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pancreatitis
:proceso inflamatorio del pancreas q dependiendo del tiempo de evolucion hasta su aparicion se distinguen:p.aguda:
inflamacion subita de la glandula pancreatica y dentro de ella se da 2 formas:pancreatitis edematosa y necrohemorragica.etiologia:
90% se deben a:litiasis biliar,alcoholismo cronico,causa idiopatk.
hereditario,alt.estructurales,traumatismo abdominal,infecciones,
farmacos.fisiopatologia:fallo mecanismos defensivos y de proteccion propios frente a las enzimas que ella misma sintetiza y segrega.complicaciones: sistemicas-shock-sepsis-hd-renales.
locales-necrosis-abscesos-fistula.
p.cronica: inflamacion cronica de la glandula pancreatica q ocasiona un deterioro progresivo e irreversible de la estructura anatomica y de las funciones exocrinas y endocrinas.patogenia:relacionado con-alcohol-f.dietet.
geneticos.
fisura anal:ulcera lineal desde linea dentada hasta margen del ano inflamada por arriba y polipo he xdebajo.patogenia:estreñimiento-excoriacion de mucosa-fisura aguda-cronificacion.clinica:dolor-
rectorragia-prurito anal.tto:corregir estreñimiento-educacion de la dieta-habito defecatorio-farmacos-quirurgica.
sinus pilonidal:fistula ciega en region sacro cocigea con pelos en su interior.acontece en el pliegue intergluteo.etiopatogenia :
familiar adquirida-clinica:absceso en el pliegue interglut-
infeccion cronica-bocas con supuracion persistente.
tto:del absceso:drenaje quirurgico-del sinus-reseccion zona afectada,hasta fascia.curas abiertas-locales.
apendicitis cronica:solo los cirujanos creen que existe.se define x la inflamacion cronica del apendice ( no hay infeccion)
etiopatogenia:obstruccion de la luz a causa de apendicolitos que no provocan inflamacion aguda,pero si estado congestivo e hiperplasia linfoide.clinica: dolor variable,desde fid hasta cuadros gastricos,dispepsia biliar,sintomas intestinales-signo de mcburney, psoas +.diagnostico:x exclusion.tto.cirugia.
reflujo gastroesofagico:fracaso de los mecanismos de contencion del cardias para impedir la subida repetida de contenido gastrico al esofago.las secreciones acidas q refluyen hacia el esofago irritan e inflaman el esofago.asociado a: hernia de hiato-prob.gastricos-colecistitis-obesidad.
lesiones-grados (1 al 4)-clinica:pirosis,regurgitacion,dolor,hda,disfagia,sint respirat,
afonia,afixia.dg:rx,endoscopia,biopsia.tto:farma-quirurgico.
ulcera gastrica: perdida de sustancia q rebasa los limites de la mucosa.factores predisponentes:exogenos-farmacos-habitos-estres-endogenos-disfuncion pilorica-aumenta acido pepsina-infeccion-retraso aceleracion vaciamiento.en la ulcera gastrica hay una fracaso en los mecanismos defensivos de la musoca.
clinica:dolor localizado epigastrio tras la comida-cede al ingerir alimentos.nauseas-vomitos-sintomas dispepticos.
dg.rx baritada,endoscopia,sangre oculta en heces,analitica.
complicaciones:hemorragia-perforacion-estenosis.tto: antiacidos,bloqueadores de secrecion h2,dieta.
estenosis ulcerosa:complicacion de la enfermedad ulcerosa.dificultad en el paso, en la salida del estomago con alteracion en el vaciamieto gastricos.complicacion frecuente.
ulcus joven:personas con ulceras en edad joven (18-28),provoc
1reaccion de edema intenso q dificulta la salida del estomago.
ulcus viejo-paciente que lleva bastante tiempo con ulcera,pre
sentando el duodeno calloso,cicatrizal,dificultando la evacuaci del contendio gastrico.clinica:vomitos-sintome retencionista-pesadez-digestion lenta-dolor epigastrio-sindrome general-astenia-anorexia-perdida de peso-shock hipovolemico.

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