Escrito el 01 de Diciembre de 2006 en Español y con un tamaño de 3371 bytes.
Circulacion Coronaria Flujo coronario es aprox. el 4% del gasto cardiaco en reposo El Flujo mayor es en diastole. El acortamiento del diastole, hace caer el flujo. Alta capacidad de autoregulación local dependiente de hipoxia que se pierde en hipotensión severa. Consumo de O2 miocardico Tensión sistólica intramiocárdica, Frecuencia cardiaca, Inotropismo Cardiopatia Isquemica Causas: Disminucion de flujo coronorio, Alteraciones sanguineas, Aumento de consumo de oxigeno miocardico. Signos clinicos:Disminucion de la luz que conduce a estenosis 75% en ejercicio, 90% en reposo) Cambios agudos de placa: Producido por estres de la placa, se produce por estimulacion adrenergica Miocardio Hipoxico: glicolisis anaerobica,aumenta produccion de acido lactico, deciende el ph, disminuye le eficiencia energetica. Produce: daño celular, con perdida de contractibilidad. Necrosis si se mantiene la noxa. Angina Estable:Breve por isquemia transitoria(lesion revercible) Por estenosis de enfermedad aterosclerotica severa Angina Inestable: Por esfuerzos menores o en reposo Por rotura de la placa aterosclerotica con tombosis parcial y quisas embolia o vasoespasmo Infarto Al Miocardio Por Hipoxia prolongada, Lecion irrevercible y necrosis, por ateroesclerosis coronaria oclusiva o no oclusiva Alteraciones hemodinamicas en el Infarto Disminuyen el gasto cardiaco, Aumento presion diastolica ventricular final. Se produce respuesta Simpatica, produce vaso contriccion, y aumento R.Perisferica Causas falla ventricular del Infarto Ruptura del septum interventricular, Insuficiencia valvular Mitral, discinesia de la pared. Comlicaciones de un Infarto Disminucion del rendimiento ventricualar, E. pulmonar agudo, shock cardiogenico, arritmias, Ruptura del miocardica, Tromboembolismo Cardiopatia Hipertensiva: Respuesta del corazon a las demandas por HTA sitemica o por hiertencion pulmonar Hipertrofia de miocitos, fibrosis instertisial, hipertrofia de las paredes de las arterias y del miocarido. Mecanismos: Emodinamicos: Precion sistolica aumentada - Masa y Precion distolica - Grosor. Cardiopatia Hipertensiva Sistemica Respuesta adaptativa = Hipertrofia = Rigidez, produce afeccion del llene diastolico, agrandamiento auricula Izp., difucion miocardica, Dilatacion cardiaca, ICC, muerte subita