Apuntes paciente terminal y muerte

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PERSPECTIVAS Sociológicas DE LA MUERTE

+Bourdieu:

-el ser humano es y se sabe mortal.

-el pensamiento de que vamos a morir le resulta Insoportable o imposible.

-la asunción del desamparo y soledad Metafísica, y en consecuencia: búsqueda del sentido a la vida.

+No es lo mismo: muerte con futuro, muerte Próxima.

+La aprehensión de la muerte esta condicionada Por el entorno social-
-> obnipresencia de la muerte que penetra en todos Los hábitos de la vida cotidiana diferente a una vida urbana, hedonista, la Actual --> LA NIÑA DE LUTO.

+Todas las culturas han elaborado mecanismos Para enfrentar la muerte mediante la sublimación de esta (para darnos una Cierta tranquilidad)

+La secularización de las socieedades ha Debilitado la creencia en la otra vida y se ha difundido de que esta es la Única que viviremos y el deseo de permanecer en ella sin limites.

+3 MODELOS DE MUERTE EN UN Análisis Sociológico: Pueden convivir simultáneamente, pueden coexistir juntos. Quizás No están tan presentes como en la película de la niña de luto pero si coexisten Juntos.

*Tradicional

-Impresibilidad de la muerte (puede ocurrirle a Cualquier persona en cualquier momento)

-concepción religiosa: la muerte quedará explicada Por el "mas allá". La muerte se deja en manos de religiosos (curas)

-sentido social de la muerte y de la despedida.

-ritual de la muerte y del duelo.

-ejemplo de España: señal de duelo y de dolor. Se observa color negro en toda la ropa, no se permiten joyas, el tiempo de luto Iba relacionado con el grado de parentesco del que había fallecido. Control Social, no podían ir al cine, no podían escuchar la radio, no podían hablar por Teléfono -->  LA NIÑA DE LUTO.

*Moderna

-Cierta seguridad porque sabemos que si no es Por una causa grave no nos moriremos.

-La muerte se deja en manos de profesionales.

-La sociedad no quiere saber nada de la muerte.

-En sociedades tradicionales hay una separación Entre la muerte física y la muerte social (tiene que ver con la marginación de La vejez, lo que se conoce como el rol sin rol del jubilado o la que esta Apartada de la sociedad. En las sociedades modernas la muerte social es antes Que la muerte física, el anciano ya no pinta nada en la sociedad, esta Marginado. Vemos por ejemplo en la película del ROSA AL AMARILLO en la Residencia de ancianos, es un poco la antesala de la muerte.

-Desposesión de la muerte de la familai y la Mujer, los que se quedan con los enfermos suelen ser mujeres.

-El movimiento feminista ha participado Activamente en defensa del aborto, del parto natural  en caso, pero no hay ningún movimiento Paralelo a favor del fallecimiento natural en casa.

-La muerte es un tema tabú, las sociedades que Exaltan la juventud y la alegría.

-Perdida de importanica del ceremonial o ritual De morir (la escasa simbología se traslada al funeral)

-La muerte es discreta: evita situaciones Emotivas y no hay apenas signos externos deel duelo.

-Medicalización de la muerte: la muerte queda En manos de técnicas.

-Soledad de los moribundos (Jesús María de Miguel) frente a la muerte social del modelo tradicionl.

-Reducción de la mortalidad e incremento de la Esperanza de vida (morimos mas tarde y mas envejecidos)

-Regulación y ordenación del ciclo vital, Quiere decir que las sociedades modernas, la mayoría de muertes entre personas Ancianas. Novedoso porque en las soc.Tradicionales era frecuente la muerte de Todas las personas de cualquier edad, incluso que muririeran antes.

-Pacificación interna de esas sociedades.

-Implantación de nuevos valores.

-Actuación sinergica de los 4 cambios Anteriores: crecimeinte invidualismo que ha minado las respuestas comunitarias Y religiosas.

