Como es el dolor torácico en la tuberculosis

Enviado por Programa Chuletas y clasificado en Medicina y Salud

Escrito el en español con un tamaño de 4,07 KB

 

ETIOPATOGENIA

S. Pneumoniae :


produce una típica neumonía lobular

--Edema local

--Permite la proliferación de gérmenes

--Extensión a zonas adyacentes del pulmón

Mycoplasma pneumoniae

--Se une al epitelio respiratorio

--Inhibe la acción ciliar

--Produce destrucción celular con respuesta inflamatoria de la submucosa.

--Cuando la infección progresa se produce obstrucción de la vía respiratoria por

--descamación de detritus celulares y de células   inflamatorias y de moco

--y permite la diseminación de la infección por el árbol bronquial.

Streptococcus grupo A:neumonía intersticial

--Causa infección más difusa con alteración intersticial

--Se produce necrosis de la mucosa traqueobronquial con gran formación de

  • exudado

  • edema

  • hemorragia local

--que se extiende a los tabique interalveolares, vasos linfáticos y pleura.

CUADRO Clínico

A.   Específicos:


--Taquipnea

--Sibilantes

Tos

--Crepitantes

--Retracciones

--Disminución del murmullo vesicular

--Aleteo nasal

--Matidez

B.  Inespecíficos:


--Fiebre

--Meningismo

--Irritabilidad

--Íleo

--Succión débil

--Dolor abdominal

INFANTES Y LACTANTES

1.- Pródromo de infección respiratoria alta :

--Rinitis

--Tos:

  síntoma más común después del 1er mes de vida.

2.- Síntomas generales como:

--Disminución del apetito y rechazo de la alimentación (pobre lactancia)

--Letargia

--Inquietud o irritabilidad

--Decaimiento

--Palidez

--Fiebre:

  poca fiebre o afebril en las neumonías virales o atípicas.

3.  Signos de dificultad respiratoria:

--Taquípnea (>50 / min.):

  es el signo más sensible

--Quejido

--Aleteo nasal

--Retracciones intercostales, subcostales o supraclaviculares

--Tos

4.  Signos de insuficiencia respiratoria grave como:

--Cianosis

--Respiraciones paradójicas

5.- Algunos   lactantes  con  neumonía  bacteriana  se presentan  con  síntomas  digestivos

--Vómitos

--Diarrea

--Anorexia

--Distensión abdominal secundaria a íleo paralítico

MENORES DE 3 MESES

--Hipotermia

La fiebre no siempre está presente, y en casos graves la infección puede manifestarse como hipotermia.

--“No está bien”

El compromiso del estado general es tan sutil que la madre lo percibe solo como que el niño “no está bien”.

--Apnea

Es frecuente la presentación con apnea sin otra manifestación inicial.

PREESCOLAR

--Rinitis:

historia de enfermedad respiratoria alta antes del inicio de síntomas

--TOS:

  síntoma más común de presentación

--Vómitos:

especialmente después de la tos

--Dolor torácico:

es común en niños con infecciones virales

--Dolor abdominal o “dolor a la palpación”:

puede haber en la neumonía del lóbulo inferior


--Fiebre   depende del organismo patógeno causal: 

--fiebre elevada con escalofríos en neumonía bacteriana.

--Taquípnea:

puede tener síntomas respiratorios en caso severos

-- Al examen físico puede encontrarse:

  • disminución del murmullo vesicular

  • crepitantes

NIÑOS MAYORES Y ADOLESCENTES

--Germen común >5 años:

  Mycoplasma pneumoniae.

--Las manifestaciones clínicas son menos severas que las otras neumonías.

--El inicio es insidioso y se presenta con:

Fiebre baja, Cefalea,Tos no productiva

--Faringitis asociada

La neumonía puede presentarse además como :

  • Síndrome febril sin foco clínico evidente

  • Con ausencia de signología respiratoria inicial

Entradas relacionadas: