Quinto y cuarto modulo

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La infección viral llega al feto más frecuentemente por vía:

C:   HEMATÓGENA.

Nivel de bilirrubina sérica a partir del cual se presenta Kernicterus: E:   20mg. % 

son situaciones relacionadas con la isoinmunización materna:

lo que desencadena la isoinmunización es el paso de eritrocitos fetales a la madre formando aglutinas ( anticuerpos) anti-D, en cualquier etapa de la gestación.

La isoinmunización materno-fetal se presenta en gestantes homocigóticas negativas al factor Rh cuando engendran un feto Rh+.

Rh negativo sensibilizada es aquella mujer que contiene en su sangre anticuerpos contra el factor Rh

Solo A y B

TODAS LAS ANTERIORES

A la presencia de células “clave” en el examen en fresco de secreción vaginal hace el diagnostico de:

 VAGINITIS POR GARDNERELLA VAGINALIS.

En una mujer adulta el gonococo se desarrolla fácilmente en los siguientes sitios. “EXCEPTO”.

LA VAGINA

El endocervix

La uretra

Las glándulas de skene

Las glándulas de Bartholin.

El antibiótico de elección en la infección pélvica aguda grave producida por gonococo es:

PENICILINA G SODICA CRISTALINA EN DOSIS ALTAS IV, O CEFALOSPORINAS DE 3ra GENERACION.

La infección gonococcica en la niña se localiza mas frecuentemente en:

LA VULVA Y LA VAGINA.

La transmisión de Gardnerella vaginalis se hace por:

CONTACTO SEXUAL.

Todas  las siguientes condiciones pueden favorecer la vaginitis moniliasica. “EXCEPTO”.

El embarazo

LA ALCALINIDAD DEL MEDIO VAGINAL

La diabetes

La ingestión de anticonceptivos orales.

El tratamiento prolongado de antibióticos.

Tipo de vaginitis en la que la leucorrea es blanca. Grumosa, como “requesón”:

C. MICÓTICA



La característica clínica del exudado en la vaginitis por tricomoniasica es:

C. ESPUMOSO, DE COLOR AMARILLO VERDOSO

El mecanismo de transmisión más frecuente de la tricomoniasis vaginal es:

C. LAS RELACIONES SEXUALES.

Los datos clínicos que caracterizan la amenaza de aborto, son:

HEMORRAGIA GENITAL ESCASA Y DOLOS LIGERO SIN MODIFICACIONES CERVICALES.

La parte esencial del tratamiento de un desprendimiento prematuro de placenta a termino procura:

C.  EL NACIMIENTO DEL FETO

Mejor conducta en pacientes con Rh negativos con esposos Rh positivos que tienen un aborto del primer trimestre:

APLICAR INMUNOGLOBULINA ANTI-D

Por el peligro de infestación con toxosplamasma, la mujer embarazada  debe evitar todos los siguientes contactos, “EXCEPTO”:

PERROS.

Gatos

Heces de gatos

Carne cruda

Otros felinos.

Tratamiento de elección de la toxoplasmosis durante la gestación es:

E. ESPIRAMICINA +SULFONAMIDAS.

Los niveles de glucosa en la sangre fetal se encuentran:

C. 10 A 20 MG POR 100 ML MENOS QUE EN LA SANGRE MATERNA

En el desarrollo fetal la glucosa se utiliza para:

PROPORCIONAR ENERGIA A LA SINTESIS DE PROTEINAS

En relación con el control de la diabetes de una mujer embarazada, las siguientes aseveraciones son correctas “EXCEPTO”:

UNA ELEVACIÓN DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA MATERNA NO MODIFICA LA GLICEMIA FETAL.

La glucosa materna atraviesa la placenta por difusión facilitada

La hiperglicemia fetal causa hiperplasia e hipertrofia de las células B

El hiperinsulinismo neonatal en la progenie de madres diabéticas esta bien establecido

El hiperinsulinismo fetal es probablemente la principal causa del aumento del peso del neonato.

Cuál de los siguientes procedimientos es más confiable para el diagnostico de la mola hidatiforme?

ULTRASONOGRAFIA.