-Burocratización: también en la gestión de Procesos de morir (protocolos, hospitales, tanatorios) se aprende a vivir Distanciado de la muerte.

-Desarrollo del conocimiento científico: Desplazamiento de la muerte desde lo religioso hacia la razón.

-Medicalización de la vida social: los médicos Sustituyen a los sacerdotes (finales s.XVIII).

-Conciencia general de la vida como negocio del Riesgo. Intervención del sujeto sobre su propio vida (estilo de vida), Autocuidado. La salud queda en manos de los propios individuos (reducción de Riesgos). Baudrillad: muerte como separación entre "vivos y muertos" (entre ambos solo caben intercambios simbólicos) mientras que en el modelo TRADICIONAL la muerte estaba bastante involucrada en la vida.

-Parsons: nueva edad de muerte, ordenación del Ciclo vital, discursión científico-medico.

-Baudrillard, Bauman: racionalización, Aislamiento, ocultación y soledad de los moribundos.

-Guidens: secuestro de la muerte. Su medicalización Ha contribuido en el asunto técnico.

*Neomoderna/Postmoderna.

-No esta controlada por la religión ni por la medicina pero hay una redomesticacion de la muerte en el ultimo tercio S.XX.

-Controlada por el propio individuo. Debate sobre la legalización eutanasia.

-"Sociedades del riesgo", donde es clave valorar hasta...

+GOFFMAN, E.BARENYS

-Socialmente hay un orden de morirse (abuelas-abuelos, padres, hijos)

+ALGUNOS PRINCIPIOS QUE ALTERAN EL ORDEN GENERACIONAL Y VITAL:

-No morirse antes que los padres, de pagar la hipoteca Y la jubilación.

-FOUCAULT: al igual que la enfermedad, la Muerte es separada de la vida social simbólica y físicamente. También en la Enfermedad como en la salud y en la muerte, la clase social es un factor al que No se le ha prestado la debida atención.

-La opinión publica esta cambiando realmente Respecto a la eutanasia y la muerte. En dos países Europeos Holanda y Bélgica, Ya se han aprobado....

-Resultados se analizan en el contexto de una Socieada que cada vez se va haciendo mas aconfesional y que crecientemente Reconoce...

-La frecuencia de pensamiento sobre la muerte Es un indice de grado...

-LA MUERTE NO ES UN MOTIVO FRECUENTE DE PENSAMIENTO

-SOLO EL 14,1% DE LA Población LE DEDICA PENSAMIENTOS FRECUENTES

-LOS QUE MÁS PIENSAN EN LA MUERTE SON LOS MAYORES DE 65 AÑOS QUE PIENSAN TRES VECES MAS QUE LOS Jóvenes

-Un tema importante es que con la elevada Esperanza de vida las probabilidades de conocer a nuestros abuelos son mucho Mayores que las que tenían las generaciones anteriores.

-El pensamiento en la muerte no significa que Se tenga preocupación o miedo especial.

+GENERO

-Importante a lo largo de la muerte Precisamente por el rol que las sociedades le han asignado a la mujer en los Procesos de la muerte y la post-muerte.LA NIÑA DE LUTO ES LA MADRE LA QUE SE ENCARGA DE QUE SU HIJA GUARDE EL LUTO.

-1/3 de los españoles fallecen en el hospital Conectados a maquinas. La mayoría de las personas queiren morirse sin dolor y Aquellas personas que son contrarias al dolor suelen ser personas con nivel muy Bajo, alto nivel religioso y una ideología de extrema derecha según el CIS.

+Sociología DE LA MUERTE EN ESPAÑA

-Se pierde el miedo a la muerte.

-La incineración ha ido aumentando.

-La gente empieza a olvidarse de sus difuntos Pasados.

-La tendencia a columbarios.

-Los seguros de vida están aumentando también. Incluso la gente que tiene menos dinero son los que mas contraen.

+Sociología DE LA VIUDEDAD

-Diferentes estrategias:

*aceptación de la viudedad ante la necesidad de Continuar con la propia vida.

