Catedra dos
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MOTILIDAD GASTRICA:
Funciones motoras: - ALMACENAMIENTO
- MEZCLA
- VACIAMIENTO
VACIAMIENTO GASTRICO: se produce por : - Efecto nervioso
- Efecto hormonal
REFLEJO ENTEROGÁSTRICO : se activa por : - Distensión duodenal
- Irritación duodenal
- Acidez duodenal
- Osmolaridad del quimo
- Productos de degradación proteica y grasas
El EFECTO del reflejo enterogástrico es: inhibición del bombeo pilórico y disminución de la
liberación del contenido gástrico ácido hacia el duodeno
FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO
Estímulos locales : - táctiles o químicos en la mucosa
- distensión de la pared
- hipermotilidad
Estímulos nerviosos : - Parasimpático que aumenta la secreción glandular del TD en
especial de las porciones anteriores.
- Simpático que sólo en algunos segmentos aumenta
ligeramente la secreción. En general disminuye la
secreción por constricción de vasos sanguíneos.
Control hormonal : - hormonas de naturaleza proteica, polipéptidos y derivados.
SECRECIÓN DE SALIVA:
- Glándulas :parótida, submaxilares y sublinguales
- Tipos : serosa y/o mucosa
- Control nervioso : - núcleos salivadores (bulbo y protuberancia)
- estímulos en lengua y otra zona de la boca
- impulsos desde centros superiores (cerebro,
hipotálamo)
- reflejos de estómago e intestino anterior
SECRECIÓN ESOFÁGICA:
- Tipo: totalmente mucoide
- Función : lubricar para favorecer la deglución
SECRECIÓN GÁSTRICA:
- Mucosa gástrica : - glándulas cardiales y pilóricas (mucus)
- glándulas gástricas :
- cels. Principales,
Zimógenas o pépticas
- cels. Parietales u Oxínticas
- cels. mucosas
FUNCIÓN SECRETORA DEL TUBO DIGESTIVO
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA:
- Mecanismos nerviosos : - Nervio vago
- Mecanism o hormonal :
- Hormona gastrina : - Función : Potente estimulador de la secreción ácida
- Producción : células G de la zona antro-pilorica y
células TG duodenales.
- Liberación: reflejos cortos: - distensión del estómago
- sustancias químicas
re flejos largos: - estimulación vagal.
ETAPAS DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA :
- Etapa cefálica
- Etapa gástrica
- Etapa intestinal
INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA :
- Reflejo enterogástrico
- Hormonas intestinales :- secretina
- Colecistoquinina (CCK)
- péptido inhibidor gástrico (GIP)
MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO :
- Movimientos de mezcla o segmentación
- Movimientos de propulsión u onda peristáltica
La rapidez de desplazamiento del quimo por el intestino delgado está regulado
principalmente por la rapidez de vaciamiento del estomago hacia el duodeno.
MOTILIDAD INTESTINAL
FUNCIÓN Y CONTROL DEL ESFINTER ILEO-CECAL
- Función: evitar reflujo del colon hacia el intestino delgado
- Control: por reflejos provenientes del ciego (vía plexo mientérico)
MOTILIDAD DEL COLÓN
- También presenta movimientos mezcladores y propulsores
- Función : absorción de agua y electrolitos
FUNCIÓN DEL RECTO :
El acúmulo de material fecal en el recto provoca
la distensión de éste iniciando así el reflejo de
la defecación en el que participan :
- el esfínter anal interno (SNA)
- el esfínter anal externo (SNC ) .
GLÁNDULAS : - DE BRUNNER
- DE LIBERKUHN
ENZIMAS PRESENTES:
- ENTEROCINASA, PEPTIDASAS, MALTASA, LACTASA,
SACARASA, LIPASA INTESTINAL .
HORMONAS DIGESTIVAS
ESTIMULACION SECRECION DE
HCL - PEPSINA
FAVORECE EL CRECIMIENTO MUCOSA
CELULAS “G” DEL ESTOMAGO
CELULAS “TG” DEL INTESTINO
DELGADO
GASTRINA: G17
GASTRINA: G34
INHIBE MOTILIDAD GASTROINTESTINAL.
