Dolor abdominal al correr

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DOLOR  ABDOMINAL  EN   PEDIATRÍA

CarácterÍSTICAS

*Dolor visceral:


difuso y mal localizado, expresado como  quemazón o incomodidad. Frecuentemente asociado a  síntomas vegetativos.
No se encuentra postura  antálgica.

*Dolor somático:

bien localizado y punzante.
Produce  quietud, originando una posición antálgica que intenta  evitar cualquier movimiento.

*Dolor referido:

el que se expresa en un lugar distinto  al que se origina.
El dolor referido a escápula sugiere  origen en la vía biliar, el percibido en el hombro origen  diafragmático, en genitales origen ureteral y gonadal y  en regíón lumbar uterino.

Prototipo del cuadro agudo de  abdomen “quirúrgico”

-Dolor agudo, intenso.

-Cuadro infeccioso, séptico o tóxico.

-“Vientre en tabla”.

-Ausencia de ruidos hidroaéreos.

-Leucocitosis 25.000.

-Neumoperitoneo.

Prototipo del cuadro agudo de                abdomen  “médico”

*Dolor “trivial”.

*Aspecto “sano”.

*Abdomen blando y sin defensa.

*Ruidos hidroaéreos normales.

*Leucocitosis normal.

*Radiología de abdomen normal (no  neumoperitoneo).


*El  dolor abdominal agudo constituye uno de los  motivos de consulta más frecuentes en los Servicios de  Urgencia pedíátricos.

*En su gran mayoría los dolores abdominales agudos  son secundarios a causas que no revisten gravedad 

*En otros casos pueden ser secundarios a  enfermedades un poco más complejas como las  Hepatitis, Neumonías de la base derecha del pulmón,  Infecciones urinarias, gastroenteritis moderadas y  graves, traumatismos abdominales, episodios  convulsivos, cefaleas migrañosas, etc

*Uno de los objetivos fundamentales al  abordar el dolor abdominal en los Servicios de  Urgencia, es distinguir el dolor abdominal  subsidiario de tratamiento médico de aquellas  patologías abdominales de evolución rápida,  que necesitan para su tratamiento una  intervención quirúrgica de urgencia.

ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO

Síndrome peritoneal

Síndrome oclusivo

Síndrome perforativo

Síndrome hemorrágico

Síndrome de torsión

DOLOR ABDOMINAL NO QUIRÚRGICO



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