Caries dental

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Icdas :


se mide  en 13 lesiones tempranas y cavitacionales  9 miden caries temprana y/ o cavitacional , 7 miden solo cavitación.

Códigos de caries:

0 = superficie dental sana 1 = primer cambio visual del esmalte2 = cambio visual definitivo del esmalte3 = perdida de integridad del esmalte4 = sombra subyacente de dentina ( no cavitada)5 = cavidad detectable con dentina visible6 = cavidad extensa detectable  con dentina visible Protocolo del examen
Pedirle al paciente que se retire  cualquier aparato removible  de la boca, Limpiar, Poner rollos de algodón en superficie vestibular,
Remover excesos de saliva,
Hacer  examen visual en superficie húmeda,
Secar  superficie x 5 segundos,
Hacer inspección en superficie seca,
Las pigmentaciones   que se deben a tomar café  te o bebidas negras se deben catalogar en el icdas como 0 HISTORIA NATURAL DE CARIES Periodo pre patogénico:
Índice de refracción de cristales de hidroxiapatita de 1.62No hay pérdida de refracción ni tejido Periodo clínico observa:
Lesión  mancha blanca visible solo después  de secar con aire De 3-
4 semanas  disolución de periquimaties Riesgo:
probabilidad de que ocurra un evento Factor principal:
biofilm o placa  se establece  luego como factor necesario (pregunta de parcial)

Depende de:

factores bilógicos, sociales y psicológicos: factores influyentes Ecológicos:
presente en todas las culturas factores biológicos:
ayudan a hacer retención, como obturaciones desadaptadas, mal posición dental, ortodoncia y aparatología Determinantes biológicos:
macro morfología, desarrollo del esmalte, morfología dentaria Factores sociales:
estrato socioeconómico, estilo de vida, nivel sociocultural educativo, percepción de si mismo, cultura, raza, núcleo familiar, condiciones de vivienda.

Factor de riesgo caries radicular:

recesión gingival, coronas desadaptadas, xerostomía, enfermedad periodontal.

Dieta:

sistemática (nutricional), local (consumo de dulce)

Factor acelerador:

dieta esta acelera la enfermedad Saliva:
no es considerada un factor de riesgo por tener un PH, capacidad y composición de efecto amortiguador Como se evaluá un riesgo de caries?:
Ultima vez de consulta, motivo, si es por dolor  es un paciente con riesgo de caries susceptible Clasificar el riesgo :
de acuerdo a la edad importante pregunte :
al pcte uso de crema con flúor, debe usarse 2 veces al día, frecuencia diaria de consumo de alimento si es más de 7 veces al día se debe considerar un paciente con riesgo, si consume más de 2 carbohidratos diarios también.

SALUD PÚBLICA Y CARIES DENTAL:

NORMA Técnica PARA SALUD  ORAL 1 DX Radiográfico:
es mandatorio tomar rx coronales  estas permiten un DX interproximal 2 si no tiene equipo de rx utilice separadores de ortodoncia interproximales  ayuda para diagnosticar caries interproximal 3 RX:
ayudan  a detectar lesiones de caries oclusal en dentina, y permiten saber si se necesita  o no un tto operatorio Medidas  para bajar  nivel de caries Fluorización sistemática:  1899  hempel y scheffler agregan que hay una diferencia  entre dientes  cariosos y no cariosos  1901  se registran  inmigrantes Italianos presentan  lesiones en el esmalte bilaterales, que  no afecta adultos ,1938 es por el agua y en altas concentraciones  es toxica  fluorosis Medidas de control  sobre  MA (MEDIO AMBIENTE) NEGATIVO
Buen trabajo,Buenos ingresos, Capacidad de ahorro,
Buenas condiciones vivienda  servicios básicos, agua luz gas etc, Recreación, Libertad  para escoger, Vestuario, Buena alimentación, Accesos  a buen servicio de salud y a todos los servicios Control  agente  en consulta
Detección de ambiente negativo, Educación especifica,
Higiene oral Control  huésped:
Detección previa huésped susceptible,
Ingesta : nutrición dieta balanceada,
Aplicación de barreras físicas,
Ingesta de flúor: agua y alimentos, Control inmunológico

vacunas, Control agente causal

control de placa, medir unidades formadoras de colonia de SMUTANS Control  biológico:
Enjuagues: clorhexidina, fármacos antibióticos, control mecánico profilaxis, raspado coronal radicular, limpiezas.

Acciones preventivas

Prevención 1ria evitar la aparición de caries , aplicación de flúor en barniz, prevención 2ria  detección temprana de manchas o posibles microcavidades rx  prevención 3ria  rehabilitación secuelas o muerte (exodoncia)

Entidad biológica



control inmunológico, control biológico, control químico Entidad ejecutora

encargado profesional de la salud.

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