AUMENTO DE LA CIRCULACION SANGUINEA
NEURODENSINA CELULAS “ M” DEL ILEON
TERMINACIONES VAGALES AUMENTA LA SECRECION DE GASTRINA
EN CELULAS “G”
PLG
MOTILINA CELULAS DUODENALES REGULADOR MOTILIDAD INTESTINAL
ESTIMULA SECRECION DE AGUA Y
ELECTROLITOS
DILATACION VASCULAR
INHIBICION DE LA SECRECION HCL
TERMINACIONES NERVIOSAS
DEL PLEXO SUB-MUCOSO
PIV (VIP)
AUMENTA LA SECRECION DE INSULINA
DISMINUYE LA MOTILIDAD GASTRICA
PIG (GIP) CELULAS “ K” DEL YEYUNO
AUMENTA LA SECRECION DE BICARBONATO EN
PANCREAS Y VIAS BILIARES
DISMINUYE LA SECRECION DE HCL
CONTRAE ESFINTER PILORICO
CELULAS “ S” DEL INTESTINO
SECRETINA DELGADO
CONTACCION VESICULA BILIAR
INHIBE VACIAMIENTO GASTRICO
ESTIMULA LA SECRECION DE
FERMENTOS PANCREATICOS
CCK (COLECISTOKININA) CELULAS INTESTINO DELGADO
CCK 58 - CCK 39
CCK 33 - CCK 12
CCK 8
PÁNCREAS EXOCRINO
EL PÁNCREAS EXOCRINO TIENE LA PROPIEDAD DE SECRETAR DOS TIPOS DE
JUGOPANCREÁTICO:
SECRECIÓN HIDROLÁTICA: - JUGO PANCREÁTICO RICO EN
BICARBONATO Y POBRE EN FERMENTOS
(ENZIMAS)
- ESTIMULADO PRINCIPALMENTE POR
ACCION DE LA SECRETINA
SECRECIÓN ECBÓLICA: - JUGO PANCREÁTICO RICO EN
FERMENTOS
Y POBRE EN BICARBONATO.
- ESTIMULADO PRINCIPALMENTE POR CCK
Y LA ACCIÓN DEL SISTEMA
PARASIMPATICO.
JUGO PANCREÁTICO
DESOXIRIBONUCLEASA ------- DNA
RIBONUCLEASA ------- RNA
A-AMILASA IÓN CLORO ALMIDÓN
HIDROLASA DE ESTERES ------- ÉSTERES DE COLESTERIL
DE COLESTERIL
LIPASA PANC. ------- TRIGLICERIDOS
FOSFOLIPASA A 2 TRIPSINA FOSFOLIPIDOS
COLIPASA TRIPSINA GOTAS GRASA
ELASTASA TRIPSINA ELASTINA
QUIMOTRIPSINA TRIPSINA PROTEINAS
CARBOXIPEPTIDASA TRIPSINA PROTEINAS
TRIPSINOGENO ENTEROPEPTIDASA PROTEINAS
PROFERMENTOS ACTIVADO POR ACTUA EN
FUNCIONES DEL HIGADO
ALMACENA : - SANGRE
- VITAMINAS
- MINERALES
- HIDRATOS DE CARBONO
- LÍPIDOS
INCRETORA: - SÍNTESIS DE: - GLUCOSA - GLUCÓGENO
- PROTEINAS PLASMÁTICAS
- PROTEINAS DE LA COAGULACIÓN
- OTRAS PROTEÍNAS
- LÍPIDOS
- SISTEMAS ENZIMÁTICOS
DETOXIFICACIÓN: A TRAVÉS DE MECANISMOS DE:
- OXIDACIÓN - REDUCCIÓN
- METILACIÓN - DESAMINACIÓN
- CONJUGACIÓN - TRANSMETILACIÓN
- ACETILACIÓN - ETC.
