Caries surco inactiva

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RESPUESTA DEL ÓRGANO DENTINO PULPAR ANTE DIVERSOS Estímulos
Lesión de CariesDiferencias entre lesión de caries y caries La enfermedad

Lesión:
Signo Tardío de la enfermeda
Enfermedad:
Proceso Complejo, de naturaleza infecciosa (implica la biopelicula), crónica y tiene un Origen multifactorial que está relacionado con los
 

SIGUIENTES FACTORES



Resistencia del Huésped (diente)Dieta. Saliva (composición, Calidad, cantidad) -Higiene bucal. -Hábitos (alimenticios, Culturales, etc.) -Enfermedades. -Medicaciones.

Tipos de lesiones:



Lesión activa:

ØProgresión Rápida.

ØAspecto Mate u opaco.

ØSuperficie Porosa o reblandecida.

ØEn dentina Color amarillo o parduzco.

ØPresencia De placa dental visible.

Lesión inactiva:


ØProgresión Lenta.

ØAspecto Brillante.

ØSuperficie Dura.

ØBlanquecino O parduzco.


Respuesta Del órgano dentino pulpar

oDentina:

Se originan cambios En la dentina primaria y secundaria y se empieza a producir dentina terciaria.
La lesión genera Cambios del tejido inorgánico y orgánico de la dentina.

ØDentina Primaria: Respuesta HIPERM-DESMINER.

Cuando avanza la Lesión, observamos:
Tejido inorgánico: Desmineralización.

Tejido orgánico: Desproteinización.
♦Dentina secundaria: Respuesta HIPERM-DESMINER. A Medida que aumenta la profundidad de la lesión, los cambios en la dentina Primaria pueden llegar a apreciarse también en la dentina secundaria

ØDentinogenesis Terciaria: la estructura de la dentina terciaria puede variar dependiendo del Tipo de lesión (reactiva o reparadora) de acuerdo a la actividad y profundidad De la lesión de caries.

oPulpa
:

Se inicia la Respuesta pulpar desde la aparición de la lesión inicial de caries.
La respuesta pulpar Se localiza y limita al área cercara a la dentina afectada por la lesión de Caries.

A Medida que aumenta la profundidad de la lesión de caries pueden darse cambios Irreversibles (pulpitis).

Lesiones de Progresión lenta:



♦Persiste La vitalidad de los odontoblastos. 

♦Cambios En el núcleo de los odontoblastos (puede reducirse el número).

♦Lesiones de progresión Rápida:



♦Muerte De los odontoblastos.

♦Diferenciación De células mesenquimaticas indiferenciadas.

♦Liberación Y activación de linfocitos y leucocitos.

♦resencia De macrófagos. 

♦Liberación De factores de crecimiento,

♦Proliferación Celular en la zona libre de células.

Filtración Marginal


♦Ingreso de fluidos Bucales a lo largo de cualquier interface entre la superficie dentaria y la Restauración.

♦Es la causa más Frecuente de la sensibilidad postoperatoria

Signos Clínicos que indican filtración marginal:



Pigmentación en la interface.

Cuando el paciente presenta sensibilidad.

Brecha marginal

Estímulos IRRITANTES Físicos:
Calor friccional:


Se Genera durante la preparación cavitaria o pulido de las ♦restauraciones: Las Fresas son elementos rotarios, la velocidad que ellas tienen producen calor Friccional.

♦Velocidad De corte: a mayor velocidad de corte, más calor se produce.

♦Refrigeración: Mediante agua. Se recomienda que la refrigeración que tenga la turbina sea Doble o triple.

El calor friccional Depende:



♦Tipo De instrumental: fresas, piedras, gomas y discos, abrasivos.

♦Tamaño Del instrumental: menor tamaño de la parte activa es mayor el poder de Penetración y generan menos calor. 

Estado Del instrumental.
Técnica De corte.

La capa de desecho Ocasiona

♦Disminución De la permeabilidad dentinaria.
♦Evita La penetración de bacterias dentro de los túbulos.

♦Disminuye El flujo del fluido dentinal.

♦La Capa de desecho debe ser tratada por diferentes mecanismos para lograr una óptima uníón entre el material restaurador y la estructura dentaria.

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