*establecimiento de relaciones a través de Vistias, viajes y contactos sociales principalmente con la familia.

*el consumo de medios de comunicación.

+TESTAMENTO VITAL

-Voluntades que tiene el sujeto de planificar Su vida, de como quiere/va a morir.

-Es muy propio del modelo postmoderno.

-Cada vez se esta extendiendo más. Se va a Vincular al historial clínico del sujeto todo lo que concierne al testamento Vital.

-El problema se plantea cuando el sujeto

+LOS DERECHOS DEL ENFERMO A TENER LA INFORMACIÓN: la obligación del medico es dar toda la información al paciente Sin sustraerle ninguna parte y hacerlo de forma comprensible.

+TESTAMENTE VITAL O LINVING WILL

-Es el documento o declaración escrita que Cualquier adulto capaz puede hacer de cualquier momento, disponiendo la Provisión, rechazo o retiro de procedimientos, de prolongación de la vida, en Caso de padecer una condición terminal.

-Es el documento firmado donde se reclama el Derecho a una muerte digna cuando se encuentra en estado de reclamar.

-Documentos o declaraciones legales firmados Ante testigos en los cuales un adulto en su sano juicio libremente informa al Personal medico de su deseo de que no le administren o le retiren medios Extraordinarios de conservación de la vida en ciertas circunstancias, osea, si Se encuentra en los últimos momentos de su vida, y no se ha capacitado para Tomar la decisión por si mismo. PROPIO DEL MODELO POSTMODERNO.

+CONCEPTOS

-Muerte digna: es la muerte con todos los Alivios médicos adecuados y los consuelos huamnso disponibles.

-Ortotanasia: es la muerte en buenas Condiciones con las molestas aliviadas --> ideal

            *muerte A su tiempo.

            *muerte Digna.

-Distanasia (contario a la ortotanasia): es la Muerte en malas condiciones con dolor, molestias, sufrimiento. Es la Prolongación exagerada del proceso de muerte de un paciente resultante del Empleo inmoderado de medios terapéuticos extraordinarios o desproporcionados Que linda con el ensañamiento, encarnizamiento o furor terapéutico.

            *Ejemplo: Muerte agónica de Franco.

-Adistanasia: omisión o retirada de medios Extraordinarios apra prolongar artificialmente la vida a un enfermo terminal. Consiste en dejar morir en paz.

-Suicidio asistido: es la facilitación al Enfermo terminal y desahuciado de la medicación letal, que el mismo decide Utilizar para terminar con su vida (Se suele asociar a eutanasia activa)

-Conceptos y tipos de Eutanasia:

            *pasiva

            *activa

            *voluntaria E involuntaria

-Eutanasia activa: se precisa la intervención Adecudada de una gente sobre un sujeto paciente, que utlizando determiandos Medios, generalmente drogas, aceleran h producen la meurte dle segundo.

-Eutanasia pasiva: es la privación voluntaria De los cuidados precisos de una terapia normal, provocando así por omisión, la Muerte del sujeto.

-LA EUTANASIA ACTIVA AUNQUE NO SIEMPRE PUEDE SER VOLUNTARIA

-LA EUTANASIA PASIVA, EN CAMBIO, POR Omisión DE LOS CUIDADOS RAZONABLES, ES CASI SIEMPRE INVOLUNTARIA (quiere decir que a veces Simplemente por la omisión de los cuidados se te muere un paciente que tu no Has extremado todos los medios suficientes de control por las  razones que sean y de manera involuntaria el Paciente muere)

-EUTANASIA LENITIVA: A DIFERENCIA DE LAS ANTERIOES NO SE PROPONE EN LA Intención PROVOCAR LA MUERTE, SINO MITIGAR LOS SUFRIMIENTOS, AUNQUE COMO EFECTO...


+ALGUNOS Países DE Europa: Holanda, Bélgica son Mas permisivos con la eutanasia.


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