FUNCIONES DEL HÍGADO
ACCION METABÓLICA: SOBRE: - HIDRATOS DE CARBONO
- PROTEINAS
- LÍPIDOS
ACCION BILIGÉNICA: PRODUCCIÓN Y SECRECIÓN DE BILIS
- COMPONENTES DE LA BILIS :
- AGUA: 97.0 %
- SALES BILIARES: 0.7 % (ác. glicocólico y taurocólico)
- SALES INORGANICAS: 0.7 % (cloruros, bicarbonato de sodio)
- PIGMENTOS BILIARES: 0.2 % (bilirrubina y filoeritrina)
- ACIDOS GRASOS: 0.15%
- LECITINA: 0.1 %
- GRASA: 0.1 %
- COLESTEROL: 0.06% (puede formar cálculos biliares)
ENZIMAS HEPÁTICAS
SU CONCENTRACION SANGUINEA ES MUY BAJA, POR LO TANTO SE DETERMINAN
EN BASE A SU ACTIVIDAD, EXPRESANDOSE EN UNIDADES INTERNACIONALES
POR LITRO (U/L).
*ALT (GPT): ALANINO AMINO TRANSFERASA : específica de hígado en perros y gatos. Indica alteración celular
*AST (GOT): ASPARTATO AMINO TRANSFERASA : se ubica en citoplasma y mitocondria de células hepáticas, musculares y
cardíacas. Es por tanto inespecífica y se mantiene alta por lo menos una a dos semanas.
*LDH: DESHIDROGENASA LACTICA : aumenta en procesos inflamatorios de hígado, corazón y músculo por tanto es
inespecífica.
*GGT: GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (O TRANSFERASA): es específica de hígado, pero del tejido canalicular.
*FA: FOSFATASA ALCALINA : se encuentra en altas cantidades en hígado, hueso, intestino, riñón y placenta. Se elimina vía
biliar por tanto sirve para detectar obstrucciones canaliculares.
Funciones motoras: - ALMACENAMIENTO
- MEZCLA
- VACIAMIENTO
VACIAMIENTO GASTRICO: se produce por : - Efecto nervioso
- Efecto hormonal
REFLEJO ENTEROGÁSTRICO : se activa por : - Distensión duodenal
- Irritación duodenal
- Acidez duodenal
- Osmolaridad del quimo
- Productos de degradación proteica y grasas
El EFECTO del reflejo enterogástrico es: inhibición del bombeo pilórico y disminución de la
liberación del contenido gástrico ácido hacia el duodeno
FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO
Estímulos locales : - táctiles o químicos en la mucosa
- distensión de la pared
- hipermotilidad
Estímulos nerviosos : - Parasimpático que aumenta la secreción glandular del TD en
especial de las porciones anteriores.
- Simpático que sólo en algunos segmentos aumenta
ligeramente la secreción. En general disminuye la
secreción por constricción de vasos sanguíneos.
Control hormonal : - hormonas de naturaleza proteica, polipéptidos y derivados.
SECRECIÓN DE SALIVA:
- Glándulas :parótida, submaxilares y sublinguales
- Tipos : serosa y/o mucosa
- Control nervioso : - núcleos salivadores (bulbo y protuberancia)
- estímulos en lengua y otra zona de la boca
- impulsos desde centros superiores (cerebro,
hipotálamo)
- reflejos de estómago e intestino anterior
SECRECIÓN ESOFÁGICA:
- Tipo: totalmente mucoide
- Función : lubricar para favorecer la deglución
SECRECIÓN GÁSTRICA:
- Mucosa gástrica : - glándulas cardiales y pilóricas (mucus)
- glándulas gástricas :
- cels. Principales,
Zimógenas o pépticas
- cels. Parietales u Oxínticas
- cels. mucosas
FUNCIÓN SECRETORA DEL TUBO DIGESTIVO
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA:
- Mecanismos nerviosos : - Nervio vago
- Mecanism o hormonal :
- Hormona gastrina : - Función : Potente estimulador de la secreción ácida
- Producción : células G de la zona antro-pilorica y
células TG duodenales.