El dato más importante para sospechar coriocarcinoma después de un embarazo molar es:

NIVELES DE GONADOTROPINAS CORIÓNICA PERSISTENTE ELEVADAS.

El órgano al que con más frecuencia metastatiza el coriocarcinoma es:

C. PULMON

Cuando se adquiere durante el embarazo. ¿ cual de las siguientes enfermedades virales puede producir cataratas, lesiones cardiacas, sordomudez o microcefalia?

D. RUBEOLA.

En la bacteriuria asintomática, el germen aislado con mayor frecuencia es:

ECHERICHIA COLI.

El embarazo, la necrosis tubular aguda es mas frecuentemente debida a:

B. SHOCK HEMORRAGICO.

La insuficiencia placentaria se ve con mas frecuencia en:

C. TOXEMIA

Se encuentra retardo del desarrollo fetal en los siguientes casos “EXCEPTO”:

Embarazo en adolescente

DIABETES

Infección urinaria

Síndrome de cri-du-chat.

Síndrome de down

Son datos clínicos relacionados con la placenta previa. “EXCEPTO”:

Hemorragia indolora

Presentación anormal del feto

Presentación flotante arriba del estrecho superior

AUSENCIA DE RUIDOS CARDIACOS FETALES.

Shock en proporción con la perdida sanguínea.

  1. Los recién nacidos de pacientes toxemicas son mas pequeños por:
  2. Trastornos del flujo sanguíneo intervelloso
  3. Disminución del transporte placentario
  4. Infartos placentarios.
  5. SOLAMENTE A, B Y C. SON CORRECTAS

Cambios en la cantidad de hemoglobina que sugieren peor pronóstico en la eclampsia:

LA HEMOGLOBINA SE ELEVA

Excluyendo los cambios renales, los hallazgos patológicos mas caracteristicos en la toxemia severa son en:

HIGADO  

Se debe considerar que hay hipertensión arterial si la cifra diastólica en el segundo trimestre del embarazo esta por arriba de: 90mm hg

Las anemias mas frecuentes en el embarazo son las: B. FERROPENICAS



Una mujer embarazada con hipertensión y dolor epigástrico en el ultimo trimestre sugiere:

D. ECLAMPSIA INMINENTE

El edema generalizado en la toxemia gravídica:

C. DEPENDE DE LA TRANSFERENCIA DE LIQUIDO DEL ESPACIO INTRAVASCULAR AL INTERSTICIAL 

El liquido amniótico es de:

Origen fetal

Origen materno

AMBOS  

Los siguientes están asociados con polihidramnios, “EXCEPTO”:

Anencefalia

Diabetes

Eritroblastocis fetal

Atresia de esófago

AGENESIA RENAL

La etiología de la eclampsia es:

DESCONOCIDA

Raza en que la mola hidatiforme se encuentra mas frecuentemente:

C. ORIENTALES

El dato más importante para sospechar coriocarcinoma después de un embarazo molar es:

NIVELES DE GONADOTROPINA CORIONICA PERSISTENTE ELEVADAS.

La quimioterapia mas indicada en el coriocarcinoma es:

METROTEXATE ( 15-25 MG POR 5 DIAS Y REPETIR c/10-20 DIAS)

La causa mas frecuente de coagulopatia en obstetricia es:

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA.

La protrusión de las meninges a través de un defecto vertebral, SIN HERNIA MEDULAR se llama:

MENINGOCELE

Es la mejor conducta en las erosiones del cuello uterino durante el embarazo:

OBSERVACION.

La complicación más común del embarazo en las diabéticas es:

HIPERTENSION.

La carga viral de VIH 1 es una medida mejor que el recuento de CD4 para predecir la infección VIH-SIDA. La carga viral es un marcador de la actividad de VIH 1. La carga viral es un marcador de la etapa de infección en la que se encuentra el paciente. La carga viral permite el monitoreo del tratamiento del paciente.

VERDADERO.



