Congenitas y lesin pulmonar aguda

Malformaciones congenitas: Secuestro pulmonar: presencia d tej.pulmonar con conexion anormal con el sist d vias aereas y con vascularizacion d la aorta y de sus ramas(no art.pulmonar). EXTRALOBAR: lactantes, masas mediastinicas anormales, malform cong. INTRALOBARES: en int parenq pulm, niños y adultos, adquirida, infecciones recurrentes. Atelectasia: expansion incompleta o calapso del pulmon o parte, pulmones rigi2 de SDRA. Hay x: REABSORCION: despues de obstruccion completa de via aerea, reversible. COMPRESION: espacio pleural expandido x liquido o aire, reversible. TRACCION: cambios fibroticos locales o generaliza2 en el pulmon o pleura impiden la expansion completa, irreversible.

Lesion pulmonar aguda (congestion, edema, perdida de surfactante, alectasia) puede progresar a sindrome (SDRA o neuminia intertisial aguda) EDEMA: producido x cambios en la permeabilidad microvascular y trnstornos hemodinamicos, predispone a infecion. se puede producir fibrosis interticial, con amcrofagos cargados de hemosiderina(ej.estenosis mitral). S DIF RESP AGUDA SDRA: lesion alveolar difusa o LAD q produce edema grave, insuf resp e hipoxemia arterial refractaria, lesion d la pared alveolar, q afecta al epitelio capilar y final% al epitelio, en temprano hay aumento de la permeabilidad vascular y edema, exudacion de fibrina, formacion de membranas hialinas e inflamacion septal. los neutrofilso activa2 se agregan en la vasculatura pulmonar y lesionan el epitelio x secrecion d radicales libres deriva2 del oxigeno y enzi+ lisosomicas y metabolitos del ac.araquidonico, q favorecen la agregacion de neutrofilos, los macrofagos pulmonares activa2 liberan oxidantes, proteasas y citocinas inlamatorias, el surfactante se pierde o se daña(prod atelectasia, edema) Tiene fase aguda (pulmones firmes y encharca2 difusa, pesados, tienen LAD) y fase proliferativa u organizativa (fibrosis interticial y proliferacion de neumocitos II con infeccion bacteriana). NEUMONIA INTERTICIAL AGUDA: sim a SDRA, mort:50% 1-2 meses, pupervivientes enf cronik.