- Liberación: reflejos cortos: - distensión del estómago
- sustancias químicas
re flejos largos: - estimulación vagal.
ETAPAS DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA :
- Etapa cefálica
- Etapa gástrica
- Etapa intestinal
INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA :
- Reflejo enterogástrico
- Hormonas intestinales :- secretina
- Colecistoquinina (CCK)
- péptido inhibidor gástrico (GIP)
MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO :
- Movimientos de mezcla o segmentación
- Movimientos de propulsión u onda peristáltica
La rapidez de desplazamiento del quimo por el intestino delgado está regulado
principalmente por la rapidez de vaciamiento del estomago hacia el duodeno.
MOTILIDAD INTESTINAL
FUNCIÓN Y CONTROL DEL ESFINTER ILEO-CECAL
- Función: evitar reflujo del colon hacia el intestino delgado
- Control: por reflejos provenientes del ciego (vía plexo mientérico)
MOTILIDAD DEL COLÓN
- También presenta movimientos mezcladores y propulsores
- Función : absorción de agua y electrolitos
FUNCIÓN DEL RECTO :
El acúmulo de material fecal en el recto provoca
la distensión de éste iniciando así el reflejo de
la defecación en el que participan :
- el esfínter anal interno (SNA)
- el esfínter anal externo (SNC ) .
GLÁNDULAS : - DE BRUNNER
- DE LIBERKUHN
ENZIMAS PRESENTES:
- ENTEROCINASA, PEPTIDASAS, MALTASA, LACTASA,
SACARASA, LIPASA INTESTINAL .
HORMONAS DIGESTIVAS
ESTIMULACION SECRECION DE
HCL - PEPSINA
FAVORECE EL CRECIMIENTO MUCOSA
CELULAS “G” DEL ESTOMAGO
CELULAS “TG” DEL INTESTINO
DELGADO
GASTRINA: G17
GASTRINA: G34
INHIBE MOTILIDAD GASTROINTESTINAL.
AUMENTO DE LA CIRCULACION SANGUINEA
NEURODENSINA CELULAS “ M” DEL ILEON
TERMINACIONES VAGALES AUMENTA LA SECRECION DE GASTRINA
EN CELULAS “G”
PLG
MOTILINA CELULAS DUODENALES REGULADOR MOTILIDAD INTESTINAL
ESTIMULA SECRECION DE AGUA Y
ELECTROLITOS
DILATACION VASCULAR
INHIBICION DE LA SECRECION HCL
TERMINACIONES NERVIOSAS
DEL PLEXO SUB-MUCOSO
PIV (VIP)
AUMENTA LA SECRECION DE INSULINA
DISMINUYE LA MOTILIDAD GASTRICA
PIG (GIP) CELULAS “ K” DEL YEYUNO
AUMENTA LA SECRECION DE BICARBONATO EN
PANCREAS Y VIAS BILIARES
DISMINUYE LA SECRECION DE HCL
CONTRAE ESFINTER PILORICO
CELULAS “ S” DEL INTESTINO
SECRETINA DELGADO
CONTACCION VESICULA BILIAR
INHIBE VACIAMIENTO GASTRICO
ESTIMULA LA SECRECION DE
FERMENTOS PANCREATICOS
CCK (COLECISTOKININA) CELULAS INTESTINO DELGADO
CCK 58 - CCK 39
CCK 33 - CCK 12
CCK 8
PÁNCREAS EXOCRINO
EL PÁNCREAS EXOCRINO TIENE LA PROPIEDAD DE SECRETAR DOS TIPOS DE
JUGOPANCREÁTICO:
SECRECIÓN HIDROLÁTICA: - JUGO PANCREÁTICO RICO EN
BICARBONATO Y POBRE EN FERMENTOS
(ENZIMAS)
- ESTIMULADO PRINCIPALMENTE POR
ACCION DE LA SECRETINA
SECRECIÓN ECBÓLICA: - JUGO PANCREÁTICO RICO EN
FERMENTOS
Y POBRE EN BICARBONATO.