Se considera que existe, cuando una paciente con preeclampsia en todas sus modalidades o eclampsia, se le agrega hemolisis, elevación de enzimas hepáticas y disminución de la cuenta plaquetaria:

B) SÍNDROME DE HELLP

Se debe recomendar terapia antirretroviral debido a que el VIH a progresado a SIDA, cuando:

EL RECUENTO DE CD4 ES INFERIOR A 200 CEL/MM3

LA CARGA VIRAL ES SUPERIOR A 30,000 COPIAS/Ml

CY D SON CORRECTAS

La células CD4 son un tipo de linfocito (glóbulo blanco), son células que dirigen el ataque contra las  infecciones.  cuando una persona ha estado infectado por VIH por mucho tiempo, el numero de CD4 disminuye e indica que el sistema inmune se ha debilitado:

VERDADERO

El programa nacional de planificación familiar está basado en:

Legislación nacional: prohíbe la discriminación étnica o nacional, el genero, la edad, las capacidades diferentes. El varon y la muer son iguales ante la ley.

Ley general de la población: conserva el respeto a los derechos fundamentales del hombre y la preservación a la dignidad familiar.

Ley general de salud: define las bases para aplicar las practicas de métodos anticonceptivos.

TODAS LAS ANTERIORES

 El programa nacional de planificación familiar tiene como objetivo general:

CONTRIBUIR A LA DISMINUCION DE LOS EMBARAZOS NO DESEADOS MEDIANTE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS MODERNOS Y LA PRESTACION DE SERVICIOS O LA POBLACION, CON PARTICULAR ENFASIS EN LAS AREAS RURALES Y URBANO-MARGINADAS, A LOS ADOLESCENTES Y COMUNIDADES INDIGENAS.

Cuál es la causa más frecuente de hemorragia en el puerperio?

C  RETENCION DE RESTOS PLACENTARIOS.

el analfabeta se ha considerado como aquella persona que:

no sabe leer ni escribir

actualmente como aquella persona que no habla ingles ni maneja una computadora

persona que no fue a la escuela

solo A y B

persona que asistió a la escuela pero su conducta es todo lo contrario

shock séptico:

estado de colapso circulatorio desencadenado por el paso de sustancias toxicas ( dependientes de la difusión de bacterias principalmente gramnegativas)

existe disminución del retorno venoso, de la presión arterial y del gasto cardiaco por perdida sanguínea.

Fiebre, escalofrio o hipotermia. Palidez de tegumentos. Bradicardia. Hipotensión arterial. Oliguria. Hipofibrinogenemia.

A Y C.



  1. La inversión del utero postparto se observa:
  2. Sin que haya causas precipitantes.
  3. Después del método de Crede para extraer la placenta
  4. Después del parto rápido en embarazo multiple o hidramnios.
  5. TODAS LAS ANTERIORES
  1. Se considera hemorragia postparto cuando la perdida sanguínea excede de:
  2. 500CC
  1. El procedimiento quirúrgico inicial para el tratamiento de la hemorragia puerperal es:

D.  REVISION DE CAVIDAD UTERINA.

  1. En la paciente con tromboflebitis pélvica debe sospecharse embolia pulmonar cuando acuse los siguientes síntomas “EXCEPTO”:
  2. Dolor toracico
  3.  FIEBRE
  4. Fiebre disnea
  5. Angustia
  6. Tos
  1. El procedimiento diagnostico mas útil en la endometritis puerperal es:
  2. La exploración pélvica bimanual
  3. Toma de cultivo uterino
  4. Citología hematica
  5. La curva de temperatura
  6. Hemocultivo
  1. Germen presente en casos de muerte por sepsis puerperal es: streptococos pyogenes
  1. En la infección puerperal, mientras se obtiene el reporte de laboratorio sobre el germen causal, el tratamiento antimicrobiano recomendable es:
  2. Sulfas
  3. Aminoglucosidos
  4. Penicilina
  5. Cloramfenicol
  6. Cefalosporinas
  1. La inflamación mas frecuente en la infección puerperal es:

C .  ENDOMETRITIS

  1. el tratamiento de eleccion en el choque septico de origen obstetrico que no cede a la terapéutica medica intensiva en 14 horas, es:

