Hongos y protozoos

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Diferencia entre desinfección y esterilización:

  • Limpieza: Eliminación física de la suciedad.

  • Desinfección: Procedimiento que consiste en destruir la mayor parte de los microorganismos gracias a la utilización de desinfectantes.

  • Esterilización: Procedimiento de destrucción total de microorganismos, virus y esporas.



Instrumental:

Pasos a seguir para la limpieza, desinfección y esterilización del material:

  • Limpieza: Inmediatamente despues de su uso.

  • Desinfección: Se introduce en una cuba con producto desinfectante (Glutaraldehido), la cuba es de ultrasonidos y se introduce en ella unos 10 o 15 minutos.

  • Aclarado: Se alcara con agua.

  • Secado: Se seca.

  • Embolsado: Se embolsa.

  • Esterilización: Se esteriliza en autoclave.

  • Almacenaje: Se almacenan.



Metodos de esterilización:

  • Autoclave: Esteriliza por vapor, la ventaja es que es el único método que permite esterilizar turbinas y contraangulos, tiene muy buena penetración, permite el embolsado y no estropea el instrumental. No se debe introducir un exceso de bolsas en él, el agua debe cambiarse máximo cada 7 dias.

    Debe ser automático, debe tener monitorización de la presión, temperatura y tiempo, como mínimo debe tener dos programas, uno a 121ºC para turbinas y turbinas, otro a 134ºC para objetos metálicos. Debe disponer de una señal acústica que nos indique el final del ciclo, el acabado de agua o cualquier incidencia.

  • Gas de oxido de etileno: Esteriliza químicamente, actúa a temperatura ambiente y tiene una buena penetración. Es tóxico y tiene un ciclo largo ( de 3 a 12 horas + 24 horas para ventilar y airear) se debe instalar en una zona muy bien ventilada.

  • Vapor químico: Es similar al autoclave a diferencia que el vapor no es de agua, es químico, utiliza alcohol, acetona, formaldeído y agua. Es menos corrosivo que el autoclave pero produce gases tóxicos con lo que necesitará de un area ventilada, tiene menos penetración.

  • Soluciones químicas: Se utilizan para instrumental que no soporta el calor, se usan líquidos desinfectanes como el Glutaraldehido mas de 6 horas.





Monitorización de la esterilización:

Para garantizar la eficacia de la esterilización se realizan una serie de controles, físicos (control presión, temperatura, tiempo, etc...) químicos (cambio de color de los indicadores) y biológicos (test de esporas). Este ultimo es el único que nos garantiza 100% la esterilización.



Técnicas asépticas y técnicas barrera:

Como técnicas asepticas, se deben usar instrumentos de un solo uso siempre que sea posible (agujas, aspiradores, vasos, pañuelos, etc...)

Como técnicas barrera, utilizaremos siempre, guantes, gafas, mascarilla, etc...La limpieza de manos debe durar 20 segundos como mínimo con agua fría y se debe realizar entre paciente y paciente, con las uñas cortas y limpias, sin anillos, relojes ni pulseras. Se deben usar uniformes resistentes a los fluidos, la limpieza debe ser profesional o si es en el domicilio debe ser exclusiva para el material de la clínica. Se debe cambiar cada día.



Tratamiento de residuos:

Se clasifican en 4 grupos:

  • Grupo I: Asimilables a urbanos, por su naturaleza o composición, no son especiales en su gestión.

  • Grupo II: También no inhertes y no especiales pero dentro de la clínica pueden ser de riesgo para el paciente o para el personal (materiales de cura, ropa, material de un solo uso manchado de sangre)

  • Grupo III: Son residuos especiales que requieren adoptar medidas de prevención, ya que pueden ocasionar riesgo para la salud (agujas, material cortante con sangre, etc...)

  • Grupo IV: Son residuos especiales tipificados con normativa especifica (toxicos, químicos, medicamentos caducados, radioactivos, etc...)







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