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Puerperio periodo de tiempo k trancurre desde el parto hasta k los organos reproductores de la mujer recuperan su estado de normalidad pre-gravidico, dura 6 a 8 semanas desde el nacimiento del bebe. En ella ocurre la insatauracion de la lactancia materna. Etapas del puerperio.Inmediato. Dura 24 horas despues del parto. Clinico o precoz. Hasta el 7 dias. Tardio. Hasta el 8º dia k aparece la primera menstruacion. Cambios fisicos.son: Evolucion del utero.expulsada la placenta el utero se contrae y dismunuye de tamaño, pudiendose palpar a dos dedos debajo del ombligo. Esta contraccion hace k se cierra los vasos vasculares de la zona de insercion de la placenta medianete la ligadura viviente de pinard y se forma el globo de seguridad de pinard k garantiza una correcta hemostasis. Los loquios. Exutados ultravaginal formado por hematies, celulas deciduales y de descamacion. Desaprecen al final de la 3º semana. Son esenciales para identificar un proceso de infeccion. Involucion del cuello uterino. El cuello despues del parto esta blaco y dilatado y durante la 1º seana se produce un cierre, cortamiento, firmeza progresiva, recupera su aspecto pero no como antes y vuelve a su tamaño anterior despues de la 1º semana. Involucion de la vagina. La mucosa vaginal permanece edematosa con riesgo de sangrado y su elastidad favorece la recuperacion, las mujeres k lactan tienen molestias en las relaciones sexuales por falta de estrogeno. Involucion perineo-vulvar. La vulva keda edematosa durante unos dias y si se hizo epistomia o desgarro sin complicaciones cicatriza a los 7 o 10 dias. Pared abdominal. Los musculos abdominales estan blandos y laxos por la distension, el tono se recupera paulatinamente y dependera de la consistencia muscular previa al embarazo y del ejercicio de recuperacion despues, los musculos y ligamentos de la pelvis recuperan su posicion a las 4 o 6 semanas. Cambios mamarios. Las estrucutura de la glandula mamaria se vuelve mas firme, sensible y dolorosa al tacto, las mamas aumentan de tamaño y aparece el calostro, la succion del lactante estimula la secrecion de la prolactina y se inicia la llamada subida de la leche. Funciones cardiovasculares. El volumen de la sangre se reduce gradualmente y alcanza su normalidad en la 2º
semana, la tension arterial se mantiene en cifras normales, la hipertension puede terminar en atake eclámptico y hay una predisposicion a presentar tromboflebitis. Funciones endocrinas. Disminuyen los niveles de estrogenos, progesterona y prolactiba en el puerperio inmediato, con la lactancia aumenta la prolactina. Funciones renales. La normalizacion de las funciones de la vejiga urinaria se produce con la paricion de una miccion espontanea entre las 2 y las 5 horas despues del parto, pude haber una retencion urinaria por una distension de la musculatura de la vejiga o por lesion traumática del parto. Funciones gastrointestinales. La reduccion del volumen uterino produce una distension del trascto urinario y una hipotonia de la fibra muscular lisa favoreciendo el estreñimiento. La presencia de hemorroides o episitomia acentúan el problema del estreñimiento. Temperatura corporal. Despues del parto es de 36,5 a 37, aparecen escalofrios fisiologicos con temblores k pueden ser por respuestas neurologicas del esfuierzo mucular y la deshidratacion, a las 24 horas pude aparecer una aguja fébril sin significado de anormalidad. Presencia de diaforesis. Gran numero de transpiracion por la necesidad de eliminar el incremento de likidos del embarazo y se acentua más por la noche. Funciones tagumentarias. Las estrias aparecen de un color blanco anacarado, se hacen menos visibles y desaparecen a los pocos dias. Peso corporal. Hay una perdida depues del parto de entre 5 y 6 kg k correponden al feto, placenta y likido amniotico. Durante las primeros dias es frecuente la presencia de piliuria (eliminacion de likidos). Cambios psicosociales o conducta de rubin. Hay 3 etapas. Etapa de aceptacion o periodo de conducta dependiente (pasiva dependiente, muchas dudas, necesidad de comer y dormir, se preocupa de sus necesidades, aliviada del parto con ganas de hablar de ello) etapa de apoyo o de transicion de dependencia a independencia (2 dias depues del parto, recupera energia y bienestar fisico, preocupada por sus funciones fisicas y bienestar fisico, receptiva a las intricciones sobre el cuidado de si misma y de su hijo) y etapa del abandono o de adopcion de nuevas responsabilidades. (a la llegada de casa, conducta independiente al asumir nuevo rol
semana, la tension arterial se mantiene en cifras normales, la hipertension puede terminar en atake eclámptico y hay una predisposicion a presentar tromboflebitis. Funciones endocrinas. Disminuyen los niveles de estrogenos, progesterona y prolactiba en el puerperio inmediato, con la lactancia aumenta la prolactina. Funciones renales. La normalizacion de las funciones de la vejiga urinaria se produce con la paricion de una miccion espontanea entre las 2 y las 5 horas despues del parto, pude haber una retencion urinaria por una distension de la musculatura de la vejiga o por lesion traumática del parto. Funciones gastrointestinales. La reduccion del volumen uterino produce una distension del trascto urinario y una hipotonia de la fibra muscular lisa favoreciendo el estreñimiento. La presencia de hemorroides o episitomia acentúan el problema del estreñimiento. Temperatura corporal. Despues del parto es de 36,5 a 37, aparecen escalofrios fisiologicos con temblores k pueden ser por respuestas neurologicas del esfuierzo mucular y la deshidratacion, a las 24 horas pude aparecer una aguja fébril sin significado de anormalidad. Presencia de diaforesis. Gran numero de transpiracion por la necesidad de eliminar el incremento de likidos del embarazo y se acentua más por la noche. Funciones tagumentarias. Las estrias aparecen de un color blanco anacarado, se hacen menos visibles y desaparecen a los pocos dias. Peso corporal. Hay una perdida depues del parto de entre 5 y 6 kg k correponden al feto, placenta y likido amniotico. Durante las primeros dias es frecuente la presencia de piliuria (eliminacion de likidos). Cambios psicosociales o conducta de rubin. Hay 3 etapas. Etapa de aceptacion o periodo de conducta dependiente (pasiva dependiente, muchas dudas, necesidad de comer y dormir, se preocupa de sus necesidades, aliviada del parto con ganas de hablar de ello) etapa de apoyo o de transicion de dependencia a independencia (2 dias depues del parto, recupera energia y bienestar fisico, preocupada por sus funciones fisicas y bienestar fisico, receptiva a las intricciones sobre el cuidado de si misma y de su hijo) y etapa del abandono o de adopcion de nuevas responsabilidades. (a la llegada de casa, conducta independiente al asumir nuevo rol