C.  HISTERECTOMIA ABDOMINAL

  1. las siguientes complicaciones de la glandula mamaria pueden originarse en el puerperio, “EXCEPTO”.
  2. Mastitis
  3. Fisura del peson
  4. Ingurgitación mamaria
  5. Fibroadenoma
  6. Galactocele
  1. La mastitis puerperal es más frecuentemente causada  por:
  2. Staphylococos Aureus coagulasa-negativa.
  3. Staphylococos Aureus coagulasa-positiva
  4. Estreptococos hemolítico
  5. Staphylococs epidermis
  6. Pneumococos
  1. Son contraindicaciones para insertar un dispositivo intrauterino, “EXCEPTO”:
  2. cervicitis aguda
  3. b. fibromiomas submucosos
  4. malformación uterina
  5. retroversión uterina grado ll
  1. es contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales:
  2. neoplasia estrógeno-dependiente.
  3. Depresión Psiquica
  4. Diabetes.
  5. Leiomiomas uterinos
  6. Epilepsia.
  1. Después de una getacion la administración de anticonceptivos orales:
  2. Nunca debe instituirse antes de 6 meses
  3. No debe de instituirse en mujeres que amamantan
  4. Debe iniciarse después de la primera menstruación
  5. Debe evitarse después de un aborto terapéutico
  6. Debe retrasarse tres meses después de una operación cesarea.
  1. Es la mejor conducta en casos de embarazo intrauterino con DIU
  2. EXTRAERSE EN CUANTO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE EMBARAZO.
  1. Factores que determinan el crecimiento poblacional.
  2. Mortalidad
  3. Natalidad
  4. Esperanza de vida
  5. Todas las anteriores.
  1. La causa mas común de morbilidad y mortalidad neonatal es:

C . PREMATUREZ

  1. La necrosis tubular aguda puede ser secundaria a:
  2. Shock por perdida sanguínea
  3. Shock por toxinas bacterianas
  4. Shock por hemolisis intravascular.
  5.  TODAS LAS ANTERIORES.
  1. La causa mas común de hemorragia postparto es:
  2. Atonía uterina
  3. Laceraciones de vagina
  4. Laceraciones de cérvix
  5. Placenta retenida
  6. Episiorrafia mal realizada
  1. La motivación para efectos de planificación familiar es primariamente determinada por:
  2. Religión.
  3. Influencia cultural
  4. Necesidades personales
  5. Educación
  6. Recursos financieros.
  1. La mayor efectividad para las píldoras para el control de la fertilidad depende principalmente de su habilidad para:
  2. Incrementar la motilidad tubaria
  3. Causa atrofia endometrial.
  4. El moco se hace hostil, espeso.
  5. SUPRIME LA OVULACION
  1. Las píldoras para el control de la fertilidad trabajan primariamente por:
  2. engrosamiento de la capsula ovárica
  3. INHIBEN LOS FACTORES HIPOTALAMICOS
  4. Arrestan las mitosis foliculares
  5. Causan atrofia de la hipófisis anterior
  1. La fracción estrogénica de los contraceptivos orales preferentemente  suprimen la producción de:

FSH  

  1. El componente progestacional suprime preferentemente la producción de LH
  1. La píldora de “un dia después” postcoito, incrementa su acción contraceptiva por:
  2. Matando el esperma
  3. Deshidratando el ovulo
  4. Por inmunosupresión
  5. MODIFICANDO EL ENDOMETRIO
  1. El método del ritmo para evitar la concepción (Ogino-knaus) esta basado sobre cual de las siguiente s aseveraciones:
  2. Los espermas viven en un máximo de 4 dias en la mujer
  3. La ovulación ocurre 14 dias antes de la menstruación
  4. El ovulo es fertilizable las 24 horas después de la ovulación
  5. La capacitación espermática requiere de 72 hrs. En el tracto genital femenino
  6.  TODAS LAS ANTERIORES
  1. Se aconseja las relaciones sexuales después de la vasectomía sin el uso de contraceptivos adicionales hasta que:
  2. Una semana halla pasado
  3. El ha eyaculado 3 veces.
  4. La cuenta de espermas es menor de 20 millones/ml.
  5.  NO EXISTAN ESPERMATOZIDES EN EL EYACULADO
  6. Ocho semanas hallan pasado.
  1. Para las parejas que tienen relaciones sexuales ocasionales, el contraceptivo recomendado es:
  2. DIU
  3. Espermaticidas
  4. Diafragma
  5. CONDÓN
  6. Píldoras anticonceptivas
  1. El beneficio que ofrece el condon a la persona que tiene relaciones sexuales con multiples parejas es:

LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES VENÉREAS

  1. La frigidez sexual suele referirse a:
  2. Inhabilidad para tener orgasmo
  3. Inhabilidad para despertar la sexualidad, exitacion
  4. Incapacidad para humedecer la vagina.
  5. Vaginismo
  6. Falta de vigor sexual
  1. La libido es normalmente mas acentuada en LA MUJER.
  1. La frigidez es usualmente debido a un disturbio en la respuesta sexual a causa:
  2. Hormonal
  3. Psicógeno
  4. Anatomico
  1. Que hormona típicamente incrementa la libido?:
  2. Cortisona
  3. Progesterona
  4. Estrógenos.
  5. Testosterona
  6. tiroxina
  1. la mayor causa de parálisis cerebral es:
  2. prematurez
  3. partos traumaticos
  4. defectos congénitos
  5. enfermedades maternas
  6. ninguno de los anteriores
  1. el embolismo del liquido amniótico esta frecuentemente asociado con:
  2. hipofibringenemia
  3. shock
  4. embolismo pulmonar
  5. oxitocina
  6. todas las anteriores
  1. el método de interrupción del embarazo temprano mediante la “aspiración al vacio” tiene cuales ventajas:
  2. la anestesia general usualmente no es necesaria
  3. requiere menos de 3 minutos
  4. el sangrado es minimo
  5. las adherencias traumaticas no ocurren
  6.  TODAS ALAS ANTERIORES.
  1. Cual de los siguientes estatutos es verdad?:
  2. El feto puede pasar meconio después de pasar un episodio de hipoxia.
  3. El feto puede pasar meconio como resultado de un reflejo vagal.
  4. Por pura casualidad el feto puede defecar in utero
  5. A y B son correctas
  6. A, B y C son correctas
  1. La exploración manual uterina de rutina postparto:
  2.  ES DE VALOR PARA ENCONTRAR RESTOS DE SECUNDINAS Y DEFECTOS TRAUMATICOS EN EL UTERO.
  1. El hallazgo mas frecuente de la postmadurez es:
  2. Neo meconial
  3. Aspiración de meconio
  4. Neumonía congénita
  5. Todas las anteriores
  6. Ninguna de las anteriores.
  1. La causa mas común de shock en el recién nacido es:
  2. Asfixia prenatal
  3. Anemia posthemorragica
  4. Enfermedad hemolítica del recién nacido
  5. Trauma de un parto difícil
  6. Desconocido
  1. La leucositosis del embarazo es debida a:
  2. Respuesta de una infección
  3. Protección contra posibles infecciones
  4. Desconocida
  5. Un incremento en la cuenta de eosinofilos.
  1. El tratamiento de elección en la trombosis venosa de los miembros inferiores durante el embarazo, es:
  2. Flebotomía y extracción del coagulo
  3. Administración de cumarina
  4. Administración de heparina
  5. Administración de diuréticos
  6. Administración de corticoesteroides
  1. La causa de que la frecuencia de tromboflebitis del puerperio ha disminuido en la actualidad es:
  2. Parto menos frecuentes.
  3. Asepsia
  4. Deambulación temprana.
  5. Vendaje de miembros inferiores
  6. Todas las anteriores.
  1. La necrosis bilateral simetrica renal se ve mas frecuentemente en:
  2. Toxemia
  3. Aborto séptico
  4. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
  5. Embolicas de liquido amniótico
  6. Incompatibilidad sanguínea.
  1. Que tipo de lesión renal tiene peor pronóstico durante el embarazo?
  2. Necrosis tubular aguda
  3. Necrosis cortical bilateral
  4. Nefroesclerosis
  5. Esclerosis atrófica
  6. nefrolitiasis