: musculo elong a su grado max.(- 5% espesor del musc) grado2: + extensa que el 1(+ del 5%) (equimosis). grado3: completo, compromete el bientre completo(hematoma).
curación desgarro: de 3 a 16 semanas.
*Dolor musc.x ejercicio estenuante.
*Sindrome compartimental:aumento de presión que produce obtrucion venosa e isquemia muscular, que lleva necrosis.
complicaciones(*): 1)cicatriz fibrosa (evolución natural de un desgarro).2)miositis osificante: es la calcificación y osificacion de los hematomas de las contuciones. 3)herniación muscular: es la protución del musc fuera de la fascia.

Obj medicina dep: *Mejorar y mantener en forma optima las cap. fisicas del individuo para su mejor desempeño de la vida diaria.*Educar en la prevens. de las enf y lesiones relacionadas con el ejercio del deporte. *Ejecutar dg y tto de la enf y lesión.
Obj kine dep:* Prevesión, evaluación ,tto agudo y rehabilt. de lesiones atleticas.*Educación y consejeria concernientes a traumas deportivos.*Crear y aplicar artefactos de protección.*crear una base de datos de lesiones atendidas.

Prevensión:*adecuada condicion fisica general *flexibilidad *equilibrio muscular *calentamiento previo *condiciones ambientales seguras *equipamiemto adecuado.
Evaluación:*datos personales y clinico *deporte y especialidad *anamnesis remota y resiente *antropometricas *estatica *movilidad *flexibilidad *fuez.musc *propiocepción *funcional gento tecnico dep.
TTO:*Manejo dolor e inflamación *favorecer mecanismo de reparación *mejorar movilidad art. y flexibilidad musc. *mejorar fuez. muscular, coordinación y propiocepción. *progreción de gesto dep.
Rehabilitación:*seguimiento del trauma agudo (ejercicio activos y pasivos) *establecer metas y criterios de evaluación. *evaluar metas logradas.( todo se realiza en un gabinete, gim, terreno).
Educación:*educ a los deportistas *instruir al personal y ploblación en general *proveer info actualizada. *asesoramiento(educ.sexual, abuso de grogas y doping).
Factores predisponentes de las lesiones dep.:*entrenamiento musc. deficiente *falata de calentamiento previo *musculatura cortada *deshidratacion *desequilibri musc. *edad.
(mecanismo de lesión) fact. biomecanicos: *desequilibrio de la estatica *errores de entrenamiento *problema durante la competición *problema con el calzado *terreno de juego *estados patologico previos.
RHCE: Reposo Hielo Compresión Elevación.
Fases de la reparación muscular. 1.fese de destrucción: destruccion de tejido muscular y necrosis de la miofibrillas. hematoma con inflmación. 2.fase de reparación:reapsorción del tejido necritico con regeneración miofibrillas y vasos capilares. 3.fase remodelación:maduración de las nuevas fibrillas, reorganización del tejido, se recupera cap. contractil del musc.

LESIONES TENDINOSA
etiopatogenia. lesion por estres, lugares de mala circulación
Fact. predisponentes intrisecos, *mala alineación de los segmentos *desequilibrio musc. *acortamiento musc. *diminución de los segmentos *disminucion de resistencia tendinosa por alteración sistemica, trauma o compresión.
Fact predisponentes extrisecos: *hiper solicitación en estiramiento del complejo musc-tendinoso *exceso de trabajo excentrico. *dep en pista dura con aseleraciones y cabios bruscos de direccion. *errores de entrenamiento carga/frecuencia.* Tensión aplicada sin calentamiento. * Tensión aplicada bruscamente. * Tensión aplicada sobre tendón ya tenso. * Tensión aplicada oblicuamente. * Equipo inadecuado.
* Sobrepeso. * Inmovilización .
Etapa clinica de las tendinopatia (curwin)1 . Sin dolor y sin limitación funcional.2 . Dolor en actividad intensa, cede al término de la actividad y sin limitación funcional. 3 Dolor en actividad intensa, dura hasta 1 a 2 hrs. terminado el ejercicio.Puede limitar las actividades más intensas. 4 . Dolor con cualquier ejercicio moderado,aumenta con la actividad y dura 4 a 6 horas terminado el ejercicio. El rendimiento disminuye y es incapaz de realizar algunas tareas específicas.
5 .Dolor con cualquier ejercicio, rápido aumento con mayor intensidad y dura de 8 a 24 hrs.Provoca inmediato abandono de la actividad. 6 . Dolor durante las actividades cotidianas.
Incapaz de realizar cualquier deporte y las cotidianas pueden estar limitadas.

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