- ESTIMULADO PRINCIPALMENTE POR CCK
Y LA ACCIÓN DEL SISTEMA
PARASIMPATICO.
JUGO PANCREÁTICO
DESOXIRIBONUCLEASA ------- DNA
RIBONUCLEASA ------- RNA
A-AMILASA IÓN CLORO ALMIDÓN
HIDROLASA DE ESTERES ------- ÉSTERES DE COLESTERIL
DE COLESTERIL
LIPASA PANC. ------- TRIGLICERIDOS
FOSFOLIPASA A 2 TRIPSINA FOSFOLIPIDOS
COLIPASA TRIPSINA GOTAS GRASA
ELASTASA TRIPSINA ELASTINA
QUIMOTRIPSINA TRIPSINA PROTEINAS
CARBOXIPEPTIDASA TRIPSINA PROTEINAS
TRIPSINOGENO ENTEROPEPTIDASA PROTEINAS
PROFERMENTOS ACTIVADO POR ACTUA EN
FUNCIONES DEL HIGADO
ALMACENA : - SANGRE
- VITAMINAS
- MINERALES
- HIDRATOS DE CARBONO
- LÍPIDOS
INCRETORA: - SÍNTESIS DE: - GLUCOSA - GLUCÓGENO
- PROTEINAS PLASMÁTICAS
- PROTEINAS DE LA COAGULACIÓN
- OTRAS PROTEÍNAS
- LÍPIDOS
- SISTEMAS ENZIMÁTICOS
DETOXIFICACIÓN: A TRAVÉS DE MECANISMOS DE:
- OXIDACIÓN - REDUCCIÓN
- METILACIÓN - DESAMINACIÓN
- CONJUGACIÓN - TRANSMETILACIÓN
- ACETILACIÓN - ETC.
FUNCIONES DEL HÍGADO
ACCION METABÓLICA: SOBRE: - HIDRATOS DE CARBONO
- PROTEINAS
- LÍPIDOS
ACCION BILIGÉNICA: PRODUCCIÓN Y SECRECIÓN DE BILIS
- COMPONENTES DE LA BILIS :
- AGUA: 97.0 %
- SALES BILIARES: 0.7 % (ác. glicocólico y taurocólico)
- SALES INORGANICAS: 0.7 % (cloruros, bicarbonato de sodio)
- PIGMENTOS BILIARES: 0.2 % (bilirrubina y filoeritrina)
- ACIDOS GRASOS: 0.15%
- LECITINA: 0.1 %
- GRASA: 0.1 %
- COLESTEROL: 0.06% (puede formar cálculos biliares)
ENZIMAS HEPÁTICAS
SU CONCENTRACION SANGUINEA ES MUY BAJA, POR LO TANTO SE DETERMINAN
EN BASE A SU ACTIVIDAD, EXPRESANDOSE EN UNIDADES INTERNACIONALES
POR LITRO (U/L).
*ALT (GPT): ALANINO AMINO TRANSFERASA : específica de hígado en perros y gatos. Indica alteración celular
*AST (GOT): ASPARTATO AMINO TRANSFERASA : se ubica en citoplasma y mitocondria de células hepáticas, musculares y
cardíacas. Es por tanto inespecífica y se mantiene alta por lo menos una a dos semanas.
*LDH: DESHIDROGENASA LACTICA : aumenta en procesos inflamatorios de hígado, corazón y músculo por tanto es
inespecífica.
*GGT: GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (O TRANSFERASA): es específica de hígado, pero del tejido canalicular.
*FA: FOSFATASA ALCALINA : se encuentra en altas cantidades en hígado, hueso, intestino, riñón y placenta. Se elimina vía
biliar por tanto sirve para detectar obstrucciones canaliculares.