Cirrosis

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Higado Mayor órgano del cuerpo, pesa 1,5 Kg.irrigado x la vena porta y arteria hepática.Tiene una enorme capacidad d reserva funcional.x las múltiples funciones cuando falla el hígado tiene repercusiones en muchos sistemas.Cirrosis Hepá tica es una enfermedad crónica, difusa e irreversible del Hígado. A nivel histológico se observa destrucción d la arquitectura hepática irreversible x la fibrosis y nódulos regenerativos d los hepatocitos. (Necrosis, Nódulos regenerativos y fibrosis)..Los pacientes fallecen a consecuencia d la hipertensión portal (hemorragia x várices esofágicas, síndrome Hepatorrenal, infecciones..La sobrevida después d una descompensación es d 30% a 3 años.Etiologia •Idiopática (30%)•alcohol (55%) (se necesitan 10 años d abuso, no necesariamente todos lo hacen •poshepatitis B o C •enfermedad d Wilson •cirrosis biliar •fármacos (metotrexato, Metil Dopa, Isoniazida, Vit A, nitrofurantoina, amiodarona) Clinik •Suele diagnosticarse entre los 40 y 60 años, es + frecuente en el hombre (abuso d alcohol).
•Suele ser asintomática x años (cirrosis Hepática Compensada). • En algunos casos se diagnostica en examen físico x hepato esplenomegalia




Signos cutá neos:x exceso d estró genos circulantes arañas vasculares (dilatación arteriolar en el tronco con pequeños capilares en forma d patas d araña) •Telangiectásia •Eritema palmar. Hepatoesplenomegalia: es indolora con el tiempo el hígado se achica..Alteraciones Endocrinas:•atrofia testicular •ginecomastia •impotencia y alteración d la libido..Ictericia acompaña la descompensación y estados terminales..Alteración cardiovascular:hiperdinamia, que puede llevar a insuficiencia cardiaca..Otras: •astenia •anorexia..•ascitis •hemorragia digestiva •infecciones bacterianas •encefalopatía hepática (Flaping tremor) •trastornos d coagulación •anemia Examenes: Ecografía Abdominal: describe forma, tamaño del hígado y bazo, presencia de ascitis.TAC y resonancia: aporta datos sobre el Sistema venoso portal. Y anatomía..Endoscopia: para diagnóstico d várices esófago gástricas.Biopsia Hepá tica si es posible diagnostica la cirrosis (histología)..Laboratorio: hoja hepática. Tiempo de protrombina.Tratamiento:•Identificar y evitar agentes hepatotóxicos.•En pacientes con várices esofágicas : propanolol, •Dieta equilibrada •transplante hepático en algunos casos usar Lactulosa o neomicina en casos d encefalopatias.•En caso de ascitis reposo y diuréticos

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